口腔額面外科-教學(xué)大綱

《口腔頜面外科學(xué)》教學(xué)大綱

前 言

口腔頜面外科學(xué)（Oral and 藥品數(shù)據(jù)maxillofacial surgery)是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分。它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等)、面部軟組織、頜面諸骨（上頜骨、下頜骨、顴骨等)、顳下頜關(guān)節(jié)、唾液腺以及頸部某些疾病防治為主要內(nèi)容的學(xué)科。

通過(guò)口腔頜面外科學(xué)的教學(xué)（包括理論講授、臨床示教、臨床實(shí)習(xí))要求學(xué)生能全面了解口腔頜面外科的學(xué)科范圍、發(fā)展趨勢(shì)和今后需要進(jìn)一步解決的問題；熟悉有關(guān)口腔頜面外科疾病的基礎(chǔ)理論知識(shí)；掌握常見病、多發(fā)病的診斷、治療原則和基本技能，從而畢業(yè)后能初步具有獨(dú)立工作的能力，更好地為人民服務(wù)。

在口腔頜面外科學(xué)教學(xué)中。要以辯證唯物主義的指導(dǎo)思想，正確闡明局部與整體、內(nèi)因與外因、功能與形態(tài)等對(duì)立統(tǒng)一的規(guī)律；要正確處理好理論與實(shí)踐的關(guān)系。加強(qiáng)基礎(chǔ)理論的教學(xué)和基本操作的訓(xùn)練。避免理論脫離實(shí)際或重實(shí)踐輕理論的傾向。

在教學(xué)方法上。應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在學(xué)習(xí)上的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。著重培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。為此教學(xué)方www.med126.com法也應(yīng)該多樣化，該講的重點(diǎn)內(nèi)容要講透；具有參考性質(zhì)的教材可提倡自學(xué)；實(shí)習(xí)的內(nèi)容要包括示教、操作、書寫病歷、病案討論分析以及幻燈、模型等多種形式；為了適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)的要求，還應(yīng)努力搞好電化教學(xué)。

為了貫徹多出人才、早出人才的精神、對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生，可在規(guī)定教學(xué)內(nèi)容之外，附加自學(xué)材料（包括外文)和參加適量的科學(xué)研究工作；對(duì)于尚感吃力的學(xué)生，應(yīng)積極幫助，多加輔導(dǎo)答疑，從而保證教學(xué)質(zhì)量。

根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)口腔頜面外科學(xué)指導(dǎo)性教學(xué)計(jì)劃的規(guī)定。本大綱總教學(xué)時(shí)數(shù)為164學(xué)時(shí)。其中課堂講授80學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)課84學(xué)時(shí)。講授與實(shí)習(xí)之比為1：1.05。考試及自學(xué)時(shí)間不包括在內(nèi)。

理論課學(xué)時(shí)分配

理論課內(nèi)容與要求

第一章  緒 論

【目的要求】

了解：口腔頜面外科學(xué)的研究?jī)?nèi)容；我國(guó)口腔頜面外科學(xué)的內(nèi)涵與成就；口腔頜面外科學(xué)的未來(lái)與發(fā)展；如何學(xué)習(xí)口腔頜面外科學(xué)。

【教學(xué)內(nèi)容】

講授：口腔頜面外科學(xué)內(nèi)涵與范圍；口腔頜面外科學(xué)的未來(lái)與發(fā)展；口腔頜面外科學(xué)的學(xué)習(xí)與口腔頜面外科醫(yī)師的培養(yǎng)。

第二章口腔頜面外科基礎(chǔ)知識(shí)與基本操作

【目的要求】

1.掌握：口腔頜面外科的特點(diǎn)；口腔頜面外科門診病史采取要點(diǎn)和門診病歷書寫；口腔頜面外科�？茩z查的內(nèi)容、步驟及方法；口腔頜面外科手術(shù)的特點(diǎn)；基本手術(shù)操作技術(shù)；各種創(chuàng)口的特點(diǎn)和處理原則。

2.熟悉：口腔頜面外科消毒和滅菌的特點(diǎn)；口腔頜面外科手術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理的特殊注意事項(xiàng)及具體內(nèi)容。

