次水楊酸鉍

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次水楊酸鉍

藥物類別：

消化系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗酸藥及治療消化性潰瘍病藥

藥物名稱：

次水楊酸鉍

英文名稱：

Bismuth Subsalicylate

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	堿式水楊酸鉍，鹼式水楊酸鉍，次柳酸鉍	Basic Bismuth Salicylate，Bismol，Stabisol，Subsalicylate Bismuth，Bismuth Salicylate

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	次水楊酸鉍干混懸劑	1.5g:0.1512g(按鉍計算)。
2	片劑	262mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號

成份

化學(xué)結(jié)構(gòu)

藥理作用：

藥理資料:本品治療腹瀉和功能性消化不良的機理包括下面方面:本品的活性成份覆蓋于胃粘膜表面,保護胃粘膜,減少胃的不良刺激；抗分泌作用；吸附細菌素(如大腸埃希氏菌產(chǎn)生的毒素或霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素)；對病原性微生物的直接抗菌活性。
毒理資料:小鼠口服次水楊酸鉍5g/kg/日(相當于人體每日最高推薦劑量的60倍),共91日,未出現(xiàn)神經(jīng)中毒癥狀。

藥動學(xué)：

次水楊酸鉍主要通過口服用藥,經(jīng)過胃腸的消化,大部分被完全水解為鉍和水楊酸,因此,次水楊酸鉍的藥代動力學(xué)能通過鉍和水楊酸各自的藥物動力學(xué)進行描述。
鉍:次水楊酸鉍口服后,1%以下的鉍在胃腸道被吸收進入體循環(huán),可分布于全身。每日口服4次,每次787mg次水楊酸鉍,4周后鉍的平均血藥濃度為5.1±3.1μg/ml；每日4次,每次525mg次水楊酸鉍,2周后鉍的平均血藥濃度為5ng/ml。另外,30名健康志愿者服用3.14g/d的次水楊酸鉍,6星期后,鉍的平均血藥濃度為16±7.9ug/l,最高是34ug/l。被吸收的鉍在體內(nèi)的血漿半衰期t_1/2約為5日,并且主要通過唾液、尿液及膽汁進行排泄,未被吸收的鉍主要通過糞便進行排泄,由于部分鉍以硫化物的形式存在于大便中,所以使糞便呈現(xiàn)黑色。
水楊酸:口服次水楊酸鉍后,約有80%以上的水楊酸被吸收,其血漿蛋白結(jié)合率約為90%,分布容量為170ml/kg。口服525mg次水楊酸鉍分散片后,水楊酸的平均血藥濃度為13.1±3.4μg/ml；每日4次,每次525mg次水楊酸鉍(PEPTO-BISMOL懸浮液),2周后,水楊酸的平均穩(wěn)定狀態(tài)血藥濃度為24μg/ml。水楊酸在體內(nèi)廣泛代謝,約10%的水楊酸以原型經(jīng)尿液排泄。水楊酸的代謝清除率在女性中比男性的低。

適應(yīng)癥：

1、治療各種腹瀉(包括旅行者腹瀉),緩解由此引起的腹部絞痛；
2.迅速有效地緩解上腹飽脹、燒心、惡心等消化不良等癥狀。

用法用量：

口服,具體服用方式為在水、果汁或牛奶中分散后口服,直接吞服或嚼碎后服用。

成人	一次2片，一日3次
9-12歲兒童	一次1片，一日3次
6-9歲兒童	一次2/3片，一日3次
3-6歲兒童	一次1/3片，一日3次

不良反應(yīng)：

常見不良反應(yīng)為輕度便秘,停藥后即自行消失,不影響繼續(xù)用藥。

相互作用：

1.與阿司匹林合用發(fā)生耳鳴者停止服用本品；
2.正在使用抗凝藥、降糖藥和抗痛風(fēng)藥的患者應(yīng)該慎用本品。

注意事項：

1.與阿司匹林合用發(fā)生耳鳴者停藥；
2.正在使用抗凝藥、降糖藥和抗痛風(fēng)藥者慎用；
3.腹瀉伴有高熱或腹瀉超過2天者應(yīng)盡快請醫(yī)師治療,不可隨便使用本品；
4.治療療程一般不能超過6周；
5.老年患者應(yīng)慎用；
6.本品可能引起一過性舌苔和大便變黑,對人體無害。
7.對阿司匹林或次水楊酸鉍過敏者禁用本品。

療效評價：

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