臨床常用免疫學(xué)檢查

來源：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專題網(wǎng) 更新：2013-8-29 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)

臨床常用免疫學(xué)檢查:血清免疫球蛋白（immunglobulin，Ig)測定血清補(bǔ)體測定細(xì)胞免疫檢測感染免疫檢測自身免疫檢查肝炎病毒標(biāo)志物檢測腫瘤標(biāo)志物檢測血清免疫球蛋白分類Ig通常是指具有抗體活性和（或)抗體樣結(jié)構(gòu)的球蛋白。應(yīng)用免疫電泳與醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn超速離心分析可將Ig分5類：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。IgG：含量最多或最主要的Ig（75%)，唯一能夠通過胎盤的Ig。主要由脾

血清免疫球蛋白（immunglobulin，Ig)測定
血清補(bǔ)體測定
細(xì)胞免疫檢測
感染免疫檢測
自身免疫檢查
肝炎病毒標(biāo)志物檢測
腫瘤標(biāo)志物檢測
血清免疫球蛋白分類
Ig通常是指具有抗體活性和（或)抗體樣結(jié)構(gòu)的球蛋白。
應(yīng)用免疫電泳與醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn超速離心分析可將Ig分5類： IgG、IgA、IgM、 IgD、 IgE。
IgG：含量最多或最主要的Ig（75%)，唯一能夠通過胎盤的Ig。主要由脾臟和淋巴結(jié)中的漿細(xì)胞合成與分泌。
IgA：約占10%，SIgA在局部免疫中起重要作用。主要由腸系淋巴組織中的漿細(xì)胞產(chǎn)生。

血清免疫球蛋白
IgM：分子量最大，由5個(gè)IgM單體通過J鏈連接。是最早出現(xiàn)的Ig，是抗原刺激后最早出現(xiàn)的抗體，其殺菌、溶菌、溶血、促吞噬以及凝集作用比IgG高500~1000倍。
測定方法：單向免疫擴(kuò)散法（RID)或免疫比濁法。
血清免疫球蛋白測定參考值
參考值：IgG：7.6~16.6g/L
  （RID法) IgA：710~3350mg/L
IgM ：0.48~2.12 g/L

.
臨床意義
免疫球蛋白增高
多克隆增高:常見于各種慢性感染、慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和某些自身免疫性疾病，如SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
單克隆增高:主要見于免疫增殖性疾病，如多發(fā)性骨隋瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。

免疫球蛋白降低：常見于各類先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病及長期使用免疫抑制劑的病人。

血清IgD測定
免疫擴(kuò)散法：0~62mg/L
已發(fā)現(xiàn)有些抗核抗體、抗基底膜抗體、抗甲狀腺抗體和抗“O”抗體等均屬IgD，但活性甚低。

血清IgE：主要由鼻咽部、支氣管、胃腸道等粘膜固有層的漿細(xì)胞分泌，為親細(xì)胞抗體，能與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞膜上的FceR結(jié)合，產(chǎn)生I型變態(tài)反應(yīng)。
ELASA：0.1~0.9mg/L
臨床意義：
1.  I型變態(tài)反應(yīng)
2. IgE型骨髓瘤、寄生蟲感染等
3. 慢性肝炎、SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
血清M蛋白測定（M protein，monoclonal immunoglobulins)

