臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)考核-試卷:試卷2試卷

2007-2008學(xué)年第2學(xué)期

《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》課程考試卷（B卷)

專業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)　層次：本科　年級：2005級

（試卷總分：100分，考試時間：120分鐘，試題內(nèi)容9頁，空白紙3頁)

教研室主任審核簽名：   　　　　　

客觀題部分

一、A型題（每題1分,35題，共35分。)

1.關(guān)于漿膜腔漏出液的形成，下列正確的是(  )

A、血管內(nèi)外液體交換失去平衡，回流液多于生成的組織液

B、水鈉潴留使細(xì)胞內(nèi)液增多是其原因之一

C、血管膠體滲透壓主要取決于白蛋白的濃度

D、血管內(nèi)壓力降低

E、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管通透性增加

2. 血沉一般不增快的疾病是：（  　)

A、活動性結(jié)核  B、風(fēng)濕熱活動期   C、多發(fā)性骨髓瘤 

D、胃癌  E、DIC

3.尿液中出現(xiàn)何種管型多提示早期腎小球病變可能(  )

A、紅細(xì)胞管型

B、白細(xì)胞管型

C、寬幅管型

D、蠟樣管型

E、腎衰管型

4. 與瑞氏染色比較，吉姆薩染色的優(yōu)點(diǎn)在于

A、 試劑便宜

B、 標(biāo)本色彩艷麗

C、 染料滲透性強(qiáng)

D、 對細(xì)胞核著色較好

E、 對胞質(zhì)和顆粒著色較好

5.混濁尿加入乙醚后，乳白色混濁變清，混濁原因是(  )

A、磷酸鹽

B、碳酸鹽

C、乳糜

D、尿酸鹽

E、亞硝酸鹽

6.腦脊液中葡萄糖明顯降低時，主要見于：（　)

A、急性化膿性腦膜炎

B、腦瘤

C、神經(jīng)梅毒

D、結(jié)核性腦膜炎

E、病毒性腦膜炎

7.關(guān)于嗜多色性紅細(xì)胞，下列敘述何者最確切(  )

A、屬于尚末完全成熟的紅細(xì)胞

B、增多提示骨髓造血功能減退

C、胞內(nèi)可見灰藍(lán)色嗜堿性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

D、正常人外周血片中不能見到此種細(xì)胞

E、增生性貧血時多減少

8.引起新鮮腦脊液混濁的最常見的原因是：（　)

A、細(xì)胞數(shù)增多

B、含大量細(xì)菌

C、含大量真菌

D、含多量蛋白質(zhì)

E、含大量病毒

9.能抑制葡萄糖試帶法反應(yīng)的藥物是（　)

A、過氧化物

B、阿司匹林

C、堿性藥物

D、水楊酸

E、維生素C

10. 有關(guān)尿試帶法中哪項(xiàng)是對的（ )

A、尿比密試帶法主要與尿中尿素起反應(yīng)

B、亞硝酸鹽陽性多為細(xì)菌尿

C、WBC酯酶法對所有WBC都起反應(yīng)

D、Hb、PRO、WBC均為陰性可免鏡檢

E、Hb主要檢測其中的三價鐵離子

11.下列除何者外為消化不良病人糞便的特點(diǎn)(  )

A、多見于成人

B、大便次數(shù)增多、稀薄帶水、黃色或綠黃色

C、可呈泡沬狀或蛋花湯樣混有少量粘液

D、鏡檢可見大量淀粉顆粒，多數(shù)脂肪滴，重者可有少量白細(xì)胞

E、呈白色淘米水樣，內(nèi)含粘液片塊

12. 葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血治療前的直方圖表現(xiàn)為(   )

A、波峰右移，峰底變寬

B、波峰左移，峰底變寬

C、波峰右移，峰底變窄

D、波峰左移，峰底變窄

E、直方圖不變

13.消化道出血糞便的檢查，下列描述錯誤的是（　)

A、消化道出血糞便外觀檢查就可以查出

B、上消化道出血時，呈暗紅色便或柏油樣便

C、鮮紅色便可為小腸下段出血

D、潰瘍性結(jié)腸炎常為粘液血便

E、痔瘡或者肛裂時，糞便帶血。

14.白細(xì)胞直gydjdsj.org.cn方圖上，單個核細(xì)胞區(qū)不包括以下哪類細(xì)胞( )

A、大淋巴細(xì)胞

B、中性粒細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞

D、嗜堿性粒細(xì)胞

E、原始細(xì)胞

15.有生育力的正常男性一次射精量約為(   )ml

A、<8

B、>8

C、<2

D、2-6

E、10

16.糞便為果醬色，鏡檢見成堆出現(xiàn)的紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞，應(yīng)注意

找( )

A、巨噬細(xì)胞

B、鉤蟲卵

C、痢疾桿菌

D、痢疾阿米巴滋養(yǎng)體

E、假絲酵母菌

17. LH、FSH、TSH和HCG均含有( )

A、α多肽鏈

B、β多肽鏈

C、γ多肽鏈

D、δ多肽鏈

E、S多肽鏈

A

18.下列哪種屬于無膽汁糞便（　)