【教學(xué)內(nèi)容】

本章主要供學(xué)生自學(xué)，部分內(nèi)容在實(shí)驗(yàn)課上講授。

第三章 口腔頜面外科麻醉

【目的要求】

1.掌握：口腔頜面外科局部麻醉的藥物、常用局部麻醉方法；局部麻醉并發(fā)癥及防治。

2.熟悉：全麻在口腔頜面外科手術(shù)中應(yīng)用的特點(diǎn)。

3.了解：鎮(zhèn)痛的基本原理及治療；口腔頜面外科重癥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.重點(diǎn)講授：口腔頜面外科局部麻醉的基本理論與操作方法，局部麻醉并發(fā)癥及防治。

2.一般講授：全麻在口腔頜面外科手術(shù)中應(yīng)用的特點(diǎn)。

3.簡(jiǎn)單講授：鎮(zhèn)痛的基本原理及治療；口腔頜面外科重癥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。

第四章 牙及牙槽外科

【目的要求】

1.掌握：牙拔除術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥（相對(duì)禁忌癥的處理)、術(shù)前準(zhǔn)備、拔牙術(shù)器械的使用、拔牙術(shù)的基本步驟；各類牙拔除術(shù)的特點(diǎn)及方法（牙根、殘冠、阻生齒、埋伏牙)；牙拔除術(shù)并發(fā)癥的處理。拔牙創(chuàng)的愈合過(guò)程。

2.熟悉：牙槽突修整術(shù)、骨隆突修整術(shù)、系帶矯正術(shù)。

3.了解：唇頰溝加深術(shù)、牙槽嵴增高術(shù)，口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.重點(diǎn)講授：牙拔除術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、拔牙術(shù)器械、基本步驟和方法；各類牙拔除術(shù)的特點(diǎn)；牙拔除術(shù)的并發(fā)癥及處理；拔牙創(chuàng)的處理及愈合。

2.一般講授：牙槽突修整術(shù)、骨隆突修整術(shù)、系帶矯正術(shù)。

3.簡(jiǎn)單講授：唇頰溝加深術(shù)、牙槽嵴增高術(shù)、口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)。

第五章 種植外科

【目的要求】

1.掌握：口腔種植的生物學(xué)基礎(chǔ)，種植手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、牙種植體植入術(shù)的基本原則及種植過(guò)程，種植手術(shù)的并發(fā)癥及處理。

2.熟悉：種植體的分類及種植體材料的種類，種植外科的應(yīng)用解剖。

3.了解：口腔種植學(xué)的發(fā)展史及未來(lái)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.重點(diǎn)講授：口腔種植的基本理論（生物學(xué)基礎(chǔ))；種植手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理；牙種植體植入術(shù)的基本原則及基本種植過(guò)程。

2.一般講授：種植體分類及種植材料的種類，種植外科的應(yīng)用解剖。

3.簡(jiǎn)單介紹：口腔種植學(xué)的發(fā)展史及未來(lái)。

第六章 口腔頜面部感染

【目的要求】

1.掌握：口腔頜面部感染的特點(diǎn)及治療原則；智齒冠周炎、頜面部間隙感染的臨床特點(diǎn)、診斷與治療；化膿性頜骨骨髓炎、急性化膿性淋巴結(jié)炎、慢性淋巴結(jié)炎、結(jié)核性淋巴結(jié)炎的臨床特點(diǎn)、診斷與治療。

2.熟悉：放射性頜骨骨髓炎的臨床特點(diǎn)、預(yù)防、診斷與治療。

3.了解：新生兒頜骨骨髓炎及頜面部其它特異性感染的診斷和治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.重點(diǎn)講授：口腔頜面部感染特點(diǎn)；頜面部各間隙的解剖關(guān)系；智齒冠周炎、頜面部間隙感染、化膿性頜骨骨髓炎、急性化膿性淋巴結(jié)炎、慢性淋巴結(jié)炎、結(jié)核性淋巴結(jié)炎的臨床特點(diǎn)、診斷與治療。

