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1999年全國碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題及答案

61.肝硬化失代償期病人的下列檢驗(yàn)中,哪項(xiàng)不正確?
A.凝血因子減少 B.血紅蛋白減低 C.雄激素減少
D.雌激素減少 E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少
62.對(duì)幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中,下列哪項(xiàng)不正確?
A.給制酸劑同時(shí)加抗菌治療 B.給粘膜防護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療
C.制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑
D.制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時(shí)延長
E.抗菌素藥首選一種,以二周為一療程
63.Cushing ulcer是指由下列哪種原因引起者?
A.嚴(yán)重的臟器疾病 B.大手術(shù) C.大面積燒傷
D.休克 E.中樞神經(jīng)病變
64.下列哪一項(xiàng)屬于胃十二指腸粘膜防衛(wèi)因子?
A.胃酸/胃蛋白酶 B.前列腺素 C.膽鹽
D.胰酶 E.藥物(NSAID)
65.結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療,下列哪項(xiàng)不正確?
A.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好
B.粘連型合并滲出者,病變不易控制
C.一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療
D.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人,臨床多選用以往未用或少用藥物
E.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者,可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素
66.肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中,下列哪項(xiàng)不正確?
A.去甲腎上腺素分泌增加 B.腎素-血管緊張素II系統(tǒng)活性增強(qiáng)
C.腎前列腺素合成增加 D.血栓素A2增加 E.白三烯產(chǎn)生增加
67.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變,下列哪項(xiàng)不正確?
A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%~80% B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤
C.大多為急性粒細(xì)胞白血病變 D.20%~30%為急性淋巴細(xì)胞白血病
E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期
68.關(guān)于氯霉素引起再生障礙性貧血的說法,下列哪項(xiàng)不正確?
A.用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對(duì)照組高6~20倍
B.與用藥劑量和療程無關(guān)
C.多數(shù)是不可逆的,即使停止用藥,再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展
D.可影響骨髓細(xì)胞成熟和抑制幼稚細(xì)胞增殖
E.可能阻滯mRNA的功能
69.有關(guān)鐵的描述,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.食物中的鐵以三價(jià)羥化高鐵為主 B.腸粘膜吸收的鐵為二價(jià)鐵
C.體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價(jià)鐵 D.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價(jià)鐵
E.血紅蛋白中的鐵是三價(jià)鐵
70.在下列與腎炎相關(guān)的炎癥介質(zhì)中,哪一個(gè)是近年來發(fā)現(xiàn)的更重要的炎癥介質(zhì)?
A.補(bǔ)體 B.凝血因子 C.中性蛋白酶 D.血管活性肽 E.血管活性胺
71.下列描述中哪項(xiàng)不正確?
A.每日尿量<100ml為無尿 B.每日尿蛋白量持續(xù)>150mg為蛋白尿
C.12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)?gt;50萬為鏡下血尿
D.12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)管型>1萬為管型尿
E.12小時(shí)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)>100萬為白細(xì)胞尿
72.下列哪項(xiàng)不符合尿道綜合征?
A.好發(fā)于中年女性 B.有尿頻 C.有排尿不暢
D.尿白細(xì)胞均不增多 E.尿菌培養(yǎng)陰性
73.皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列哪項(xiàng)不正確?
A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白質(zhì)合成 C.嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值增高
D.血漿腎素增高 E.抑制垂體促性腺激素
74.糖尿病酮癥酸中毒患者,過多過快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響,下列哪項(xiàng)不正確?
A.腦脊液pH反常升高 B.血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升
C.可誘發(fā)或加重腦水腫 D.促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.反跳性堿中毒
75.關(guān)于脊柱結(jié)核,下列哪項(xiàng)不正確?
A.頸椎和骶尾段發(fā)病最少
B.絕大多數(shù)的椎體病灶只有一處,少數(shù)可呈跳躍性
C.小兒椎體結(jié)核多從椎體邊緣開始
D.頸、胸椎椎體結(jié)核可合并截癱
E.造成截癱的原因,在病變活動(dòng)期,多由于結(jié)核壞死物質(zhì)壓迫脊髓所致
76.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),下列哪項(xiàng)不正確?
A.局部無壓痛 B.局部無縱向叩擊痛 C.局部無反;顒(dòng)
D.局部無畸形 E.X線片示骨折線模糊,并有連續(xù)性骨痂通過
77.關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則,下列哪項(xiàng)不正確?
A.力爭(zhēng)在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 B.最好在氣囊止血帶下進(jìn)行
C.不能在有張力的情況下,勉強(qiáng)縫合傷口
D.創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時(shí),應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)
E.軟組織缺損較大有骨外露時(shí),最好用游離植皮術(shù)
78.關(guān)于自體輸血,下列哪種說法是錯(cuò)誤的?