A、服鋇餐造影劑后灰泥色便

B、白陶土樣便

C、蛋花樣便

D、綠色稀便

E、米泔樣便

19.不符合尿液分析儀十項(xiàng)檢測試帶內(nèi)容的是：（　)

A、白細(xì)胞酯酶

B、比密

C、球蛋白

D、亞硝酸鹽

E、PH

20.不屬于滋養(yǎng)層細(xì)胞的腫瘤是( 　)

A、惡性葡萄胎

B、絨毛膜上皮癌

C、睪丸畸胎瘤

D、卵巢瘤

E、以上均是

21. 抗A、抗B大多為（ )抗體

A、 IgA

B、 IgG 

C、 IgM

D、IgE 

E、 以上均不是

22.表示精子活動良好的是(  )

A、精子呈前向運(yùn)動

B、精子能活動但不活潑，活動方向不定

C、精子原地打轉(zhuǎn)，活動遲鈍

D、精子不活動，加溫后仍不活動

E、精子非前向運(yùn)動

23.關(guān)于白細(xì)胞分類計數(shù)的敘述，錯誤的是（　　)

A、白細(xì)胞總數(shù)超過20.0×10⁹/L時，一般應(yīng)分類計數(shù)200個白細(xì)胞

B、當(dāng)血涂片上發(fā)現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞時，應(yīng)列入白細(xì)胞分類總數(shù)中并報告百分率

C、快速染色法無法確定的細(xì)胞，應(yīng)用瑞－姬氏染色復(fù)查

D、要避免重復(fù)計數(shù)，玻片應(yīng)由血膜邊緣向中央依次上下呈曲線移動

E、白細(xì)胞總數(shù)低于3×10⁹ /L者，可用兩張血片分類50-100個白細(xì)胞

24.下列哪項(xiàng)與中性粒細(xì)胞的退行性變無關(guān)(  )

A、胞體腫大

B、核固縮

C、核棘突

D、核溶解

E、結(jié)構(gòu)模糊

25.父母血型基因型為A和0，則其子女的血型不可能是（　　)

A、A型

B、O型

C、B型

D、A型和O型

E、以上均不可能

26.不會造成血沉加快的因素是：（　)

A、血沉管傾斜

B、室溫高于25℃

C、標(biāo)本有溶血

D、標(biāo)本有凝塊

E、測定管的內(nèi)徑比標(biāo)準(zhǔn)管小

27.下列關(guān)于血紅蛋白的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的( )

A、血紅蛋白屬色素蛋白，分子量為64458

B、胎兒血紅蛋白主要成分為HbF，正常人出生后就完全不能檢出

C、HbF較HbA抗堿性強(qiáng)

D、HbS見于鐮形紅細(xì)胞貧血

E、血紅蛋白由珠蛋白與亞鐵血紅素結(jié)合組成

28.“無尿”是指每日的尿量不超過（　　　)

A、17ML

B、100ML

C、400ML　

D、2000ML

E、2500ML

29.溶血性貧血時不會見到的現(xiàn)象是：（　)

A、較多的點(diǎn)彩紅細(xì)胞

B、有核紅細(xì)胞

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞

D、顯著的緡錢狀形成

E、紅細(xì)胞壽命縮短

30.某患者Hb82g/L，HCT0.26，RBC3.80×10¹² /L，則這位貧血患者

的紅細(xì)胞可描述成(  )

A、正常細(xì)胞性

B、單純小細(xì)胞性

Cgydjdsj.org.cn/sanji/、小細(xì)胞低色素性貧血

D、大細(xì)胞性

E、巨細(xì)胞性貧血

31.輕型 β-血紅蛋白合成障礙的RBC直方圖表現(xiàn)為(   )

A、波峰右移，峰底變寬

B、波峰左移，峰底變寬

C、波峰右移，峰底變窄

D、波峰左移，峰底變窄

E、直方圖不變

32.離心尿沉渣中白細(xì)胞數(shù)量屬正常范圍是（　　)

A、＜5個/HP

B、＜4個/HP

C、＜3個/HP

D、＜2個/HP

E、＜1個/HP

33.關(guān)于紅細(xì)胞平均值的敘述，下列哪項(xiàng)正確(  )

A、紅細(xì)胞平均值正常，提示患者紅細(xì)胞形態(tài)無改變

B、貧血患者雖有明顯的紅細(xì)胞異常，但其平均值可在正常范圍內(nèi)

C、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常

D、MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常

E、MCV、MCH、HCHC三者之間無聯(lián)系

34.管型的臨床意義哪種說法是錯的（ )

A、RBC管型常見于急性腎小球腎炎

B、透明管型可偶見于正常人

C、脂肪管型見于類脂性腎病

D、蠟樣管型見于急性腎功能不全的病人

E、顆粒管型見于慢性腎炎病人

35.缺鐵性貧血的RBC直方圖表現(xiàn)為(  )

