2012年度主管護(hù)師輔導(dǎo)：內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展概況

70年代前，內(nèi)科護(hù)理的模式是以疾病護(hù)理為主，對病人機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑、治療及護(hù)理操作，不外乎輸液、注射、發(fā)藥……沒有突出不同的疾病各自不同的護(hù)理特點(diǎn)，以致內(nèi)科疾病護(hù)理方式雷同。

80年代，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》分為呼吸、循環(huán)、消化、腎病、血液、內(nèi)分泌、神經(jīng)、理化因素疾病、傳染病、皮膚病十大系統(tǒng)，并詳細(xì)地介紹了各系統(tǒng)的解剖、生理、臨床表現(xiàn)、治療及處理。而護(hù)理內(nèi)容則微乎其微。

90年代，隨著我國護(hù)理事業(yè)蓬勃發(fā)展，與國際先進(jìn)護(hù)理模式接軌的呼聲日高。內(nèi)科護(hù)理逐漸由疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向生物—心理—社會的以人為中心的整體護(hù)理模式。1990年，在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的課程中引入了基本需要層次論和護(hù)理程序。這兩項(xiàng)新內(nèi)容的增設(shè)，使得內(nèi)科護(hù)理學(xué)教育發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變。

各醫(yī)學(xué)院校及開展了整體護(hù)理規(guī)模較大的醫(yī)院，在護(hù)理內(nèi)容上增加了各種疾病的主要護(hù)理診斷，相關(guān)因素的分析和護(hù)理措施，并逐步規(guī)范了內(nèi)科常見病，醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn多發(fā)病的健康教育。部分醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院及省級醫(yī)院也對內(nèi)科疾病引起病人心理活動變化的有關(guān)護(hù)理問題的評估方法以及相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行了嘗試。如：試用行為特征分析量表或心理評估量表，確定病人存在的心理問題和尋找引起的原因及選擇相應(yīng)護(hù)理措施；焦慮、抑郁量表評估病人是否存在焦慮。對各專科新技術(shù)的開展，以及相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)。如：經(jīng)皮穿刺未閉動脈導(dǎo)管（PDA)栓塞術(shù)這一近年來治療先天性心臟病的新方法；心肌梗死后二級預(yù)防護(hù)理的建立；光量子血療應(yīng)用的護(hù)理；心導(dǎo)管、射頻消融術(shù)及起搏器的安置等手術(shù)的配合及護(hù)理；老年護(hù)理以及健康教育的引入。

內(nèi)科護(hù)理隨著護(hù)理事業(yè)發(fā)展的大氣候，走向了以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣�，為病人提供身心及社會文化需要的系統(tǒng)化的整體護(hù)理。對陳舊的、gydjdsj.org.cn傳統(tǒng)的觀念進(jìn)行了更新，將疾病、護(hù)理程序和健康教育相結(jié)合的護(hù)理方式運(yùn)用于臨床護(hù)理實(shí)踐，從而代替了傳統(tǒng)的單一的疾病護(hù)理。

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