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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:羅匹尼羅的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

羅匹尼羅

羅匹尼羅副作用;別名:羅平尼咯、累匹利洛、SKF-101468;羅匹尼羅適應(yīng)癥:1.適用于治療帕金森病。2.單獨(dú)用于治療帕金森病。3.與左旋多巴合用可控制“開-關(guān)”現(xiàn)象,并可減少左旋多巴總用量。;羅匹尼羅藥理學(xué)作用:本品是一種非麥角多巴胺D2-激動(dòng)劑。作用類似溴隱亭。單用或與左旋多巴合用治療帕金森病。能顯著縮短“關(guān)”的時(shí)間,改善UP-DRS運(yùn)動(dòng)評(píng)分,減少左旋多巴的需求量(約20%)。
 分類名稱
一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗帕金森病藥 三級(jí)分類:作用于多巴胺能受體的藥物 
 藥品英文名
Ropinirole
 藥品別名
羅平尼咯、累匹利洛、SKF-101468
 藥物劑型
片劑:0.25mg,1mg,2mg,0.5mg,2.5mg。
 藥理作用
本品是一種非麥角的多巴胺D2-激動(dòng)劑。作用類似溴隱亭。單用或與左旋多巴合用治療帕金森病。能顯著縮短“關(guān)”的時(shí)間,改善UP-DRS運(yùn)動(dòng)評(píng)分,減少左旋多巴的需求量(約20%)。
 藥動(dòng)學(xué)
本品口服后迅速被吸收,1.5h可達(dá)血藥峰值。食物可能減慢其速度。生物利用度約為50%,蛋白結(jié)合率為10%~40%。本品主要通過P450CYP1A2代謝,代謝物隨尿排出。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn平均消除t1/2約為6h。
 適應(yīng)證
1.適用于治療帕金森病。2.單獨(dú)用于治療帕金森病。3.與左旋多巴合用可控制“開-關(guān)”現(xiàn)象,并可減少左旋多巴總用量。
 禁忌證
1.對(duì)本品過敏者和哺乳者禁用。2.肝功能不全或嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.參見溴隱亭。2.合用左旋多巴時(shí),必須仔細(xì)確定左旋多巴最合適的劑量,并注意個(gè)體化。
 不良反應(yīng)
1.最常見的不良反應(yīng)是惡心、嗜睡、下肢水腫腹痛、嘔吐和驚厥。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn偶見癥狀性低血壓和心動(dòng)過緩。2.輕至中度腎功能損害患者(肌酐清除率每分鐘30~50ml)或肝功能損害,無需調(diào)整劑量。
 用法用量
成人通常開始口服750μg,3次分服,進(jìn)餐時(shí)服藥更好。繼后隔周增加每天750μg,直至達(dá)到最佳療效,通常每天在3~9mg范圍內(nèi)。如合用左旋多巴,本品可能需要使用較高的劑量。每天用量不可超過24mg。
 藥物相應(yīng)作用
1.神經(jīng)安定藥和其他具有中樞活性的多巴胺拮抗劑如舒必利甲氧氯普胺,可降低羅匹尼羅的作用,應(yīng)避免與此類藥物合用。2.羅匹尼羅與細(xì)胞色素P450酶CYP1A2的底物(如茶堿)或抑制劑(如環(huán)丙沙星、氟伏沙明西咪替丁)合用時(shí),應(yīng)減少用量;停用上述藥物時(shí),應(yīng)適當(dāng)增加劑量。3.高劑量雌激素可提高羅匹尼羅的血漿濃度,而對(duì)接受激素替代治療(HRT)的患者,羅匹尼羅有相同的變化。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn因此,如羅匹尼羅治療期間,開始或停止HRT,均需作劑量調(diào)整。
 專家點(diǎn)評(píng)
該藥適用于治療特發(fā)性帕金森病,也可單獨(dú)用于治療帕金森病,但臨床效果不肯定。
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