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| 一級(jí)分類：消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：其他 三級(jí)分類： | |
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| 生長(zhǎng)抑素十四肽、施他寧、思他寧、益達(dá)生、Etaxene、Somatostatinum、Stilamin | |
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| 注射劑（粉)：250μg（相當(dāng)于270～330μg醋酸鹽生長(zhǎng)抑素)；3mg（相當(dāng)于3.24～3.92mg醋酸鹽生長(zhǎng)抑素)，每支粉針劑配有2.9%無(wú)菌無(wú)熱原質(zhì)的氯化鈉溶液1ml。 | |
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| 天然生長(zhǎng)抑素通過(guò)內(nèi)分泌、外分泌、神經(jīng)分泌和特殊的旁分泌發(fā)揮作用。本藥與天然生長(zhǎng)抑素一樣具廣泛的生理和藥理作用：1.可抑制生長(zhǎng)激素、甲狀腺刺激激素、胰島素、高血糖素等的分泌。2.可抑制由試驗(yàn)餐和5肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌，且抑制胃蛋白酶、胃泌素的釋放，可用于治療應(yīng)激性潰瘍和消化性潰瘍出血。3.可顯著地減少內(nèi)臟血流，降低門(mén)脈壓力，降低側(cè)支循環(huán)的血流和壓力，減少肝臟血流量，而對(duì)全身血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯的影響，可有效地治療食管胃底曲張靜脈破裂所致的出血。4.減少胰腺的內(nèi)、外分泌及胃、小腸和膽囊的分泌，降低酶的活性，對(duì)胰腺細(xì)胞有保護(hù)作用�？捎糜谥委�急性胰腺炎，預(yù)防和治療胰腺術(shù)后并發(fā)癥。5.可抑制高血糖素的分泌，可用于糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。6.可影響胃腸道吸收、運(yùn)動(dòng)功能。 | |
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| 健康人內(nèi)源性生長(zhǎng)抑素的血漿濃度為175ng/L。靜脈注射后血漿藥物濃度達(dá)峰時(shí)間為15min，血漿藥物濃度峰值為1.25ng/ml，高于體內(nèi)內(nèi)源性生長(zhǎng)抑素的水平（通常低于0.0175ng/ml)。血漿半衰期約為2.7min，普通患者靜脈注射本品后血漿半衰期為1.1～3min，肝病者靜脈注射后半衰期為1.2～4.8min，慢性腎功能不全者靜脈注射后半衰期為2.6～4.9min。以75μg/h的速率靜脈滴注本品，15min內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)水平，代謝清除率約1L/min。本品在肝內(nèi)通過(guò)肽鏈內(nèi)切酶迅速代謝，主要由尿液中排出，4h后排出劑量的40%，24h后排出70%。 | |
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| 1.對(duì)本藥過(guò)敏者；2.妊娠期、產(chǎn)褥期及哺乳期婦女；3.兒童；4.動(dòng)脈性出血者。 | |
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| 1.在連續(xù)給藥過(guò)程中，應(yīng)連續(xù)不間斷地滴入，換藥間斷不能超過(guò)1min。2.如間斷的時(shí)間長(zhǎng)，需重新給予250μg的沖擊量，在繼續(xù)以每小時(shí)給藥250μg的滴入量，有可能時(shí)，通過(guò)輸液泵給予本品，以確保順利而穩(wěn)定的輸入。本品可抑制胰島素和高血糖素的分泌，可能出現(xiàn)短暫的低血糖，對(duì)胰島素依賴型的糖尿病者，每隔3～4h監(jiān)測(cè)1次血糖。3.慎用：(1)對(duì)奧曲肽(生長(zhǎng)抑素八肽)過(guò)敏的患者；(2)糖尿病患者。4.本藥應(yīng)單獨(dú)給藥，避免與其他藥物配伍。 | |
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| 少見(jiàn)有短暫的高血壓、眩暈、心悸、胸悶、惡心、面紅、腹痛、腹瀉和血糖輕微變化等。靜脈注射速度過(guò)快可出現(xiàn)惡心、嘔吐反應(yīng)。 | |
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| 靜脈給藥：1.嚴(yán)重上消化道出血(包括食管靜脈曲張出血)：首先以本藥250μg緩慢靜脈注射作為負(fù)荷劑量，而后立即以每小時(shí)250μg的速度靜脈滴注(溶劑為生理鹽水或5%的葡萄糖溶液)。在兩次輸液給藥間隔大于3～5min的情況下，應(yīng)采取重新靜脈注射250μg的措施，以確保給藥的連續(xù)性。當(dāng)大出血被止住后(一般在12～24h內(nèi))，治療應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行48～72h，以防止再次出血。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn通常的治療時(shí)間是120h。2.胰、膽、腸瘺輔助治療：本藥持續(xù)靜脈滴注每小時(shí)250μg，直至瘺管閉合(2～20天)，閉合后繼用1～3天，而后逐漸停藥，以防反跳作用。這種治療可以用作全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的輔助措施。3.胰腺手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和治療：手術(shù)開(kāi)始時(shí)靜脈滴注每小時(shí)250μg，手術(shù)后持續(xù)5天。4.急性胰腺炎：應(yīng)盡早使用本藥。靜脈滴注每小時(shí)250μg，連續(xù)用藥75～120h。為預(yù)防手術(shù)患者發(fā)生外周和手術(shù)后的胰腺炎，以及防止內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)或括約肌成形術(shù)所引起的胰腺并發(fā)癥，應(yīng)于術(shù)前2～3h開(kāi)始用藥，連續(xù)靜脈滴注每小時(shí)250μg至手術(shù)后24h。5.糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療：以每小時(shí)100～500μg的速度連續(xù)靜脈滴注，作為胰島素治療的輔助措施。一般在3h內(nèi)緩解酮癥酸中毒，4h內(nèi)可能使血糖恢復(fù)正常。 | |
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| 1.本藥可延長(zhǎng)環(huán)己巴比妥的催眠作用時(shí)間，加劇戊烯四唑的作用，不宜同時(shí)使用。2.據(jù)國(guó)外資料報(bào)道，由于本藥對(duì)阿片類鎮(zhèn)痛藥活性的拮抗，可能使嗎啡的鎮(zhèn)痛作用下降。 | |
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| 本品抑制胃泌素、胃蛋白酶的分泌功能，用其治療上胃腸道出血。本品還顯著減少內(nèi)臟血流，降低門(mén)靜脈壓，但不會(huì)使動(dòng)脈壓有明顯的變化，用以治療食管靜脈出血，還可作為急性胰腺炎、膽囊和腸道瘺管的輔助治療。國(guó)外報(bào)道，對(duì)63例肝硬化食管靜脈破裂出血患者，隨機(jī)分為兩組，治療組31例應(yīng)用本品，對(duì)照組32例應(yīng)用加壓素。結(jié)果發(fā)現(xiàn)早期止血率、48h完全止血率和致死率兩組無(wú)差異。但各種并發(fā)癥如急性腹痛、左心衰竭、室性早搏、腹瀉等發(fā)生率，對(duì)照組為72%，明顯高于治療組的9%。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn | |
