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厄羅替尼

厄羅替尼副作用;別名:鹽酸厄羅替尼、Erlotinib Hydrochloride、Traceva;厄羅替尼適應(yīng)癥:本品適用于其他化療藥物治療失敗的小細胞肺癌(NSCLC)。;厄羅替尼藥理學(xué)作用:本品為人表皮生長因子1型受體及表皮生長因子受體(HERl/EGFR)氨酸激酶抑制劑,其抗腫瘤機理尚不完全清楚。表皮生長因子受體(ERGF)表達于正常細胞和腫瘤細胞的表面,本品能抑制與表皮生長因子受體相關(guān)的酪氨酸激酶在細胞內(nèi)的磷酸化,本品對其他酪氨酸激酶受體的特異抑制作用尚不完全清楚。
 分類名稱
一級分類:抗腫瘤藥物 二級分類:其他 三級分類: 
 藥品英文名
Erlotinib
 藥品別名
鹽酸厄羅替尼、Erlotinib Hydrochloride、Traceva
 藥物劑型
片劑:25mg;100mg;150mg。
 藥理作用
本品為人表皮生長因子1型受體及表皮生長因子受體(HERl/EGFR)氨酸激酶抑制劑,其抗腫瘤機理尚不完全清楚。表皮生長因子受體(ERGF)表達于正常細胞和腫瘤細胞的表面,本品能抑制與表皮生長因子受體相關(guān)的酪氨酸激酶在細胞內(nèi)的磷酸化,本品對其他酪氨酸激酶受體的特異抑制作用尚不完全清楚。
 藥動學(xué)
本品口服吸收率為60%,與食物同服時生物利用度幾乎達100%。給藥6h后血藥濃度達峰值,7~8天達穩(wěn)態(tài)血藥濃度。本品血漿蛋白結(jié)合率約93%,主要與血漿白蛋白及α1-酸性糖蛋白結(jié)合,表觀分布容積為232L。本品大部分經(jīng)CYP3A4代謝,少量經(jīng)CYPlA2代謝,半衰期約為36h?诜酒100mg,給藥劑量的83%從糞便排出,8%經(jīng)尿液排出。與CYP3A4抑制劑酮康唑合用,本品藥時曲線下面積(AUC)升高2/3。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn
 適應(yīng)證
本品適用于其他化療藥物治療失敗的小細胞肺癌(NSCLC)。
 禁忌證
1.本品生殖毒性分級為D,可引起大鼠胎鼠成活率降低。女性患者使用本品期間應(yīng)避免懷孕,孕婦禁用。2.尚不知本品是否經(jīng)乳汁分泌,哺乳期婦女不推薦使用,如果使用應(yīng)停止哺乳。
 注意事項
1.本品可引起肝功能異常,治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)嚴重肝功能異常應(yīng)考慮減量或停藥。2.本品可引起出血,有些與合用華法林有關(guān)。正在使用華法林或其他雙香豆素類抗凝藥的患者應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間。3.使用本品出現(xiàn)腹瀉導(dǎo)致脫水的患者及出現(xiàn)嚴重皮膚反應(yīng)的患者,應(yīng)降低劑量或暫時停藥。4.兒童用藥安全性尚未評價。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn5.本品過量可能引起腹瀉、藥疹、肝轉(zhuǎn)氨酶升高,出現(xiàn)藥物過量應(yīng)停止給藥,并采用對癥治療。6.15~30℃保存。
 不良反應(yīng)
1.本品最常見的不良反應(yīng)為藥疹和腹瀉,其他不良反應(yīng)包括:食欲減退、疲勞、呼吸困難、咳嗽、感染、嘔吐、口炎、瘙癢、皮膚干燥、結(jié)膜炎、干性角膜結(jié)膜炎、腹痛。2.本品可引起肝功能異常,包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(AST)和膽紅素升高。3.與華法林或非甾體抗炎藥合用可引起胃腸道出血。
 用法用量
口服,推薦劑量為150mg,飯前1h或飯后2h服用。肝功能不全患者可適當(dāng)降低劑量。
 藥物相應(yīng)作用
1.CYP3A4抑制劑酮康唑可使本品的AUC升高2/3,本品與酮康唑及其他強效CYP3A4抑制劑(如阿扎那韋、克拉霉素、茚地那韋、伊曲康唑、奈法唑酮、那非那韋、利托那韋、沙奎那韋、泰利霉素、醋竹霉素及氟立康唑)合用時應(yīng)謹慎。2.CYP3A4誘導(dǎo)劑利福平可使本品的AUC降低2/3,與利福平合用,本品劑量可調(diào)整為150mg。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn與其他CYP3A4誘導(dǎo)劑(利福布汀、利福噴丁、苯妥英卡馬西平、苯巴比妥和貫葉金絲桃)合用
時,應(yīng)調(diào)整給藥劑量。
 專家點評
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