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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 神經系統藥物 > 正文:右苯丙胺的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

右苯丙胺

右苯丙胺副作用;別名:右旋苯丙胺;右苯丙胺適應癥:1.治療發(fā)作性睡病。2.輔助治療大于6歲的難治性注意缺陷障礙(多動癥)。;右苯丙胺藥理學作用:本品是一種直接作用的擬交感藥,具有α和β受體激動作用,與麻黃堿相似。其不同的特點在于其具有興奮中樞的作用,特別是對大腦皮質。本品為苯丙胺的右旋異構體。
 分類名稱
一級分類:神經系統藥物 二級分類:抗抑郁藥物 三級分類:其他 
 藥品英文名
Dexamfetamine
 藥品別名
右旋苯丙胺
 藥物劑型
片劑:2.5mg,5mg,10mg。
 藥理作用
本品是一種直接作用的擬交感藥,具有α和β受體激動作用,與麻黃堿相似。其不同的特點在于其具有興奮中樞的作用,特別是對大腦皮質。本品為苯丙胺的右旋異構體。
 藥動學
本品口服后可迅速被吸收,并分布到大部分體內組織中,以腦和CSF中的藥物濃度最高。這足以說明本品的中樞作用是較為突出的。部分在肝內代謝,大部分隨尿排出的是原藥。酸性尿時排出量增加。本品可分布進入乳汁中。
 適應證
1.治療發(fā)作性睡病。2.輔助治療大于6歲的難治性注意缺陷障礙(多動癥)。
 禁忌證
1.對本品過敏者、孕婦和哺乳者、老年體弱者或小于6歲兒童禁用。醫(yī)/學全在線www.gydjdsj.org.cn2.包括中、重度高血壓在內的心血管病、冠心病、過度興奮和神經官能癥患者禁用。
 注意事項
1.輕度高血壓、腎功能不全、情緒不穩(wěn)者慎用。2.本品易產生耐受性和依賴性,不可多次使用。
 不良反應
1.常見不良反應均因中樞超興奮所引起,如失眠、驚夢、緊張、坐立不安、易激惹、欣快感,繼而疲勞和抑郁。2.還可能發(fā)生口干、厭食、腹部痙攣和其他胃腸道不適。3.還會出現頭暈、頭痛、震顫、出汗、心動過速、心悸、血壓時高時低、性欲降低和陽痿。4.橫紋肌溶解所致肌肉損傷、腎損傷以及精神異常也有報道。5.長期使用可致心肌病,但罕見。6.兒童如使用過久可引起發(fā)育延緩。
 用法用量
1.成人一般口服每天5~10mg,分次服,必要時,每周增加5~10mg,最高不超過每天60mg。老年患者應以每天5mg開始,每周增加劑量不應超過5mg。2.多動癥兒童給藥應予個體化,≥6歲者一般給予5mg,每天1~2次,必要時,每周加量5mg,最高不超過每天20mg。醫(yī)學全在/線www.gydjdsj.org.cn不過,較大兒童可能需要每天40mg。
 藥物相應作用
1.不可合用MAOI或停用MAOI還不滿14天時,因可導致高血壓危象。2.合用β-受體阻斷藥可能引起嚴重高血壓。3.本品可降低其他降壓藥的作用,如胍乙啶和類似藥物。4.正在接受苯丙胺和三環(huán)類抗抑郁藥的患者應注意監(jiān)測對心血管的不良影響,如心律失常可能加重。5.酸性尿使藥物隨尿排泄增加,堿性尿則使排泄減少。6.本品可延遲乙琥胺、苯巴比妥苯妥英鈉的吸收。7.本品的興奮作用可受到氯丙嗪、氟哌啶醇和鋰的抑制。8.雙硫侖可抑制本品的代謝和排出。9.擬交感藥與揮發(fā)性麻醉藥(如氟烷)可增加心律失常的風險。
 專家點評
本品為苯丙胺的右旋體、藥理作用與苯丙胺相同,但中樞神經興奮作用及食欲抑制作用較苯丙胺為強,相當于苯丙胺的2倍。主要用于發(fā)作性睡病、抑郁癥肥胖癥等。醫(yī)學/全在線www.gydjdsj.org.cn
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