A、波峰右移，峰底變寬

B、波峰左移，峰底變寬

C、波峰右移，峰底變窄

D、波峰左移，峰底變窄

E、直方圖不變

二、K型題（每小題1分,15題，共15分)

答題指南：A、①+②+③ B、①+③ C、②+④  D、④ E、①+②+③+④

36.檢測前列腺液時不作染色測定，可見到以下哪些物質(zhì)( )

①紅細(xì)胞

②卵磷脂小體

③白細(xì)胞

④淀粉樣小體

37.有關(guān)前列腺液描述正確的是(  )

①正常的前列腺液稀薄，呈淡乳白色

②前列腺液為精液的主要部分，占90%

③正常前列腺液呈弱酸性，PH6.3-6.5

④患前列腺炎時，前列腺液大量增加

38.用干化學(xué)測定尿糖，以下哪些是對的（ )

①葡萄糖氧化酶反應(yīng)為特異性反應(yīng)

②過氧化物酶為非特異性反應(yīng)

③實(shí)驗(yàn)陽性時，出現(xiàn)變色

④大量維生素C使尿糖出現(xiàn)假陽性

39.關(guān)于氰化高鐵法測定血紅蛋白的評價，下列敘述正確的是(  )

①是測定血紅蛋白的首選方法

②各種血紅蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白

③已標(biāo)準(zhǔn)化，易于質(zhì)控

④最大的優(yōu)點(diǎn)是試劑無毒

40.關(guān)于試帶法尿蛋白檢驗(yàn)，下列說法錯誤的是(  )

①混濁尿不影響檢測

②黃疸尿?qū)�結(jié)果有影響

③對白蛋白、球蛋白均敏感

④尿液過酸或過堿均可引起假陰性或假陽性

41.經(jīng)加熱后混濁消失的尿標(biāo)本是( )

①血尿

②膿尿

③菌尿

④結(jié)晶尿

42. 引起血沉降低原因是（ )

① 抗凝劑比例過少 

②輸入白蛋白

③采血后在室溫下8小時測定

④血漿膽固醇升高

43.糞便檢驗(yàn)主要意義在于(  )

①了解消化道有無炎癥、出血、寄生蟲感染等

②直接判斷胃腸道、胰腺、肝膽的功能情況

③隱血試驗(yàn)作為消化道惡性腫瘤的診斷篩選試驗(yàn)

④檢查糞便中有無致病菌，防治腸道傳染病

44.胸腹水中嗜酸性粒細(xì)胞增多見于(  )

①變態(tài)反應(yīng)所致滲出液

②寄生蟲所致滲出液

③SLE

④間皮瘤

45.腦脊液陳舊性出血可見(  )

①外觀較透明

②離心后上清液紅、褐或黃

③紅細(xì)胞形態(tài)改變

④白細(xì)胞增多

46.下列關(guān)于比密測定方法學(xué)評價正確的是(  )

①比密與尿中溶質(zhì)含量大致成正比

②比密能反映尿中總固體排泄量

③腎小球疾病時，比密測定可靠性差

④腎小管疾病時，比密測定可靠性高

47.嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)時，起保護(hù)嗜酸性粒細(xì)胞而破壞其他細(xì)胞作用的是

（　　)

①乙醇

②甘油

③丙酮

④碳酸鉀

48.有關(guān)HCG的生理正確的是（　　　)

①是由胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生

②妊娠1-2.5周時，血清和尿中HCG水平迅速升高

③是由兩個非共價鍵相連的肽鏈

④單個亞基即具有生物活性

49.是漏出液和滲出液區(qū)別指標(biāo)的是(   )

①比密

②凝固性

③粘蛋白試驗(yàn)

④PH

50.腦脊液的作用正確的是

①提供浮力保護(hù)腦、脊髓免受外力損傷

②調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓

③供給腦、神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞營養(yǎng)物質(zhì)

④保持PH在7.31-7.34之間

主觀題部分

一、問答題（每題10分,5題，共50分)

1.簡述血尿紅細(xì)胞形態(tài)變化的機(jī)制？非均一性血尿見于那些疾�。�

2.試述常用抗凝劑的抗凝原理及適用范圍。

3.試述中性粒細(xì)胞毒性變化的類型、形態(tài)特征和意義。

4.試述血細(xì)胞分析儀中激光與細(xì)胞化學(xué)法對白細(xì)胞進(jìn)行分類的原理

5.病例討論：女性，52歲，糖尿病性腎病、糖尿病酮癥酸中毒

尿十項(xiàng)結(jié)果如下（尿液于留取致檢測時間為5小時)：PH 8.0、NIT 陰性、SG 1.010、

BIL 陰性、GLU 陰性、UBG 1/20、PRO 5g/L、WBC 陰性、KET 陰性、RBC 150；鏡檢：WBC0-1/HP、RBC1-3/HP(呈皺縮)、顆粒管型0-1/LP(部分溶解)。

此報告是否可信？請分析以上結(jié)果。應(yīng)如何處理？