寄生蟲對人體的危害,主要包括其作為病原引起寄生蟲病及作為疾病的傳播媒介兩方面。寄生蟲病對人體健康和畜牧家禽業(yè)生產(chǎn)的危害均十分嚴(yán)重。在占世界總?cè)丝?77%的廣大發(fā)展中國家、特別在熱帶和亞熱帶地區(qū),寄生蟲病依然廣泛流行、威脅著兒童和成人的健康甚至生命。寄生蟲病的危害仍是普遍存在的公共衛(wèi)生問題。聯(lián)合國開發(fā)計劃署/世界銀行/世界衛(wèi)生組織聯(lián)合倡議的熱帶病特別規(guī)劃要求防治的6類主要熱帶病中,除麻風(fēng)病外,其余5類都是寄生蟲病,即瘧疾(malaria)、血吸蟲病(shistosomaiasis)、絲蟲病(filariasis)、利什曼病(leishmaniasis)和錐蟲。╰rypanosomiasis)。按蚊傳播的瘧疾是熱帶病中最嚴(yán)重的一種寄生蟲病。據(jù)估計約有21億人生活在瘧疾流行地區(qū),每年有1億臨床病例,約有100萬--200萬的死亡人數(shù)。目前尚有3億多人生活在未有任何特殊抗瘧措施的非保護區(qū),非洲大部分地區(qū)為非保護區(qū)。為此,僅在非洲每年至少有100萬14歲以下的兒童死于伴有營養(yǎng)不良和其它健康問題的瘧疾。血吸蟲病流行于76個國家和地區(qū),大約有2億血吸蟲病人,5億--6億人受感染的威脅。蚊蟲傳播的淋巴絲蟲病,有2.5億人受感染,其中班氏絲蟲病是全球性的,居住在受威脅地區(qū)的居民約有9億余,在東南亞、非洲、美洲和太平洋島國的大部分熱帶國家尤為嚴(yán)重。蚋傳播的盤尾絲蟲引起皮膚絲蟲病和河盲癥,估計全世界有1760萬病人,廣泛分布在非洲、拉丁美洲,在嚴(yán)重地區(qū)失明的患者達15%。白蛉傳播的利什曼病主要在熱帶和亞熱帶地區(qū),呈世界性分布,每年新感染的患者大約有40萬人,該病在東非正在擴散。錐蟲病,其中非洲錐蟲病(睡眠病)受感染威脅的人數(shù)約4500萬;美洲錐蟲病(恰加斯病)在南美受染人數(shù)至少達1000萬人。此外,腸道原蟲和蠕蟲感染(intestinal protozoal and helminthic infections)也在威脅人類健康,其重要種類,有全球性的阿米巴病、藍氏賈第鞭毛蟲病、蛔蟲病、鞭蟲病、鉤蟲病、蟯蟲病等,還有一些地方性腸道蠕蟲病,如豬帶絳蟲、牛帶絳蟲等。Peters(1989)估計全世界蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲、蟯蟲感染人數(shù)分別為12.83億、8.7億、7.16億和3.60億。在亞洲、非洲、拉丁美洲,特別是農(nóng)業(yè)區(qū),以污水灌溉,施用新鮮糞便,有利于腸道寄生蟲病的傳播;在營養(yǎng)不良的居民中,腸道寄生蟲病更加嚴(yán)重影響其健康。在不發(fā)達地區(qū),尤其農(nóng)村的貧苦人群中,多種寄生蟲混合感染也是常見的。腸道寄生蟲病的發(fā)病率已被認為是衡量一個地區(qū)經(jīng)濟文化發(fā)展的基本指標(biāo)。有人稱寄生蟲病是“鄉(xiāng)村病”、“貧窮病”,它與社會經(jīng)濟和文化的落后互為因果。因此寄生蟲病是阻礙第三世界國家發(fā)展的重要原因之一。
