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| 一級(jí)分類：皮膚科用藥 二級(jí)分類：激素類藥物 三級(jí)分類： | |
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| 甲基強(qiáng)的松龍、甲基氫化潑尼松、6-甲強(qiáng)的松龍、舒祿-美卓樂(lè)、雅美泰龍、甲強(qiáng)龍、甲基潑尼松、甲強(qiáng)松、Methylprednisolone Sodium Succinate、Medrol、Solu-Medrol | |
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| 1.注射劑（粉)：40mg；2.片劑：4mg；3.注射劑：20mg(1ml)。4.片劑：醋酸酯2mg，4mg；5.注射劑：醋酸酯40mg(1ml)，80mg(2ml)，琥珀酸鈉40mg；6.洗劑或霜?jiǎng)捍姿狨?.25%。 | |
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| 本品抗炎作用較強(qiáng)，鈉潴留作用較弱，其抗炎作用為可的松的7倍；甲基潑尼松龍琥珀酸酯鈉為水溶性潑尼松龍衍生物，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲基潑尼松龍，可以注射，具有速效作用，維持時(shí)間中等，是治療炎癥和變態(tài)反應(yīng)的優(yōu)選藥。醋酸酯為混懸液，注射后起效慢，作用持久。本品為中效糖皮質(zhì)激素。作用與潑尼松龍相同，其抗炎作用為后者的3倍，糖代謝作用較氫化可的松強(qiáng)10倍，而水、鈉潴留作用較弱，無(wú)排鉀的副作用。其醋酸酯混懸液作肌內(nèi)注射、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，分解和吸收緩慢，維持時(shí)間較久，肌內(nèi)注射6～8h后平均血藥峰濃度為14.8μg/L，可維持11～17天。其琥珀酸鈉為水溶性，可肌內(nèi)注射或靜脈滴注。 | |
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| 口服生物利用度為82%，血漿蛋白結(jié)合率為40%～60%，半衰期約為2.5h。甲基潑尼松龍琥珀酸酯鈉的血漿半衰期約30min。 | |
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| 用于危重疾病的急救，還可用于內(nèi)分泌失調(diào)、風(fēng)濕性疾病、膠原性病、皮膚疾病、過(guò)敏反應(yīng)、眼科疾病、胃腸道疾病、血液疾病、白血病、休克、腦水腫、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓炎及防止癌癥化療引起的嘔吐等。目前臨床上主要用于臟器移植。 | |
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| 結(jié)核病、胃潰瘍、高血壓、糖尿病、精神病、動(dòng)脈硬化、心力衰竭、較重的骨質(zhì)疏松患者禁用。對(duì)糖皮質(zhì)激素過(guò)敏，肝功能不全患者忌用。接種疫苗前后2周內(nèi)，新近胃腸吻合術(shù)后，未能用抗菌藥物控制的病毒、細(xì)菌、真菌感染，全身性真菌感染。.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素類過(guò)敏者禁用。 | |
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| 1.慎用：(1)急性心力衰竭或其他心臟病；(2)糖尿病；(3)憩室炎；(4)情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向；(5)青光眼；(6)肝功能損害；(7)眼單純性皰疹；(8)高脂蛋白血癥；(9)高血壓；(10)甲狀腺功能減退癥(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))；(11)重癥肌無(wú)力；(12)骨質(zhì)疏松；(13)胃潰瘍、胃炎或食管炎；(14)腎功能損害或結(jié)石；(15)結(jié)核病。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn2.在某些急癥治療中，通常采用肌內(nèi)注射或靜脈給藥，以期快速起效。3.急性脊髓損傷的治療應(yīng)在創(chuàng)傷后8h內(nèi)開始。4.