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| 一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類：抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 三級分類：吩噻嗪類藥 | |
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| 制劑：片劑：10mg，25mg，50mg。注射液：10mg(1ml) | |
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| 本品系吩噻嗪類之代表藥物，為中樞多巴胺受體的阻斷劑，具有多種藥理活性。本藥的抗精神病作用較氯丙嗪強。用于治療精神分裂癥。亦用于鎮(zhèn)吐。1.抗精神病作用正常人服用治療量后，產(chǎn)生安靜、活動減少、感情淡漠、注意力降低、對周圍事物不感興趣，安靜時可誘導(dǎo)入睡，但易被喚醒。精神病人服用后，在不過分抑制情況下，迅速控制精神分裂癥病人的躁狂癥狀，減少或消除幻覺、妄想，使思維活動及行為趨于正常。目前認為氯丙嗪的抗精神病作用主要是由于阻斷了與情緒思維有關(guān)的邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體所致。而阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的α-腎上腺素受體，則與鎮(zhèn)靜安定有關(guān)。2.鎮(zhèn)吐作用：小劑量可抑制延腦催吐化學(xué)敏感區(qū)的多巴胺受體，大劑量時又可直接抑制嘔吐中樞，產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)吐作用。但對刺激前庭所致的嘔吐無效。3.降溫作用：抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫降低，體溫可隨外環(huán)境變化而變化。用較大劑量時，置患者于冷環(huán)境中(如冰袋或用冰水浴)，可出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、嗜睡、體溫降低至正常以下(如34℃或更低)、基礎(chǔ)代謝降低、器官功能活動減少、耗氧量減低而呈“人工冬眠”狀態(tài)。4.增強催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜藥的作用。5.可阻斷外周α-腎上腺素受體，直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起位置性低血壓應(yīng)注意。還可解除小動脈、小靜脈痙攣，改善微循環(huán)，而有抗休克作用；同時由于擴張大靜脈的作用大于動脈系統(tǒng)，可降低心臟前負荷，而改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭)。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn6.對內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定影響，如使催乳素抑制因子釋放減少，出現(xiàn)乳房腫大、乳溢。抑制促性腺激素釋放、促皮質(zhì)素及促生長激素分泌延遲排卵。 | |
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| 本藥口服易吸收，但吸收不規(guī)則，個體差異甚大。胃內(nèi)容物或與抗膽堿藥(如苯海索)同服時，可影響其吸收。亦有報道，苯海索對氯丙嗪的吸收影響不太大，但能降低其療效�？诜惺走^效應(yīng)�？墒寡帩舛冉档�。口服2～4小時血藥濃度達高峰，持續(xù)6小時左右。肌內(nèi)注射后達血藥濃度高峰迅速。90%與血漿蛋白結(jié)合。腦中濃度比血濃度高10倍�？赏ㄟ^胎盤屏障，進入胎兒體內(nèi)。在肝臟以氧化或與葡萄糖醛酸結(jié)合，代謝產(chǎn)物中7-羥基氯丙嗪仍有藥理活性。主要經(jīng)腎臟排出，排泄較慢。t1/2約為6～9小時。停藥6個月后，仍可從尿中檢出氯丙嗪代謝物。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn | |
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| 本藥抗精神病作用較氯丙嗪強。用于治療精神分裂癥。亦用于鎮(zhèn)吐。 | |
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| 本藥可通過胎盤屏障，進入胎兒體內(nèi)，妊娠要慎用。 | |
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| 胃內(nèi)容物或與抗膽堿藥(如苯海索)同服時，可影響其吸收。 | |
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| 本藥臨床用于：①治療精神�。河糜诳刂凭穹至寻Y或其它精神病的興奮騷動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。②鎮(zhèn)吐：幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效。也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效。③低溫麻醉及人工冬眠、用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生。人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療。④與鎮(zhèn)痛藥合用，治療癌癥晚期病人的劇痛。⑤治療心力衰竭。⑥妊娠要慎用。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn⑦要注意錐體外系反應(yīng)。 | |