在經(jīng)濟發(fā)達國家,寄生蟲病也是公共衛(wèi)生的重要問題。如陰道毛滴蟲的感染人數(shù)估計美國有250萬、英國100萬;藍氏賈第鞭毛蟲的感染在前蘇聯(lián)特別嚴(yán)重,美國也幾乎接近流行。許多人獸共患寄生蟲病給經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的畜牧業(yè)造成很大損失,也危害人群的健康。此外,一些本來不被重視的寄生蟲病,如弓形蟲病(toxoplasmosis)、隱孢子病(cryptosporidiasis)、肺孢子蟲病(pneumocystiasis)等與艾滋病有關(guān)的原蟲病,在一些經(jīng)濟發(fā)達國家,包括日本、荷蘭、英國、法國與美國等開始出現(xiàn)流行現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
當(dāng)前寄生蟲對人類危害的嚴(yán)重性還表現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)惡性瘧抗藥株,媒介昆蟲抗藥性的復(fù)雜問題。因此,隨著寄生蟲病的化學(xué)防治及媒介昆蟲化學(xué)的防制將會出現(xiàn)更多的新問題;人類活動范圍擴大,不可避免地將許多本來和人類沒有關(guān)系或極少接觸的寄生蟲從自然界帶到居民區(qū)而進入人群,造成新的公共衛(wèi)生問題;人類交往越來越頻繁,本來在別國危害性很大的寄生蟲病或媒介節(jié)肢動物可輸入本國,并在一定條件下傳播流行;現(xiàn)代工農(nóng)業(yè)建設(shè)造成的大規(guī)模人口流動和生態(tài)環(huán)境平衡的破壞,也可能引起某些寄生蟲病的流行;近代一些醫(yī)療措施、如長期用免疫抑制劑、可造成人體醫(yī)源性免疫受損,使機會致病性寄生蟲異常增殖和致病力增強,這些寄生蟲正以新的形式威脅著人類。
我國幅員遼闊、地跨寒、溫、熱三帶,自然條件千差萬別,人民的生活與生產(chǎn)習(xí)慣復(fù)雜多樣,加以建國前政治、經(jīng)濟、文化等社會因素的影響,使我國成為寄生蟲病嚴(yán)重流行國家之一,特別在廣大農(nóng)村,寄生蟲病一直是危害人民健康的主要疾病。有的流行猖獗,如瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病和鉤蟲病,曾經(jīng)奪去成千上萬人的生命,嚴(yán)重阻礙農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)濟發(fā)展,曾被稱為“五大寄生蟲病”。在寄生蟲感染者中,混合感染普遍,尤其在農(nóng)村同時感染2.3種寄生蟲者很常見,最多者一人感染9種寄生蟲,有的5歲以下兒童感染寄生蟲多達6種。此外,流行相當(dāng)廣泛的原蟲病有:賈第蟲病、陰道滴蟲病、阿米巴病;蠕蟲病有:旋毛蟲病、華支睪吸蟲病、并殖吸蟲病、包蟲病、帶絳蟲病和囊蟲病等。近年機會致病性寄生蟲病、如隱孢子蟲病、弓形蟲病、糞類圓線蟲病的病例亦時有報告,且逐漸增加。目前,由于市場開放、家畜和肉類、魚類等商品供應(yīng)渠道增加,城鄉(xiāng)食品衛(wèi)生監(jiān)督制度不健全,加以生食、半生食的人數(shù)增加,使一些經(jīng)食物感染的食物源性寄生蟲病的流行程度在部分地區(qū)有不斷擴大趨勢,如旋毛蟲病、帶絳蟲病、化支睪吸蟲病的流行地區(qū)各有20余個省、市、區(qū)。由于對外交往和旅游業(yè)的發(fā)展,國外一些寄生蟲和媒介節(jié)肢動物的輸入,給我國人民健康帶來新的威脅?傊,我國寄生蟲種類之多,分布范圍之廣,感染人數(shù)之眾,居世界各國之前列。面臨嚴(yán)峻的事實,表明寄生蟲病不僅是我國的一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,也是實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo),不可忽視的重要方面。