是一種單克隆B淋巴細(xì)胞異常增殖時(shí)產(chǎn)生的IgG分子或片段，一般不具有抗體活性。
參考值：蛋白電泳法，免疫電泳法：陰性
意義：1.多發(fā)性骨髓瘤（MM)，占35%~65%，其中IgG型占60%左右； IgA型占20%左右；輕鏈型占15%左右； IgD、 IgE型罕見。2.巨球蛋白血癥。3.重鏈�。℉CDs)。4.半分子病。5.惡性淋巴瘤。6.良性M蛋白血癥。
血清補(bǔ)體測定
補(bǔ)體是具有酶活性的一種不耐熱球蛋白，分3組：9種補(bǔ)體成分（C1~C9)；B、D、P、H、I 因子；補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白，如C1抑制物、C4結(jié)合蛋白、促衰變因子等。
總補(bǔ)體溶血活性（CH50)測定
參考值試管法：50000~100000U/L
意義：增高見于急性炎癥、急性組織損傷、惡性腫瘤及妊娠。降低  見于急性腎小球腎炎、自身免疫性疾病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、慢性肝病、肝硬化、AIDS、嚴(yán)重燒傷等。
血清補(bǔ)體測定
血清C3：主要由巨噬細(xì)胞和肝臟合成，在經(jīng)典激活途徑與旁路激活途徑中發(fā)揮重要作用。
參考值：免疫比濁法0.85~1.70g/L
增高作為急性時(shí)相蛋白，在急性炎癥、傳染病早期、急性組織損傷、惡性腫瘤、抑制物排斥反應(yīng)時(shí)增高。降低補(bǔ)體合成能力降低；合成原料不足；消耗或丟失太多；先天性補(bǔ)體缺乏。

血清補(bǔ)體測定
血清C4測定：由肝臟、吞噬細(xì)胞合成，參與補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑。
參考值：單向免疫擴(kuò)散法：0.197+/-0.109/L。
臨床意義基本與C3相似，降低還見于多發(fā)性骨髓瘤、IgA腎病、遺傳性C4缺乏癥等。
血清補(bǔ)體測定
補(bǔ)體C1q測定
參考值：0.179±0.04g/L
臨床意義：與C3相似，降低還見于活動(dòng)性混合性結(jié)締組織病、重度營養(yǎng)不良、腎病綜合征、重度聯(lián)合免疫缺陷病等。
B因子測定-C3激活劑前體
細(xì)胞免疫檢查
淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測
一 T淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測：E玫瑰花形成試驗(yàn)、免疫熒光法（IFA)、熒光激活細(xì)胞分類法（FACS)、免疫金銀法以及免疫酶染色法等。
E玫瑰花形成試驗(yàn)  SRBC+CD2
參考值  Et 64.4%±6.7%
免疫熒光法
T淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測
意義  可用于T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)， T淋巴細(xì)胞亞群的分類以及判斷T淋巴細(xì)胞的活化程度。
CD3  分子表達(dá)于所有成熟T淋巴細(xì)胞的表面，是總T淋巴細(xì)胞的重要標(biāo)志，CD3+常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、重癥肌無力以及器官移植后排斥反應(yīng)。 CD3+ 主要見于免疫缺陷病，如AIDS、先天性胸腺發(fā)育不全綜合征以及聯(lián)合免疫缺陷病等。亦可見于惡性腫瘤、SLE、免疫抑制劑治療等。
T細(xì)胞分化抗原測定
白細(xì)胞分化抗原（cluster differentiation，CD)
CD3代表總T淋巴細(xì)胞，CD4是輔助、誘導(dǎo)T細(xì)胞的標(biāo)志，CD8是抑制、殺傷性T細(xì)胞的標(biāo)志。應(yīng)用單抗和熒光標(biāo)記二抗反應(yīng)在熒光顯微鏡下或流式細(xì)胞儀中計(jì)數(shù)CD的百分率。
參考值：免疫熒光法（IFA)： CD3為63.1%±10.8%； CD4 為42.8%±9.5%；CD8  19.6%±5.9%；CD4 /CD8為（2.2±0.7)/1。流式細(xì)胞術(shù)：CD3 61%~85%；CD4 28%~58%；CD8 19%~48%；CD4 /CD80.9~2.0/1。

