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| 一級(jí)分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 三級(jí)分類：硫雜蒽類藥 | |
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| 氯丙硫蒽、泰爾登、氯丙噻噸、氯丙硫新、Tardan、Taractan | |
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| 1.片劑：12.5mg，25mg，50mg；2.注射劑(粉)：30mg。 | |
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| 本品屬于硫雜蒽類�？赏ㄟ^(guò)阻斷腦內(nèi)神經(jīng)突觸后多巴胺受體而改善精神障礙；可產(chǎn)生α-腎上腺素受體阻斷而影響下丘腦和腦下垂體的激素分泌；抑制延腦的化學(xué)感受區(qū)起止吐作用；減少腦干上行激活系統(tǒng)引起鎮(zhèn)靜作用。本品作用與氯丙嗪相似。除有明顯的鎮(zhèn)靜作用外，尚具有抗焦慮及抗抑郁作用�？刂平箲]與抑郁作用比氯丙嗪強(qiáng)，但抗幻覺、妄想作用不如氯丙嗪。 | |
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| 口服后吸收快，達(dá)峰時(shí)間為1～3h。肌內(nèi)注射后作用時(shí)間可達(dá)12h以上。主要在肝內(nèi)代謝，半衰期約為30h，大部分經(jīng)腎臟排泄。 | |
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| 1.對(duì)本品過(guò)敏者。2.孕婦和哺乳者。 | |
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| 1.慎用：(1)骨髓功能抑制患者；(2)心血管疾病患者；(3)肝功能受損者；(4)青光眼患者；(5)震顫麻痹患者；(6)前列腺肥大及尿潴留患者；(7)患呼吸系統(tǒng)疾病的兒童；(8)潰瘍病患者；(9)聯(lián)合使用抗膽堿藥時(shí)；(10)癲癇患者；(11)有神經(jīng)阻滯劑所致惡性綜合征病史者。2.藥物對(duì)檢驗(yàn)值或診斷的影響：(1)可引起心電圖改變，如Q波和T波改變；(2)免疫妊娠試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性；(3)尿膽紅素可呈假陽(yáng)性。3.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：(1)大量或長(zhǎng)期使用時(shí)，應(yīng)定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)；(2)定期檢查肝功能；(3)有可疑黃疸時(shí)應(yīng)檢查尿膽紅素；(4)長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期做眼部檢查，了解角膜與晶體有無(wú)沉積物。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn4.必須注意氯普噻噸用量的個(gè)體化，不宜大劑量使用。治療應(yīng)從小劑量開始，經(jīng)數(shù)日至數(shù)月達(dá)到臨床療效時(shí)，應(yīng)再鞏固治療數(shù)周，然后逐漸減量到較低的有效維持量。5.長(zhǎng)期接受治療者須停藥時(shí)，應(yīng)在幾周內(nèi)緩慢減量。驟然停藥，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、惡心、嘔吐、震顫或頭暈。6.大量使用或長(zhǎng)期用藥時(shí)，尤其是老年婦女，�？僧a(chǎn)生遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)注意預(yù)防。7.避免皮膚與藥物接觸，以防止接觸性皮炎。 | |
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| 1.常見直立性低血壓(甚至?xí)灥?肌肉僵直(以頸背部明顯)、雙手或手指震顫或抽動(dòng)、面、口或頸部的肌肉抽搐。2.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、皮疹或接觸性皮炎較為少見。3.罕見的不良反應(yīng)有粒細(xì)胞減少癥、眼部細(xì)微沉積物感和黃疸。4.應(yīng)高度重視的不良反應(yīng)有視覺模糊不清、便秘、出汗減少、頭暈、萎靡、口干、光敏反應(yīng)、鼻黏膜充血、心動(dòng)過(guò)速、月經(jīng)失調(diào)、性欲減退、排尿困難及乳腺腫脹。5.錐體外系反應(yīng)較氯丙嗪少見。 | |
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| 1.治療精神病：(1)成人：常用量25～50mg，每天3～4次；急性患者可達(dá)每天600mg。(2)兒童(推薦量)：每天1～2mg/kg，分次服。對(duì)興奮躁動(dòng)者，可先肌內(nèi)注射每天90～150mg，分次給予，控制急性癥狀后改為口服。2.治療神經(jīng)官能癥，每天30～45mg，分次服。但通常僅用于苯二氮卓類無(wú)效的患者，且應(yīng)短期、小劑量。3.用于帶狀皰疹神經(jīng)痛可口服50mg，每天4次。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn | |
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| 1.本藥能加強(qiáng)中樞神經(jīng)抑制藥的藥效，合用時(shí)應(yīng)將中樞神經(jīng)抑制藥的用量減少到常用量的1/4～1/2。2.與卡法根合用時(shí)，對(duì)多巴胺的拮抗作用增強(qiáng)，導(dǎo)致本藥的治療作用和(或)不良反應(yīng)均增加。3.與阿替洛爾或美托洛爾合用時(shí)，可相互抑制對(duì)方的代謝，導(dǎo)致兩者的作用增強(qiáng)，出現(xiàn)低血壓反應(yīng)及本藥的中毒效應(yīng)。4.三環(huán)類或單胺氧化酶抑制劑與本藥合用時(shí)，鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用增強(qiáng)。5.與抗膽堿藥合用時(shí)抗膽堿作用增強(qiáng)。6.與鋰劑合用(尤其是本藥的用量較大時(shí))，可能導(dǎo)致虛弱、運(yùn)動(dòng)障礙、錐體外系反應(yīng)加重、腦病及腦損傷等。7.與曲馬朵、佐替平合用時(shí)，發(fā)生驚厥的危險(xiǎn)性增加。8.普拉睪酮可降低本藥的藥效。9.與抗胃酸藥或?yàn)a藥合用時(shí)，本藥的吸收減少。10.與胍乙啶合用，胍乙啶的降壓作用降低。11.本藥通過(guò)阻斷腦內(nèi)多巴胺受體而影響左旋多巴活性，導(dǎo)致左旋多巴的抗帕金森作用降低。12.與腎上腺素合用時(shí)，由于α受體活動(dòng)受阻，β受體活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，可導(dǎo)致血壓下降。13.與卡麥角林合用時(shí)，藥理作用相互拮抗，導(dǎo)致兩者的療效均降低。14.長(zhǎng)效巴比妥酸鹽，尤其是苯巴比妥可加快本藥的代謝速度，使本藥的作用降低。另外合用時(shí)可降低癲癇的發(fā)作閾值。15.本藥可降低驚厥閾值，使抗驚厥藥作用降低。16.本藥可掩蓋某些抗生素的耳毒性。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn17.與酒精合用，能引起過(guò)度鎮(zhèn)靜。 | |
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| 抗精神病作用不及氯丙嗪，但鎮(zhèn)靜作用比氯丙嗪強(qiáng)，抗腎上腺素作用及抗膽堿作用較弱，并有抗抑郁及抗焦慮作用。 | |
