氟伏沙明

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氟伏沙明

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗抑郁癥藥

藥物名稱：

氟伏沙明

英文名稱：

Fluvoxamine

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	蘭釋

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	片劑：	50mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Fluvoxamine

藥理作用：

本品是惟一具有單環(huán)結(jié)構(gòu)的選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑，通過(guò)選擇性抑制中樞神經(jīng)突觸前膜對(duì)5-HT的再攝取，增加突觸前隙5-HT的濃度而發(fā)揮抗抑郁作用。本品對(duì)多巴胺及去甲腎上腺素的攝取幾乎無(wú)作用，對(duì)α和β腎上腺素、M-膽堿能、組胺H1等受體無(wú)親和力。

藥動(dòng)學(xué)：

本品口服后胃腸道吸收完全，吸收率為91％。用藥后3～8小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。單劑量用藥的t_1/2為13～15小時(shí)，多次服用后t_1/2為17～22小時(shí)。若維持劑量不變，10～14天可達(dá)穩(wěn)態(tài)血漿濃度。血漿蛋白結(jié)合率為77％。本品主要在肝臟中代謝，代謝產(chǎn)物幾乎無(wú)藥理活性，均經(jīng)腎臟排泄。

適應(yīng)癥：

各種類型的抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療，對(duì)抑郁癥并發(fā)焦慮、老年抑郁癥、重癥抑郁、輕癥抑郁并心境惡劣有效；亦用于強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食等。

用法用量：

起始劑量為50～100mg／d，晚上一次服用，劑量超過(guò)150mg／d可分次服用，癥狀緩解后，繼續(xù)服用至少6個(gè)月；治療強(qiáng)迫癥，推薦起始劑量為50mg／d，逐漸增加至有效量100～200mg／d，分次服用。

不良反應(yīng)：

最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為惡心，有時(shí)伴嘔吐。其他有口干、便秘、腹瀉、厭食、焦慮、激動(dòng)、頭痛、眩暈、失眠、嗜睡、無(wú)力、多汗、震顫、心動(dòng)過(guò)速等。對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。本藥禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，若要轉(zhuǎn)換應(yīng)用需間隔1～2周。

相互作用：

可使經(jīng)肝代謝的藥物如華法林、苯妥英鈉、茶堿、普萘洛爾和卡馬西平等代謝速度減慢，血漿濃度升高而引起中毒，故合用時(shí)需減小這些藥物的劑量。

注意事項(xiàng)：

癲癇、有不正常出血史和服用影響血小板功能藥物的患者以及哺乳婦女、孕婦慎用。肝腎功能異常者，起始劑量應(yīng)從小劑量開(kāi)始，用藥期間應(yīng)密切監(jiān)控。

療效評(píng)價(jià)：

無(wú)抗膽堿作用，耐受性較好。

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