急性結腸假性梗阻綜合征

【概述】　返回

　　急性結腸假性梗阻綜合征（Acute Colonic Pseudoobstruction Syndrome)是原發(fā)性或繼發(fā)性結腸擴張，而結腸本身無病變的一組綜合征。常發(fā)生于久病和長期臥床患者，發(fā)病部位常在回盲部或右半結腸。

【診斷】　返回

　　最佳診斷手段為腹平片，可見結腸分段擴張，回盲部、升結腸明顯擴張，部分患者降結腸和直腸可有氣體。鼻胃管抽吸可有助于鑒別。腹平片不能確診時，在除外穿孔存在的情況下可用鋇灌腸以確立診斷。

【治療措施】　返回

　　 治療時首先應采取胃腸減壓，12小時后腹平如無好轉，則應采取手術胃腸減壓，如有結腸壞死可行切除術。也可試用結腸鏡下減壓。

【病因學】　返回

　　繼發(fā)性結腸假性梗阻常發(fā)生于如下疾病：硬皮病、淀粉樣變性、強直性肌營養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下、Chagas病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。或為藥物性的，也可發(fā)生于手術后、妊娠、人工流產(chǎn)、血管重建術、酗酒、創(chuàng)傷、癌癥和敗血癥等。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　主要表現(xiàn)為快速進行性腹脹，但進緩慢者可無腹部癥狀，惡心嘔吐缺如�！�

【鑒別診斷】　返回

　　應與回盲部、乙狀結腸扭轉、急性胃擴張和胃假性梗阻鑒別。