T細(xì)胞分化抗原測定
臨床意義
CD3
CD4+T細(xì)胞下降常見于某些病毒感染性疾病，如AIDS、MCV、嚴(yán)重創(chuàng)傷、全身麻醉、大手術(shù)、應(yīng)用免疫抑制劑等；升高見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期。
CD8+ T細(xì)胞下降常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Sjogren綜合征、重癥肌無力、DM（II型)以及膜型腎小球腎炎等；  升高見于傳染性單核細(xì)胞增多癥急性期、MCV以及慢性。
CD4 +/CD8+比值下降，常見于AIDS、瘤型麻風(fēng)病、惡性腫瘤進(jìn)行期和復(fù)發(fā)時(shí)。也見于部分感染性疾病如傳染性單核細(xì)胞增多癥、MCV、血吸蟲病等；增高見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期、SLE、Sjogren綜合征、重癥肌無力、膜型腎小球腎炎以及器官移植后排斥反應(yīng)等。

淋巴細(xì)胞功能檢測
T細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
形態(tài)學(xué)法： T細(xì)胞轉(zhuǎn)化率60.1%±7.6%
3H-TdR摻入法：培養(yǎng)淋巴細(xì)胞用液體閃樂爍儀測量，記錄每分鐘脈沖數(shù)（cpm)。
SI（刺激指數(shù))=PHA刺激管cpm均值/對照管cpm均值
SI＞2為有意義，＜2為淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低。
T細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
臨床意義
判斷機(jī)體細(xì)胞免疫功能水平，降低常見于細(xì)胞免疫缺陷或細(xì)胞免疫功能低下者，如惡性腫瘤、淋巴瘤、重癥結(jié)核、肝硬化等。增高常見于Down綜合征。
估計(jì)疾病的療效與預(yù)后
B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測
表面抗原：CD19、CD20、CD21、CD22和CD40等
表面受體：B細(xì)胞抗原受體（BCR)、細(xì)胞因子受體（CKR)、補(bǔ)體受體（CR)與Fc受體等。
B細(xì)胞表面免疫球蛋白（BCR，SmIg)是B細(xì)胞的特征性表面標(biāo)志。將熒光標(biāo)記的抗不同類型Ig的單克隆抗體進(jìn)行檢測，可將B細(xì)胞分為SmIgG、SmIgM、 SmIgA、 SmIgD、 SmIgE。
B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測
參考值：免疫熒光法（羊抗人)（以攜帶該標(biāo)志的細(xì)胞百分?jǐn)?shù)表示)
SmIg+細(xì)胞總數(shù)：均值21%（16%~28%)
SmIgG+ 細(xì)胞：均值7.1%（4%~13%)
SmIgM+細(xì)胞：均值8.9%（7%~13%)
SmIgA+細(xì)胞：均值2.2%（1%~4%)
SmIgD+細(xì)胞：均值6.2%（5%~8%)
SmIgE+細(xì)胞：均值0.9%（0%~1.5%)

B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測
臨床意義
SmIg+細(xì)胞增高  ：常與B細(xì)胞惡性增殖有關(guān)，主要見于慢淋、毛細(xì)胞白血病以及巨球蛋白血癥等。
SmIg+細(xì)胞減低：主要與體液免疫缺陷有關(guān)，常見于性聯(lián)丙種球蛋白缺乏癥、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病等。
B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測
B細(xì)胞分化抗原CD19、CD20、CD21、CD22測定
參考值：FACS：CD19+細(xì)胞  11.74%±3.73%
臨床意義  CD19為全部B細(xì)胞共有的表面標(biāo)志，增高見于B細(xì)胞系統(tǒng)的惡性種瘤，減低見于體液免疫缺陷病。
NK細(xì)胞活性測定
NK細(xì)胞能直接殺傷效應(yīng)細(xì)胞，具有抗腫瘤、抗感染和和免疫調(diào)節(jié)等功能，亦參與移植物排斥反應(yīng)、自身免疫病和超敏反應(yīng)的發(fā)生。
LDH釋放法
參考值細(xì)胞毒指數(shù)：27.5%~52.5%
51Cr釋放法
參考值 NK細(xì)胞活性（自然殺傷率)：47.6%~76.8%
NK細(xì)胞活性測定
臨床意義
活性升高常見于病毒感染的早期，Down綜合征，接受器官移植、骨髓移植的患者等及免疫增強(qiáng)劑治療患者。
活性降低  常見于惡性腫瘤、重癥聯(lián)合免疫缺陷病，AIDS和免疫抑制劑治療者等。
腫瘤療效觀察及預(yù)后評價(jià)
免疫調(diào)節(jié)功能  NK細(xì)胞可釋放INF-γ、INF-β和GM-CSF等細(xì)胞因子。
乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物檢測
HBeAg，Anti-HBe或抗Hbe
HBeAg，Anti-HBc或抗Hbc
測定方法：ELASA，RIA
乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物檢測
HBsAg（+)表示肝中有HBV
見于：乙型肝炎潛伏期和急性期。
慢性遷延性肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬化，肝癌。
慢性HBsAg攜帶者。
Anti-HBs或抗HBs：中和抗體
乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物檢測
HBeAg：有乙型肝炎，是病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)的指標(biāo)；持續(xù)陽性易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝祝?nbsp;HBeAg+和 HBsAg+可垂直傳播。
Anti-HBe或抗Hbe：出現(xiàn)于急性感染的恢復(fù)期，持續(xù)時(shí)間較長。意味著HBV部分被清除或抑制，復(fù)制減少，傳染性降低。

乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物
Anti-HBc或抗HBc：反映肝細(xì)胞受到HBV侵害的一種指標(biāo)，主要包括IgM、IgG、IgA。
抗HBc IgM陽性是最早出現(xiàn)的特異性抗體，是診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)，并提示病人的血液有強(qiáng)傳染性。也見于慢性活動(dòng)性肝炎。
抗HBc IgG 其陽性滴度高，表明患有乙型肝炎，指正在感染；低滴度為既往感染指標(biāo)，體內(nèi)時(shí)間長。
乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物
HBV-DNA定性和定量測定：目前定量測定范圍為102 ~108 拷貝/ml。
與血清免疫學(xué)結(jié)果的綜合評價(jià)
HBsAg和Anti-HBs
HBeAg，Anti-HBe ，Anti-HBc
5項(xiàng)標(biāo)志物的變化和聯(lián)合檢測的臨床意義

丙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測
抗-HCV（ELISA)
抗-HCV IgM陽性  常見于急性HCV感染，是診斷丙肝的早期敏感指標(biāo)；是HCV活動(dòng)的指標(biāo)，是判斷HCV傳染性的指標(biāo)。
抗-HCV IgG
HCV-RNA測定
測定方法  逆轉(zhuǎn)錄巢式PCR法，熒光定量PCR法
（第三代試劑抗原包括C、NS3、NS4、NS5；丙肝病毒易發(fā)生變異，抗-HCV陽轉(zhuǎn)時(shí)間差異較大)
血清抗鏈球菌溶血素“O”測定
參考值：乳膠凝集法（LAT)：＜500U
意義：增高  常見于A組溶血鏈球菌感染相關(guān)疾病，如扁桃腺炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、鏈球菌感染后腎小球腎炎等。
ASO 在A組溶血鏈球菌感染后1周開始升高，4~6周達(dá)高峰，可持續(xù)幾個(gè)月或幾年。
假陽性與假陰性
傷寒、副傷寒沙門菌免疫測定
肥達(dá)（Widal)反應(yīng)
參考值
O凝集價(jià)＜1：80
傷寒H凝集價(jià)＜1：160
副傷寒A、B、C凝集價(jià)＜1：80
傷寒、副傷寒沙門菌抗體IgM測定
參考值  ELASA法：陰性或滴度＜1：20。
傷寒、副傷寒沙門菌免疫測定
臨床意義
O升高，H正常
H正常，O升高
O升高，H升高
O升高，A、B、C任何一項(xiàng)升高
血清C-反應(yīng)蛋白（CRP)測定
C-反應(yīng)蛋白是一種由肝臟合成的，能與肺炎雙球菌C多糖體起反應(yīng)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，具有激活補(bǔ)體，促進(jìn)吞噬和免疫調(diào)理作用。
