2012年度主管護師輔導：認識阿司匹林,謹慎服用

藥物作用

本品解熱鎮(zhèn)痛作用較強，能降低發(fā)熱者的體溫，對正常體溫幾乎無影響，且只能緩解癥狀，不能治療病因。本品尚可減少炎癥部位具有痛覺增敏作用的物質—前列腺素的生成，故有明顯的鎮(zhèn)痛作用，對慢性疼痛效果較好，對銳痛或一過性刺痛無效。

本品抗炎抗風濕作用也較強，急性風濕熱用藥后24～48小時即可退熱，關節(jié)紅腫疼痛癥狀明顯減輕。

本品還具有抗血小板聚集作用，延長出血時間，gydjdsj.org.cn防止血栓形成。

適應癥狀

廣泛用于各種原因引起的發(fā)熱，頭痛，以及牙痛，肌肉痛，關節(jié)痛，腰痛，月經痛，術后小傷口痛。對已確診為風濕熱，活動性類風濕性關節(jié)炎，幼年性關節(jié)炎，骨關節(jié)炎等病者，本品可用于維持治療。小劑量藥（每日40—50毫克)用于預防暫時性腦缺血發(fā)作，心肌梗死或其他手術后的血栓形成。

不良反應及注意事項

1.最常見的反應是：胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為惡心，嘔吐，醫(yī) 學全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn腹痛，大劑量長期服用可引起胃炎，隱性出血，加重潰瘍形成和消化道出血等。若在飯后與適量碳酸鈣同服，可減少反應的發(fā)生，但不宜與碳酸氫鈉同服，因后者可加速本品的排泄而降低療效。

2.較少見的反應有：（1)對凝血系統(tǒng)的影響：大劑量長期服用，可抑制凝血酶的合成，增加出血傾向。由于本品不可逆性的抑制血小板凝聚，延長出血時間，故正在使用肝素及香豆素類抗凝劑的患者，以及有嚴重肝病或出血性病變（如血友病)患者不可使用本品。（2)變態(tài)反應：少數(shù)物異體質患者，可出現(xiàn)蕁麻疹，粘膜充血，哮喘等過敏反應。其中過敏性哮喘較多見，表現(xiàn)為服藥后數(shù)分鐘即產生呼吸困難，喘息，嚴重者可威脅生命。故有哮喘病史的患者禁用本品。（3)中毒反應：長期大量應用本品可產生頭痛，眩暈，耳鳴，視聽力減退，嗜睡，出汗等反應，這是慢性水楊酸鹽中毒的表現(xiàn)，多見于風濕病的治療，嚴重者有精神紊亂，酸堿失衡和出血，此時應立即停藥，并采取各種對癥治療措施。醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn（4)對肝，腎的損害：長期應用本品治療的幼年性關節(jié)炎患兒和系統(tǒng)性狼瘡的成年患者，肝功能檢驗常有改變，但停藥后仍可恢復。

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