2.一般講授：癤、癰的治療特點(diǎn)；放射性頜骨骨髓炎的診斷與治療。

3.簡(jiǎn)要介紹：新生兒頜骨骨髓炎；口腔頜面部特異性感染。

第七章 口腔頜面部損傷

【目的要求】

1.掌握：口腔頜面部損傷的特點(diǎn)；口腔頜面部損傷的急救；口腔頜面部軟組織損傷的診斷與處理；牙及牙槽突損傷、頜骨骨折、顴骨及顴弓骨折的臨床特點(diǎn)及治療原則。

2.熟悉：眼眶骨折、頜面部燒傷、口腔頜面部戰(zhàn)傷、骨折的愈合。

3.了解：顴面部骨折、頜面部戰(zhàn)傷（火器傷、核武器傷、貧鈾彈損傷、化學(xué)武器傷)

【教學(xué)內(nèi)容】

1.重點(diǎn)講授：口腔頜面部損傷的特點(diǎn)；口腔頜面部急救要點(diǎn)；口腔頜面部軟組織損傷診斷與處理；牙、牙槽突損傷、頜骨、顴骨及顴弓骨折的臨床特點(diǎn)及治療原則。

2.一般講授：眼眶骨折、頜面部燒傷、骨折的愈合。

3.簡(jiǎn)要介紹：顴面部骨折、頜面部戰(zhàn)傷（火器傷、核武器傷、貧鈾彈損傷、化學(xué)武器傷)

第八章 口腔頜面部腫瘤

【目的要求】

1.掌握：口腔頜面部腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷方法、治療原則、常用治療方法及口腔頜面部腫瘤的預(yù)防。常見腫瘤及瘤樣病變的診斷與防治。

2.熟悉：口腔頜面部腫瘤的臨床流行病學(xué)特點(diǎn)，軟組織肉瘤、骨源性肉瘤、惡性淋巴瘤、漿細(xì)胞肉瘤、中線肉芽腫、惡性黑色素瘤。

3.了解：口腔頜面部腫瘤發(fā)病病因、口腔癌和口咽癌的TNM分類分期。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.重點(diǎn)講授：口腔頜面部腫瘤的臨床表現(xiàn)、口腔頜面部腫瘤的診斷方法、口腔頜面部腫瘤的治療原則及治療方法、預(yù)防措施�？谇活M面部常見囊腫、瘤樣病變、良惡性腫瘤的診斷、治療要點(diǎn)。

2.一般講授：口腔頜面部腫瘤的臨床流行病學(xué)，軟組織肉瘤、骨源性肉瘤、惡性淋巴瘤、漿細(xì)胞肉瘤、中線肉芽腫、惡性黑色素瘤。

3.簡(jiǎn)要介紹：口腔頜面部腫瘤發(fā)病病因，口腔癌和口咽癌的TNM分類、分期。

第九章 唾液腺疾病

【目的要求】

1.掌握：慢性腮腺炎、涎石病、下頜下腺炎、涎瘺、粘液囊腫的診斷和治療原則;掌握唾液腺常見良惡性腫瘤（多形性腺瘤、粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌)的診斷和治療方法。

2.熟悉：急性化膿性腮腺炎、舍格倫綜合癥、唾液腺良性肥大的診斷和治療方法。

3.了解：唾液腺特異性感染及腮腺囊腫的診斷和治療原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.重點(diǎn)講授：慢性腮腺炎、涎石病、下頜下腺炎、涎瘺、粘液囊腫的診斷和治療原則;掌握唾液腺常見良惡性腫瘤（多形性腺瘤、粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌)的診斷和治療方法。

2.一般講授：急性化膿性腮腺炎、舍格倫綜合癥、唾液腺良性肥大的診斷和治療方法。

3.簡(jiǎn)單講授：唾液腺特異性感染及腮腺囊腫的診斷和治療原則。

第十章 顳下頜關(guān)節(jié)疾病

【目的要求】

1.掌握：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、顳下頜關(guān)節(jié)脫位的診斷和治療方法。

2.熟悉：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥診斷和治療原則。

3.了解：顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.重點(diǎn)講授：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、顳下頜關(guān)節(jié)脫位的診斷和治療方法。

