氟哌啶醇

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氟哌啶醇

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗精神病藥

藥物名稱：

氟哌啶醇

英文名稱：

Serenase

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	鹵吡醇
2	氟哌醇
3	氟哌丁苯	Haloperidol

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	注射劑：	5mg(1m1)
2	片劑：	2mg；4mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Haloperidol

藥理作用：

本品為丁酰苯類抗精神病藥的主要代表，作用與氯丙嗪相同。在同等劑量時(shí)，其阻斷多巴胺受體的作用為氯丙嗪的20～40倍。因此屬于強(qiáng)效低劑量的抗精神病藥。本品的對(duì)自主神經(jīng)也有弱的抗膽堿能及抗α-腎上腺素能受體作用。

藥動(dòng)學(xué)：

口服吸收迅速，T_max 3～4小時(shí)，肌注T_max 30分鐘。排泄相對(duì)較慢，半衰期為21小時(shí)。吸收入血后，90％與血漿蛋白結(jié)合，可分布至全身，以肝內(nèi)含量最高。肝內(nèi)代謝經(jīng)氧化，N-脫烷基，由尿排出。24小時(shí)排出近50％，其代謝產(chǎn)物均無(wú)活性。

適應(yīng)癥：

(1)主要用于精神分裂癥，特別適合于急性青春型和伴有敵對(duì)情緒及攻擊行動(dòng)的偏執(zhí)型精神分裂癥。注射給藥，一般可在3～7日內(nèi)控制急性癥狀，采取肌注時(shí)，每日10～30mg，分次給藥，靜滴時(shí)10～30mg加入葡萄糖注射液內(nèi)靜滴。待病人合作后，即改口服，成人開始劑量每次2～4mg，每日2～3次；逐漸增至8～12mg，每日2～3次。一般劑量每日20～30mg。維持治療每次2～4mg，每日2～3次。兒童及老年人，劑量宜減半。本品能較好地控制急性躁狂期的情緒過高、行為過多、思維敏捷，以及由此產(chǎn)生的攻擊破壞行為。亦可用于吩噻嗪類治療失敗的其他類型或慢性精神分裂癥，有興奮躁動(dòng)癥狀的中毒性、感染性、軀體性和心因性精神病。
(2)對(duì)錐體外系疾病，如舞蹈癥、扭轉(zhuǎn)痙攣、指劃運(yùn)動(dòng)等及左旋多巴所致的不自主運(yùn)動(dòng)，療效較好，其次為風(fēng)濕性腦病所致的舞蹈癥；對(duì)抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征尤有特效，能消除不自主的運(yùn)動(dòng)，又能減輕和消除伴存的精神癥狀，口服時(shí)，一般劑量每次1～2mg，每日3次。

用法用量：

不良反應(yīng)：

以錐體外系癥狀最為突出，如靜坐不能、運(yùn)動(dòng)障礙、震顫、肌張力增高、協(xié)調(diào)動(dòng)作困難、急性扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)等。多在治療第1～2周內(nèi)，日量在6～30mg時(shí)發(fā)生。抗膽堿能藥(安坦、甲磺酸苯扎托品或東莨菪堿等)口服或肌注，可迅速控制癥狀。兒童、老年及有腦病變者，較易發(fā)生上述反應(yīng)。長(zhǎng)期應(yīng)用，可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。此外有乏力、口干、嗜睡、食欲不振等，但多數(shù)不嚴(yán)重，亦不影響治療的進(jìn)行。本品對(duì)心血管系統(tǒng)影響比氯丙嗪輕微。曾有致畸報(bào)告，孕婦勿用。可影響肝臟功能，停藥后可以逐漸恢復(fù)。

相互作用：

本品有加強(qiáng)其他抗精神病藥、中樞抑制藥和鎮(zhèn)痛藥的作用。有可能使其血濃度升高。苯巴比妥具有酶誘導(dǎo)作用，同時(shí)使用可使氟哌啶醇血濃度下降。

注意事項(xiàng)：

震顫麻痹或嚴(yán)重中毒性中樞神經(jīng)抑制患者不宜使用。

療效評(píng)價(jià)：

是常用的抗精神病藥物之一，鎮(zhèn)靜作用比氯丙嗪弱；止吐作用較強(qiáng)；對(duì)體溫及血壓無(wú)影響�？菇箲]，抗精神病的作用特強(qiáng)，療效高，見效快，毒性低。對(duì)于幻覺妄想也有明顯作用，并對(duì)慢性退縮病人有一定激活作用。因極易出現(xiàn)錐體外系癥狀，臨床用藥不宜過久及劑量過大。

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