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| 一級(jí)分類(lèi)：其他用藥 二級(jí)分類(lèi)：診斷用藥 三級(jí)分類(lèi)：X線造影劑 | |
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| Technetium[99mTc] Methylenediphosphonate | |
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| 骨顯像的原理為骨骼的無(wú)機(jī)成分中有一種六角形的羥基磷灰石結(jié)晶(hydroxypatite crystal)，羥基磷灰石結(jié)晶的表面能對(duì)99mTc-MDP有很高的親和力，病變局部由于這些成分的增多而呈現(xiàn)放射性濃聚區(qū)。影響骨骼濃聚這些放射性藥物的主要因素是骨骼的血供狀態(tài)和新骨的形成速率。此外，本品還能夠定位于梗死的心肌細(xì)胞或鈣化的軟組織內(nèi)，其他還有鈣化的軟骨、血管及腎臟。 | |
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| 99mTc-MDP是目前公認(rèn)的較理想的骨顯像劑。它的主要優(yōu)點(diǎn)是：制備容易，對(duì)病人的輻射劑量低，無(wú)藥理效應(yīng)，經(jīng)血流一次通過(guò)骨的攝取率高，軟組織清除快，因此，靶/本底比值高，γ照相機(jī)或單光子發(fā)射斷層(SPECT)顯像效率高。99mTc-MDP靜脈注射后，它自血液中清除為三室模式，半衰期分別為6.13±1.06min、46.8±9.2min及398±7lmin。自血液至骨骼的轉(zhuǎn)移速率為0.0163±0.0038min，骨骼至血液的轉(zhuǎn)移速率為0.0043±0.00l9min、骨骼至軟組織的遷移速率為0.0497±0.0061min，軟組織至血液的遷移速率為0.0515±0.0064min，血液至尿的遷移速率為0.0133±0.0031min。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn靜脈注射后3h骨骼的聚集量達(dá)到高峰，約為40%～50%，可持續(xù)2h以上，軟組織內(nèi)的聚集量于30min達(dá)到高峰。然后逐漸下降，因此，最理想的顯像時(shí)間為靜脈注射后3h左右。注射后2～3h約10%與骨髓結(jié)合。它與血漿蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合少，加速了尿排泄與骨骼攝取，增加了骨骼/軟組織的比值。注射后3～6h由尿中排泄量為50%以上。 | |
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| 1.本品如發(fā)生變色或沉淀，應(yīng)停止使用。2.下列藥物及因素對(duì)本品的分布有影響：(1)長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、氫氧化鋁、硫酸亞鐵、多囊性疾病、腎梗阻疾病、血清pH堿性、血鈣增高及外科病變等能影響胃的攝取；(2)維生素D3、血管鈣化疾病、室壁瘤、心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛等影響心肌吸收；(3)氫氧化鋁、硫酸亞鐵、血鈣增高癥、血清鐵增高癥、非鈣化性肝臟淀粉樣變性、轉(zhuǎn)移性疾病、原發(fā)性腫瘤、血清pH堿性及外科病變可影響肝臟攝取；(4)劇烈運(yùn)動(dòng)、外科病變能影響肌肉攝取；(5)原發(fā)性癌、男子女性型乳房可影響乳腺攝��；(6)氫氧化鋁、鐮狀細(xì)胞性貧血、霍奇金氏病及外科病變可影響脾臟攝��；(7)維生素D3、右旋糖酐鐵、碘化抗菌劑及鈣化、淀粉樣變能影響軟組織攝��；(8)老年病人影響氣管攝��；(9)腫瘤、腦梗死可影響腦攝��；(10)骨關(guān)節(jié)炎、轉(zhuǎn)移性疾病可影響下頸部攝取。 | |
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成人靜脈注射370～740MBq(10～20mCi)99mTc-MDP，2～3h后顯像，注射后告知病人多飲水以加速清除非骨組織的顯像劑。取適合的體位檢查，檢查時(shí)應(yīng)包括相對(duì)稱(chēng)的健康側(cè)，以便與患側(cè)做比較。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn正常骨濃聚顯像劑的量各部位不同，一般扁平及各大關(guān)節(jié)部位顯像清晰。體內(nèi)有關(guān)組織的輻射吸收量如表1。 亞甲基二膦酸鹽.files/image001.jpg" width=554> | |
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