2.一般講授：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的診斷和治療原則。

 3.簡(jiǎn)單講授：顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)。

第十一章 頜面部神經(jīng)疾患

【目的要求】  

 1.掌握：三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方法。

 2.了解：舌咽神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣的診斷和治療原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

 1.重點(diǎn)講授：三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方法。

 2.簡(jiǎn)單講授：舌咽神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣的診斷和治療原則。

第十二章 先天性唇、面裂和腭裂

【目的要求】

 1.掌握：唇腭裂的臨床分類；唇裂整復(fù)術(shù)的常用術(shù)式；唇腭裂序列治療的原則及程序；唇腭裂手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理。

 2.熟悉：牙槽突裂臨床分類及治療。

 3.了解：面橫裂及正中裂的整復(fù)方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

 1.重點(diǎn)講授：唇腭裂的臨床分類；唇裂整復(fù)術(shù)的常用術(shù)式；唇腭裂序列治療的原則及程序；唇腭裂手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理。

 2.一般講授：牙槽突裂臨床分類及治療。

 3.簡(jiǎn)單講授：面橫裂及正中裂的整復(fù)方法。

第十三章 牙頜面畸形

【目的要求】

 1.熟悉：牙頜面畸形病因、臨床分類、診斷、治療設(shè)計(jì)。

 2.了解：牙頜面畸形的臨床常用手術(shù)方法、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥及其防治。

【教學(xué)內(nèi)容】

 1.一般講授：牙頜面畸形的病因、臨床分類、診斷、治療設(shè)計(jì)。

 2.簡(jiǎn)單講授：牙頜面畸形的臨床常用手術(shù)方法、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥及其防治。

第十四章 口腔頜面部后天畸形和缺損

【目的要求】  

 1.掌握：整復(fù)手術(shù)設(shè)計(jì)的基本原理及皮片移植的分類與適應(yīng)癥。

 2.熟悉：皮瓣移植、粘膜移植、骨移植原理及治療設(shè)計(jì)。

 3.了解：各類畸形及缺損的整復(fù)原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

 1.重點(diǎn)講授：整復(fù)手術(shù)設(shè)計(jì)的基本原理及皮片移植的分類與適應(yīng)癥。

 2.一般講授：皮瓣移植、粘膜移植、骨移植原理及治療設(shè)計(jì)。

 3.簡(jiǎn)單講授：各類畸形及缺損的整復(fù)原則。

《口腔頜面外科學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱

實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)分配

實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容與要求

項(xiàng)目一 口腔頜面外科基礎(chǔ)知識(shí)與基本操作

【目的要求】

1.掌握：口腔頜面外科的特點(diǎn)；口腔頜面外科門診病史采取要點(diǎn)和門診病歷書寫；口腔頜面外科專科檢查的內(nèi)容、步驟及方法；口腔頜面外科手術(shù)的特點(diǎn)；基本手術(shù)操作技術(shù)；各種創(chuàng)口的特點(diǎn)和處理原則。

2.熟悉：口腔頜面外科消毒和滅菌的特點(diǎn)；口腔頜面外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理的特殊注意事項(xiàng)及具體內(nèi)容。

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

1.在實(shí)驗(yàn)課上講；

2.模擬無(wú)菌操作；

3.認(rèn)識(shí)手術(shù)器械。

項(xiàng)目二 口腔頜面外科麻醉

【目的要求】

掌握：口腔頜面外科局部麻醉的基本理論與操作方法；局部麻醉并發(fā)癥的防治；表面麻醉的理論與應(yīng)用。

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

1.各種局部麻醉、表面麻醉示教；

2.學(xué)生間相互進(jìn)行局部浸潤(rùn)及阻滯麻醉。

項(xiàng)目三 牙及牙槽外科

【目的要求】

1.掌握：一般牙拔除術(shù)的理論（適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、拔牙器械、基本步驟和方法、各類牙拔除術(shù)的特點(diǎn)、牙根拔除術(shù))；阻生牙拔除術(shù)；牙拔除術(shù)的并發(fā)癥。