參考值：＜8.2mg/L（免疫比濁法)
意義  組織損傷，如大手術(shù)，嚴(yán)重創(chuàng)傷，燒傷，心肌梗死等，發(fā)病后數(shù)小時(shí)迅速增高，病情好轉(zhuǎn)后又迅速下降。又復(fù)升高提示繼發(fā)感染或深部靜脈血栓形成。
風(fēng)濕熱活動(dòng)期，可達(dá)200mg/L以上。
細(xì)菌性感染常明顯升高，病毒性感染升高不明顯或輕度升高。
惡性腫瘤，器官移植后排斥反應(yīng)，妊娠等可見明顯升高可在發(fā)病后數(shù)小時(shí)迅速增高，病情好轉(zhuǎn)后又迅速下降至正常。
腎綜合征出血熱病毒抗體檢測
參考值
IFA，ELASA：陰性
特異性IgM-感染后2~3天檢出，7~10天達(dá)高峰。特異性IgG感染后兩周出現(xiàn)，可持續(xù)多年。
血清學(xué)檢查
檢測抗HIV（I型或II型)是AIDS診斷的一個(gè)主要指標(biāo)�？乖瓰镠IV感染的T細(xì)胞株的病毒抗原（HLA-DR抗原污染可出現(xiàn)假陽性) 。
方法：初篩試驗(yàn)ELASA ，乳膠凝集法，免疫印跡法，斑點(diǎn)免疫滲透法。
確認(rèn)試驗(yàn) 可選用蛋白印跡試驗(yàn)（WB)，
PCR法檢查HIV病毒DNA。
HIV抗原檢測  P24抗原（病毒衣殼蛋白，具群特異性)。
HIV核酸檢測  DNA-PCR；RNA-PCR
梅毒血清學(xué)檢查
是由梅毒螺旋體梅毒亞種所致的一種性傳播疾病。
梅毒螺旋體抗體檢測：非密螺旋體抗原試驗(yàn)和密螺旋體抗原試驗(yàn)，前者為篩選試驗(yàn)和治療效果監(jiān)測，后者為確診診斷。
暗視野顯微鏡檢查
梅毒螺旋體PCR檢測

甲胎蛋白（AFP)測定
參考值  CLIA，RIA，ELASA：血清＜25μg/L
臨床意義
原發(fā)性肝癌明顯升高，AFP＞300 μg/L
病毒性肝炎、肝硬化患者不同程度AFP升高但常＜ 300 μg/L。
生殖腺胚胎性腫瘤血清AFP升高
妊娠小扁豆凝集素（LCA)結(jié)合型AFP≥25%提示原發(fā)性肝癌。
自身抗體檢查
自身免疫性疾�。ˋID)
AID-器官特異性和非器官特異性（抗原為細(xì)胞核或胞漿成分)及中間型。
抗核抗體（ANA)：是以細(xì)胞的核成分為靶抗原的自身抗體的總稱。間接免疫熒光檢查有四種熒光圖譜：均質(zhì)型（抗dsDNA抗體和抗組蛋白抗體)；周邊型（抗dsDNA抗體)；斑點(diǎn)型或顆粒型（抗U1-RNP、抗Sm、抗Scl-70、抗SS-B/La、抗SS-A/Ro等)；核仁型（核糖體、U3-RNP、RNA聚合酶)。
自身抗體檢查
抗核抗體（ANA)檢查：抗各種細(xì)胞核成分（脫氧核糖核蛋白-DNP、DNA、可提取的核抗原-ENA和RNA等)。
參考值：IFA法陰性，血清滴度＞1：40為陽性
見于SLE（80%~100%)、MCTD（100%)、原發(fā)性膽汁性肝硬化95%~100%)、DM （30%~50%)、RA等。

