(參見第82節(jié)耳聾和眩暈與第260節(jié)兒童聽力缺損)
一種歸納為與膜迷路水腫(內(nèi)淋巴水腫)有聯(lián)系的疾病，其特點(diǎn)為有反復(fù)發(fā)作需臥床休息的眩暈，感音性聾，耳鳴和耳內(nèi)有脹滿的感覺。
梅尼埃(Meniere)病的病因不明，對(duì)其病理生理學(xué)也知之甚少。眩暈的發(fā)作常突然，持續(xù)幾小時(shí)到24小時(shí)，而后逐漸消退。發(fā)作時(shí)伴有惡心和嘔吐�；级捎袕�(fù)發(fā)性脹滿感，聽力呈波動(dòng)性下降，并可在數(shù)年內(nèi)進(jìn)行性變壞。耳鳴可以是經(jīng)常性的或?yàn)殚g歇性，并可在眩暈發(fā)作之前，之后或期間加劇。雖然通常僅單耳發(fā)病，但有10%～15%的患者可累及雙耳。
在梅尼埃病的Lermoyez變異型患者中，耳聾和耳鳴可在第一次眩暈發(fā)作之前數(shù)月乃至數(shù)年發(fā)生，且在眩暈發(fā)作時(shí)聽力反而好轉(zhuǎn)。
治療
處理屬經(jīng)驗(yàn)療法。對(duì)反復(fù)發(fā)作眩暈而致殘的患者，曾提倡用手術(shù)方法治療。前庭神經(jīng)切除可緩解眩暈，且常保留聽力。如因眩暈而足以致殘且聽力減退到不能應(yīng)用的水平時(shí)，可行迷路切除術(shù)。
緩解眩暈癥狀可用抗膽堿能藥(如口服東莨菪堿和阿托品制劑，東莨菪堿透皮敷貼，甘吡咯溴(glycopyrrolate)1或2mg口服，每日2次或3次，普魯氯哌嗪(prochlorperazine)25mg直腸給藥，每12小時(shí)1次，或10mg口服每日3次或4次)以減輕由迷走神經(jīng)介導(dǎo)的胃腸道癥狀�？菇M胺藥(如苯海拉明，賽克利嗪，鹽酸美克洛嗪50mg口服或肌注每6小時(shí)1次)達(dá)到鎮(zhèn)靜前庭系統(tǒng)，或用巴比妥類藥(如戊巴比妥100mg口服或肌注每8小時(shí)1次)作全身鎮(zhèn)靜。地西泮2～5mg口服，每6～8小時(shí)1次，因能鎮(zhèn)靜前庭系統(tǒng)，對(duì)緩解因嚴(yán)重眩暈的焦慮特別有效。鼓室內(nèi)注射慶大霉素(化學(xué)性迷路切除術(shù))在一系列的應(yīng)用中可對(duì)選擇性患者有用。典型的劑量為＞1ml(濃度為30mg/ml，從商品制劑的濃度40mg/ml稀釋而成)經(jīng)鼓膜切開術(shù)注入中耳。