2.熟悉：拔牙創(chuàng)的愈合；牙槽突修正術(shù)及系帶矯正術(shù)。

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

1.識(shí)別拔牙及牙槽外科手術(shù)器械。

2.各類普通牙拔除示教。

3.阻生牙拔除示教。

4.牙槽外科手術(shù)示教。

5.普通拔牙操作。

6.常見牙槽外科手術(shù)操作。

項(xiàng)目四 種植外科

【目的要求】

掌握：口腔種植體的分類及種植材料的種類；種植外科手術(shù)器械；口腔種植手術(shù)。

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

講授、幻燈及病例示教。

項(xiàng)目五 口腔頜面部感染

【目的要求】

⒈掌握：口腔頜面部感染的特點(diǎn)（途徑、病原菌、臨床表現(xiàn)、診斷及治療)；智齒冠周炎、頜面部間隙感染、化膿性頜骨骨髓炎、急性淋巴結(jié)炎等疾病的解剖、臨床特點(diǎn)和治療原則，

⒉熟悉：面頸部癤、癰的治療特點(diǎn)；放射性頜骨骨髓炎的特點(diǎn)及預(yù)防；慢性淋巴結(jié)炎的診斷與鑒別診斷。

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

1.炎癥病例示教。

2.膿腫切開引流示教。

項(xiàng)目六 口腔頜面部損傷

【目的要求】

⒈掌握：口腔頜面部損傷的特點(diǎn)；口腔頜面部軟組織損傷的類型及處理；牙、牙槽突損傷及頜骨損傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。

⒉熟悉：口腔頜面部損傷傷員的急救；顴骨及顴弓骨折；鼻骨骨折；骨折的愈合。

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

1.病例示教。

2.在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行各種結(jié)扎方法練習(xí)。

項(xiàng)目七 口腔頜面部腫瘤

【目的要求】

⒈掌握：口腔頜面部腫瘤的基本概念（病理分類、臨床分類、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律)以及各種診斷、預(yù)防措施和治療原則；常見良惡性腫瘤（牙源性腫瘤、牙齦瘤、脈管瘤、口腔癌)及瘤樣病變（口腔頜面部囊腫)的診斷和治療方法。

⒉熟悉：色素痣、纖維瘤、神經(jīng)源性腫瘤、骨源性腫瘤的診斷和治療。

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

1.活組織檢查示教。

2.病例示教及討論。

項(xiàng)目八 唾液腺疾病

【目的要求】

⒈掌握：慢性腮腺炎、涎石病、下頜下腺炎、涎瘺、粘液囊腫的診斷和治療原則；唾液腺常見良惡性腫瘤（多形性腺瘤、粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌)的診斷和治療方法。

⒉熟悉：急性化膿性腮腺炎、舍格倫綜合癥、唾液腺良性肥大的診斷和治療方法。

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

病例示教

項(xiàng)目九 顳下頜關(guān)節(jié)疾病

【目的要求】

⒈掌握：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、顳下頜關(guān)節(jié)脫位的診斷和治療方法。

⒉熟悉：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的診斷和治療原則。

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

病例示教

項(xiàng)目十 頜面部神經(jīng)疾患

【目的要求】

掌握：三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

病例示教

項(xiàng)目十一 口腔頜面部先天性畸形

【目的要求】

⒈掌握：唇腭裂的臨床分類；唇裂整復(fù)術(shù)的常用術(shù)式；唇腭裂序列治療的原則及程序；唇腭裂手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理。

⒉熟悉：牙槽突裂臨床分類及治療。

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

1.病例示教。

2.參觀唇腭裂序列治療中心。

3.在實(shí)驗(yàn)室模擬唇裂整復(fù)術(shù)的手術(shù)方法。

項(xiàng)目十二 口腔頜面部后天性畸形與缺損

【目的要求】

⒈掌握：整復(fù)手術(shù)設(shè)計(jì)的基本原理及皮片移植的分類、適應(yīng)癥。

⒉熟悉：皮瓣移植、粘膜移植、骨移植的原理及治療設(shè)計(jì)。

【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】

綜合性

【教學(xué)方法】

病例示教及錄像。