自身抗體檢查
抗DNA抗體分為：抗ds-DNA、抗ss-DNA、抗z-DNA
抗z-DNA 對SLE有特異性，檢出率在90%以上。
抗dsDNA抗體測定的臨床意義
見于SLE活動(dòng)期，陽性率70%~90%。特異性教高（95%)敏感性較低-診斷與治療監(jiān)控。另外參與SLE發(fā)病機(jī)制。
抗Sm抗體測定：為SLE所特有，疾病特異度達(dá)99%，且能反應(yīng)疾病活動(dòng)的程度，靈敏度較低，平均為20%。與CNS、腎病、肺纖維化及心膜炎有一定關(guān)系。
自身抗體檢查
抗組蛋白抗體（AHA)測定
臨床意義：50%~70%的SLE及95%以上的藥物誘導(dǎo)性狼瘡可出現(xiàn)，主要靶抗原為H2A-H2B –DNA復(fù)合物，與SLE活動(dòng)有關(guān)。
抗核糖核蛋白（RNP)抗體測定
臨床意義：抗U1-RNP抗體主要與MCTD相關(guān)，在30%~40%的SLE病人中可檢測到，并常與Sm抗體相伴出現(xiàn)。常與下列臨床表現(xiàn)有關(guān)，腎臟較少累及、雷諾現(xiàn)象、手腫脹、食管運(yùn)動(dòng)不良等。

自身抗體檢查
抗SS-A/Ro抗體測定
干燥綜合征有三種不同的自身抗體：SSA、SSB、SSC（RANA)，前兩者僅見于原發(fā)性干燥綜合征，后者見于伴類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的繼發(fā)性干燥綜合征。
SS-A/Ro抗體見于干燥綜合征（SjS)（靈敏度88%~96%)，RA（3%~10%)，SLE（24%~60%)。其他疾�。簛喖毙云つw性狼瘡（70%~90%)，新生兒狼瘡（＞90%)，補(bǔ)體C2/C4缺乏癥（90%)。

自身抗體檢查
抗SSB抗體（抗 La抗體、抗Ha抗體)測定
多數(shù)情況下與SS-A/Ro抗體同時(shí)出現(xiàn)。干燥綜合征（71%~87%)，新生兒狼瘡綜合征（75%)伴先天性心臟傳導(dǎo)阻滯（30%~40%)。
抗Scl-70抗體測定抗Scl-70抗體識別的抗原是DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶I，該酶參與超螺旋DNA的解螺旋。
臨床意義  特異性地出現(xiàn)于系統(tǒng)性硬化癥（PPS)的病人，并提示預(yù)后不良。

自身抗體檢查
⒈自身抗體的檢測
⑴抗核抗體譜：ANA滴度達(dá)1：80或以上者需考慮CTD的可能，再進(jìn)一步檢查ds-DNA、抗組蛋白、抗ENA抗體譜的檢查。
結(jié)締組織病的抗核抗體譜
SLE：  ANA、抗（ds-DNA)、抗組蛋白、抗Sm 、抗SSA 。
pSS：抗SSA、抗SSB。
DM/PM ：抗合成酶（jo-1，PL-7，PL-12)、抗SRP、抗Mi-2。
SSc：ACA（抗著絲點(diǎn))、抗Scl-70、抗核仁抗體。
MCTD：ANA 、抗RNP。

自身抗體檢查
類風(fēng)濕因子（RF)：靶抗原為變性IgG的Fc部分，有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五種類型。
測定方法：速率散射法或速率比濁法。
RIA，ELISA法
90%RA患者呈陽性，IgA-RF與骨質(zhì)破壞有關(guān)，早期升高提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。IgE-RF升高時(shí)已屬病情晚期。

自身抗體檢查
抗線粒體抗體（AMA)
抗心肌抗體（AHA)
抗平滑肌抗體（ASMA)
抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA)
抗磷脂抗體：有抗心脂抗體、狼瘡抗凝物、假陽性梅毒反應(yīng)等。主要出現(xiàn)在SLE和pSS，并與血小板減少、狼瘡腦病、血管栓塞、習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)有關(guān)。
  HLA-B27

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