甲潑尼松龍醋酸酯分解緩慢，作用較持久，可用于肌內(nèi)注射達(dá)到較持久的全身效應(yīng)，也可用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。甲潑尼龍琥珀酸鈉為水溶性，可供肌內(nèi)注射，或溶于葡萄糖液中靜脈滴注。5.因本藥半衰期很短，故治療嚴(yán)重休克時(shí)，應(yīng)于4h后重復(fù)給藥。6.注射劑在紫外線和熒光下易分解破壞。7.由于本藥潴鈉作用較弱，故一般不用作腎上腺皮質(zhì)功能減退的替代治療。若需使用，應(yīng)與鹽皮質(zhì)激素合用。8.在使用前，注射藥物產(chǎn)品需以肉眼檢查有否特別物體及變色。在無(wú)菌環(huán)境下，將稀釋液加入無(wú)菌粉末藥瓶中，只可使用特定的稀釋液。甲潑尼龍琥珀酸鈉溶液與其他藥物予靜脈輸注混合液中的靜脈注射兼容性及穩(wěn)定性受混合液中酸堿度、濃度，時(shí)間、溫度及本藥自身溶解性的影響。為了避免兼容性及穩(wěn)定性問(wèn)題，建議在任何情況下，應(yīng)盡可能讓本藥與其他藥物分開投藥。9.孕婦及哺乳期婦女慎用。10.大劑量（大于0.5g)而又推注或靜脈滴注有可能引起心律失常甚至循環(huán)衰竭。11.同其他腎上腺皮質(zhì)激素類一樣，用于敗血癥休克療效不確切，而且可能增加患者病死率。12.治療期間不應(yīng)接種天花疫苗，以免引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。 | |
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| 不良反應(yīng)有體重增加，醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征，痤瘡，高血壓，多毛，血糖升高，低血鉀，水鈉潴留，水腫，骨質(zhì)疏松，精神癥狀，月經(jīng)紊亂，傷口愈合不良，并可誘發(fā)消化性潰瘍，誘發(fā)感染。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退、胃腸道穿孔或出血、蛋白質(zhì)異化作用引起的負(fù)氮平衡、顱內(nèi)壓增高、內(nèi)分泌失調(diào)、眼壓增高、滿月臉、痤瘡、肌無(wú)力、無(wú)菌性壞死等。 | |
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| 靜脈注射、靜脈滴注或肌內(nèi)注射：1.用于危重疾病的急救用藥：推薦劑量每次30mg/kg，靜脈給藥時(shí)間不得少于30min。此劑量可在48h內(nèi)，每4～6h重復(fù)給藥1次。2.用于風(fēng)濕性疾病：每天1g，靜脈給藥1～4天或每天1g，使用6個(gè)月。用于全身性紅斑狼瘡：每天1g，靜脈給藥3天。3.用于多發(fā)性硬化癥：每天1g，靜脈注射3或5天。4.用于腎盂腎炎、腎炎性狼瘡等癥，30mg/kg，隔日靜脈給藥1次，連續(xù)4天。5.用于防止癌癥化療引起的惡心和嘔吐：對(duì)輕、中度性嘔吐，化療前1h，化療初始之際，以及患者出院時(shí)，各以5min以上時(shí)間，靜脈給予0.25g，對(duì)嚴(yán)重性嘔吐，于化療前1h，給予0.25g本品及適當(dāng)劑量的甲氧氯普胺，然后于化療期間及出院時(shí)，再各靜脈注射0.25g本品。6.用于臟器移植：每次40～80mg，每天1次或數(shù)次。腎移植可在24～48h內(nèi)給藥0.5～2g，并繼續(xù)治療，直至病情穩(wěn)定，一般不超過(guò)48～72h。7.用于其他適應(yīng)證：劑量可自10～500mg，依病情決定。病情危重時(shí)，可在短期間內(nèi)用較大劑量。嬰兒及兒童劑量可酌減。每24小時(shí)，每千克體重的用量不低于0.5mg。口服：每次8～12mg，每天2次，維持量每次2～4mg，每天2次。 | |
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| 國(guó)內(nèi)報(bào)道，對(duì)38例小兒腎病綜合征應(yīng)用本品沖擊治療，一次13～30mg/kg，加入5%葡萄糖注射劑250ml中靜脈滴注，每天1次，連續(xù)3次為1個(gè)療程，治療1～5個(gè)療程。沖擊治療后20例尿蛋白轉(zhuǎn)陰，16例尿蛋白減少，近期總有效率達(dá)93.7%，對(duì)原發(fā)性腎病效果更佳。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn主要用于治療休克，腎病綜合征，狼瘡性腎炎等，關(guān)節(jié)腔注射治療關(guān)節(jié)炎，可獲得較好療效。 | |