A.自體輸血不會(huì)發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)
B.當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r(shí),最好是先采的先輸,后采的后輸
C.脾破裂異位妊娠破裂出血手術(shù)時(shí),可采用自體失血回輸
D.預(yù)存自體庫血的輸入時(shí)間一般不宜超過10日
E.胸、腹腔開放性損傷,超過4小時(shí)以上者,被認(rèn)為自體輸血的禁忌
79.關(guān)于氣管內(nèi)插管,下列哪項(xiàng)是不正確的?
A.氣管內(nèi)插管插入過深時(shí),極易插入左支氣管
B.昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管,一般以維持24~28小時(shí)為限,超過此限應(yīng)行氣管切開
C.嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管
D.下頜發(fā)育不全的病人,通常經(jīng)口腔明視插管,操作是困難的
E.口腔內(nèi)手術(shù),經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便
80.乙型肝炎表面抗原陽性病人所用的手術(shù)器械,術(shù)后使用哪種處理正確?
A.2%戊二醛水溶液浸泡1小時(shí) B.1:100新潔爾滅溶液浸泡2小時(shí)
C.0.2%過氧乙酸溶液泡30分鐘
D.1:1000洗必泰溶液浸泡1小時(shí),煮沸10分鐘
E.1:1000新潔爾滅溶液浸泡2小時(shí),煮沸20分鐘
81.下列哪項(xiàng)關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的?
A.中心靜脈壓的正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)
B.中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓變化較晚
C.中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)時(shí),表示血容量不足
D.中心靜脈壓高于1.47kPa(15cmH2O)時(shí),提示有肺循環(huán)阻力增加,心功能不全
E.中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響
82.下列哪項(xiàng)不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)?
A.呼吸加快 B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以緩解
C.呼吸道分泌物增多,肺部有羅音
D.X線胸片一般無明顯異!.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)
83.下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合?
A.細(xì)菌感染 B.血流循環(huán)障礙 C.異物存留
D.局部制動(dòng) E.服用皮質(zhì)激素類藥物
84.下列哪項(xiàng)不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則?
A.最初用非嗎啡類藥,效果不好時(shí),追用嗎啡類藥
B.從小劑量開始 C.痛時(shí)給藥
D.嗎啡類藥物效果不好時(shí),考慮藥物以外的治療
E.口服為主醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn
85.女性,30歲,妊娠6周發(fā)生甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),甲狀腺腫大伴有局部壓迫癥狀,選擇下列哪項(xiàng)治療最恰當(dāng)?
A.服用抗甲狀腺藥物 B.終止妊娠后,服用抗甲狀腺藥物
C.終止妊娠后,手術(shù)治療 D.終止妊娠后,I131治療 E.不終止妊娠,手術(shù)治療
86.乳癌局部檢查中,下列哪項(xiàng)體征提示預(yù)后最差?
A.乳頭抬高、內(nèi)陷 B.癌塊表面皮膚凹陷
C.局部皮膚充血、發(fā)紅,呈現(xiàn)急性炎癥改變 D.乳頭、乳暈溫疹樣改變
E.局部皮膚“桔皮樣”改變
87.發(fā)生切口疝最主要的病因是
A.腹部手術(shù)切口為縱行切口 B.切口過長,縫合不夠嚴(yán)密,對(duì)合差
C.引流物放置過久 D.切口發(fā)生感染 E.病人術(shù)后腹脹
88.關(guān)于胃、十二指腸潰瘍病,下列哪項(xiàng)敘述不正確?
A.胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大
B.十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)
C.藥物(阿斯匹林,皮質(zhì)類固醇)所引起的多為十二指腸潰瘍
D.十二指腸潰瘍不會(huì)惡變成癌
E.胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好
89.下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中,哪項(xiàng)不正確?
A.右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征
B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段
C.腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深
D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較低
E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性可排除闌尾炎診斷
90.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫,下列哪項(xiàng)敘述正確?
A.大部分是膽源性肝膿腫 B.致病菌多為革蘭氏陰性球菌
C.膿液多為棕褐色,涂片可能無細(xì)菌 D.多見于右葉,單發(fā)
E.手術(shù)引流是唯一有效的方法
91.門脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是
A.改善肝功能 B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血
C.治療腹水 D.治療肝性腦病 E.治療脾功能亢進(jìn)
92.下述哪種表現(xiàn)不是血栓閉塞性脈管炎的特點(diǎn)?
A.病人多為男性青壯年 B.病變主要侵襲四肢中、小動(dòng)靜脈
C.肢體缺血癥狀多是周期性發(fā)作 D.反復(fù)發(fā)作游走性淺靜脈炎
E.X線檢查顯示動(dòng)脈有鈣化斑

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