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隱孢子蟲(chóng)病

  
疾病名稱(chēng)(英文) cryptosporidiasis
拚音 YINBAOZICHONGBING
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 寄生蟲(chóng)病
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 隱孢子蟲(chóng)病是由隱孢子蟲(chóng) (Cryptosporidium)寄生于人和多種動(dòng)物消化道與呼吸道上皮細(xì)胞而引起的寄生蟲(chóng)病,臨床上主要表現(xiàn)為輕重不一的腹瀉。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 哺乳類(lèi)、禽類(lèi)、爬行類(lèi)(蛇)以及人均為本蟲(chóng)宿主。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū) 人隱孢子蟲(chóng)病呈世界性分布。中國(guó)已有少數(shù)病例報(bào)告。
人群 免疫功能有缺陷者、艾滋病病人和兒童發(fā)病率較高。
強(qiáng)度與傳播 人感染本病主要通過(guò)糞—口途徑,直接或間接接觸被卵囊污染的食物或飲水而引起,此外也可通過(guò)病人口腔分泌物或飛沫傳播。
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 本蟲(chóng)生活史可分滋養(yǎng)體、裂殖體、雌雄配子體及雌雄配子等不同發(fā)育階段,最后雌雄配子結(jié)合發(fā)育為卵囊,隨糞便或痰液排出體外,整個(gè)生活史在一個(gè)宿主體內(nèi)完成。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理 隱孢子蟲(chóng)寄生人體可引起腸粘膜絨毛輕至中度萎縮、上皮細(xì)胞損傷、腺體隱窩變大,粘膜固有層內(nèi)可見(jiàn)單核細(xì)胞和多形核細(xì)胞浸潤(rùn)。肺內(nèi)可見(jiàn)支氣管炎及局灶性間質(zhì)性肺炎病變。腸粘膜病變導(dǎo)致吸收不良、水與電解質(zhì)大量丟失,腸道內(nèi)雙糖酶的丟失亦是引起嚴(yán)重腹瀉的原因之一。
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 確診本病有賴(lài)于病原學(xué)檢查找到卵囊。常用的方法為熒光素金胺—酚(auramine—phenol)染色法,將糞便涂片先浸入金胺染液中5min,沖洗后再浸入酚復(fù)紅溶液中10s,沖洗晾干熒光顯微鏡檢,卵囊呈明顯熒光,背景為暗紅色。其他尚有改良抗酸和沙黃—亞甲藍(lán)(美藍(lán))染色法等。由于糞便中卵囊排出為間歇性,故應(yīng)多次復(fù)查以提高檢出率。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床上免疫功能正常者隱孢子蟲(chóng)病常表現(xiàn)為自限性腹瀉,一日數(shù)次,持續(xù)數(shù)日后自愈。糞量多,呈水樣或粘液便,鏡檢多無(wú)紅、白細(xì)胞。常有輕微上腹部疼痛、惡心嘔吐、納減,可有低熱,血象大多正常。在免疫功能缺陷者本病癥狀多嚴(yán)重,腹瀉次數(shù)可多達(dá)數(shù)十次,為水樣,一日數(shù)升至十余升,每導(dǎo)致嚴(yán)重失水,體重明顯下降,可引起死亡。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病目前尚無(wú)特效治療,主要給予對(duì)癥處理。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 接觸病人的醫(yī)務(wù)工作者以及與幼齡腹瀉動(dòng)物(尤其是小牛)接觸時(shí),應(yīng)采取相應(yīng)衛(wèi)生措施。免疫功能缺損者對(duì)本病特別易感應(yīng)予注意。卵囊較具耐受性,只有10%甲醛(福馬林)溶液、5%氨水、加熱(65℃以上30min)或低溫(-70℃)能使卵囊的感染力消失。器械應(yīng)行高壓消毒,污染物應(yīng)予焚化。
歷史考證
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