一、流行性角結(jié)膜炎(epidemic kerato-conjunctivitis E.K.C )
�。ㄒ�)病因：
為腺病毒8型，19型及37型所引起。其中8型多見(jiàn)，傳染性強(qiáng)，曾引起世界性流行。
�。ǘ�)臨床表現(xiàn)
初為急性濾泡性結(jié)膜炎，繼則出現(xiàn)角膜炎。
1.急性結(jié)膜炎期：潛伏期5～12天，多為雙側(cè)，一眼先起，常伴有頭痛．疲勞．低熱等全身癥狀。自覺(jué)有異物感．刺癢，但分泌物少，且為水樣。1／3的病員結(jié)膜上可見(jiàn)偽膜，結(jié)膜高度充血．水腫，在下瞼結(jié)膜及穹窿部有多的圓形濾泡，有時(shí)結(jié)膜下可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，耳前淋巴結(jié)腫大，且有壓痛。約5～7天后，結(jié)膜炎癥狀逐漸消退。
2.淺層點(diǎn)狀角膜炎期：結(jié)膜炎癥消退后，有時(shí)患者仍感怕光．流淚．異物感及視力模糊。檢查時(shí)，以1％熒光素染色后，在裂隙燈下可見(jiàn)角膜中心區(qū)有很多散在點(diǎn)狀著色，上皮下有圓形浸潤(rùn)點(diǎn)，將上皮微微抬起，但不形成潰瘍。病程可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，浸潤(rùn)逐漸吸收后，�？闪粝虏煌潭鹊谋◆�，一般對(duì)視力無(wú)大影響。
�。ㄈ�)治療
以局部用藥為主。0.1％皰疹凈、0.5 %環(huán)胞苷．0.05～0.2%阿糖胞苷或4～5％嗎啉雙胍（ABOB)等眼藥水，白天可每小時(shí)點(diǎn)眼一次。在角膜炎期加點(diǎn)0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次，或用氫化考的松．強(qiáng)的松龍的混懸液作結(jié)膜下注射，每次0.2～0.3毫升，可以幫助抑制炎癥，促進(jìn)浸潤(rùn)吸收�？股兀ㄈ�氯霉素、金霉素等)點(diǎn)眼每日四次，它們雖然對(duì)病毒無(wú)效，但可預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，在角膜不染色后，加點(diǎn)狄?jiàn)W寧液促進(jìn)混濁吸收。
許多小流行是起源于醫(yī)院．診所被污染的器械或藥水，為了預(yù)防起見(jiàn)，應(yīng)注意消毒，防止交叉感染。
二、流行性出血性結(jié)膜炎（epidemic hemorrhagic conjuntivitis)
為一種新型結(jié)膜角膜炎，1969年開(kāi)始流行于東南亞，1971年傳到我國(guó)，為暴發(fā)流行，傳染性極強(qiáng)，兒童比成人為輕，嬰幼兒很少患本病。常發(fā)生于夏秋季節(jié) 。醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)網(wǎng)站www.med126.com
（一)病因
由微小核糖病毒（picorna virus)組中的腸道病毒70型(enterovirus type 70)引起。
�。ǘ�)臨床表現(xiàn)
與一般急性卡他性結(jié)膜炎相同，但較為嚴(yán)重。
1.潛伏期短，約為8～48小時(shí)，多數(shù)在接觸后24小時(shí)內(nèi)雙眼同時(shí)或先后發(fā)病。有較重的怕光、流淚、異物感，甚至眼部有磨癢，刺痛或眼球觸痛。
2.分泌物少，為水樣或漿液性。
3.眼瞼高度水腫。
4.球結(jié)膜下出血：發(fā)病后2～3天內(nèi)即見(jiàn)球結(jié)膜下有點(diǎn)狀、片狀出血，重者波及整個(gè)球結(jié)膜，7～14天后消失，尢以青年人多見(jiàn)。
5．角膜上皮點(diǎn)狀剝脫：起病時(shí)即發(fā)生，用熒光素染色，在裂隙燈下可見(jiàn)角膜有彌漫細(xì)小的點(diǎn)狀著色，約一周后，隨結(jié)膜炎的痊愈而消失。愈后不留痕跡，不影響視力。
6．耳前淋巴結(jié)腫大。
極少數(shù)病人在結(jié)膜炎癥消退后一周發(fā)生下肢運(yùn)動(dòng)麻痹。
（三)治療
1.4～5％嗎啉雙胍（ABOB)點(diǎn)眼，每1～2小時(shí)一次。抗生素點(diǎn)眼可幫助抑制細(xì)菌感染。
2.結(jié)膜炎癥狀消退后，角膜上皮剝脫未愈者，可加點(diǎn)0.5%醋酸可的松眼液或0.05%地塞米松液，每日3～4次。
�。ㄋ�)預(yù)防
此病常在醫(yī)院內(nèi)流行，病人所用的物品要嚴(yán)格消毒。
