一、瞼腺炎（hordeolum;stye)
�。ㄒ�)病因
由于葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂（zeis腺)或瞼板腺而致的急性化膿性炎癥，通稱(chēng)為瞼腺炎。前者為外瞼腺炎，后者為內(nèi)瞼腺炎。當(dāng)身體抵抗力降低、營(yíng)養(yǎng)不良、屈光不正時(shí)容易發(fā)生。
（二)臨床表現(xiàn)
1.外瞼腺炎，亦稱(chēng)外麥粒腫（external hordeolum)又名瞼緣癤，本病開(kāi)始時(shí)瞼局部水腫，輕度充血，自覺(jué)脹痛，近瞼緣處可觸及硬結(jié)，觸痛明顯，以后逐漸加重，形成膿腫，且在睫毛根部附近出現(xiàn)黃色膿頭，破潰排膿后疼痛迅速消退。重者引起眼瞼高度紅腫，鄰近球結(jié)膜水腫，耳前淋巴結(jié)腫痛，甚至全身畏寒、發(fā)熱等癥狀。（見(jiàn)彩圖2)
2.內(nèi)瞼腺炎，亦稱(chēng)內(nèi)麥粒腫（internal hordeolum)。因瞼板腺位于致密的瞼板纖維組織內(nèi)，故疼痛較劇。早期發(fā)炎的瞼板腺開(kāi)口處充血隆起，數(shù)日后瞼結(jié)膜面隱約可見(jiàn)黃色膿點(diǎn)，最后穿破瞼結(jié)膜，排膿于結(jié)膜囊內(nèi)。
�。ㄈ�)治療
1.早期：局部理療或熱敷，點(diǎn)抗生素眼藥水及眼藥膏，促使炎癥消退，重病者全身應(yīng)用抗生素和磺胺類(lèi)藥以控制為癥，防止擴(kuò)散。切忌過(guò)早切開(kāi)或擠壓，否則炎癥擴(kuò)散，輕者可引起眶蜂窩組織炎，重者能導(dǎo)致海綿竇血栓或敗血癥，甚至危及生命。
2.膿點(diǎn)已出現(xiàn)，局部有波動(dòng)感時(shí)，切開(kāi)排膿，外瞼腺炎在皮膚面沿瞼緣作橫型切口，一定要將膿栓摘出。內(nèi)瞼腺炎，在瞼結(jié)膜面作與瞼緣垂直的切口，排凈膿液。，醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)www.med126.com
3.對(duì)多次復(fù)發(fā)的頑固病例，首先去除病因，并取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，亦可作自家疫苗注射。
二、瞼板腺囊腫（霰粒腫)（chalazion)
�。ㄒ�)病因：因瞼板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，刺激周?chē)M織而形成的瞼板慢性肉芽腫。多見(jiàn)于青少年或中壯年�？赡芘c該年齡階段瞼板腺分泌功能旺盛有關(guān)。發(fā)生在上瞼者居多。
�。ǘ�)臨床表現(xiàn)：本病進(jìn)程緩慢，多無(wú)自覺(jué)癥狀，在眼瞼皮下能捫到一硬結(jié)，表面光滑，皮膚無(wú)粘連，無(wú)壓痛，大者可見(jiàn)皮膚隆起，但無(wú)紅腫，病人感覺(jué)眼瞼沉重，可出現(xiàn)輕度假性上瞼下垂。翻轉(zhuǎn)眼瞼，見(jiàn)病變所在部位瞼結(jié)膜面呈紫紅色或灰紅色，有時(shí)自結(jié)膜面穿破，排出粘膠樣內(nèi)容物，腫塊消退。但可有肉芽組織增生，而產(chǎn)生摩擦感。肉芽組織如出現(xiàn)在瞼板腺排出口處，瞼緣有乳頭狀增殖，稱(chēng)為瞼緣部瞼板腺囊腫。
�。ㄈ�)鑒別診斷：本病診斷容易，但對(duì)老年患者或反復(fù)出現(xiàn)硬結(jié)的患者，要考慮到是否有瞼板腺癌，術(shù)后應(yīng)將標(biāo)本送病理科檢查。
�。ㄋ�)治療：
1.小的霰粒腫無(wú)須治療，有時(shí)可自行消散，亦可涂黃降汞眼膏加按摩和熱敷，促進(jìn)其吸收消散。
2.大者可行手術(shù)摘除，仔細(xì)將肥厚的囊壁摘凈，以防復(fù)發(fā)。
3.近年來(lái)，有人嘗試將0.25ml甲基強(qiáng)的松龍注射在近腫塊處結(jié)膜下或用去炎松－A直接注射在腫塊內(nèi)，對(duì)部分病例有效。
