2016考研西醫(yī)綜合考點(diǎn)精煉匯總
消化系統(tǒng)：
1、引起急性胃炎最主要的病因--非甾體抗炎藥
2、治療急性胃炎醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，消化性潰瘍，效果、療效最好的藥是--質(zhì)子泵抑制劑PPI:奧美拉唑，蘭索拉唑
質(zhì)子泵抑制劑只有提高抗生素對(duì)HP的療效，本身沒(méi)有抑制HP的作用
只有鉍劑有抑制HP的作用
3、肝昏迷的病人最早的臨床表現(xiàn)是--性格改變
4、早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查是--直腸指診
克羅恩病好發(fā)部位--回腸末端
潰瘍性結(jié)腸炎--直腸乙狀結(jié)腸
中毒性巨結(jié)腸--橫結(jié)腸
6、X線出現(xiàn)"跳躍癥"--腸結(jié)核;
出現(xiàn)"鵝卵石、鋪路石、縱行潰瘍"--克羅恩病
7、Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸--順序不能變)提示--肝外膽管結(jié)石;
在Charcot的基礎(chǔ)上出現(xiàn)精神癥狀，出現(xiàn)休克則是雷諾五聯(lián)癥提示--急性化膿性梗阻性膽管炎
8、急性膽管炎--飲食油膩食物
急性胰腺炎--暴飲暴食飲酒
墨菲征陽(yáng)性--膽囊炎，無(wú)墨菲征為膽結(jié)石
9、老年人好發(fā)--直疝;年輕人--斜疝;中年女性--股疝
循環(huán)系統(tǒng)：
1、心功能分級(jí)：
killip分級(jí)--急性心肌梗死;NYHA分級(jí)--非急性心梗
2、能夠引起低血鉀的藥物--速尿(呋塞米)
3、急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常--室性期前收縮(室早)
4、二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥--急性肺水腫
5、擴(kuò)張型心肌病主要見(jiàn)于--年輕人
血液：
1、嬰幼兒最常見(jiàn)的貧血--缺鐵性貧血
2、白血病：
有胸骨下疼痛--急粒;
有牙齦的侵潤(rùn)--M5急單;
有神經(jīng)系統(tǒng)的改變，肝脾腫大--急淋;
最容易發(fā)生DIC--M3;
NSE非特異性染色陽(yáng)性醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn，被氟化鈉抑制--M5 ;
其他：
DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)是--右手螺旋
題干給滕喜龍?jiān)囼?yàn)、新斯的明試驗(yàn)--重癥肌無(wú)力
板狀腹--腹膜炎;
舟狀腹--癌癥晚期導(dǎo)致的惡病質(zhì)
外科學(xué)
乳房的淋巴回流，外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁，吻合入對(duì)側(cè)。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter結(jié)。
燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)，少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬。
燒傷補(bǔ)液，先快后慢，先鹽后糖，先晶后堿，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，適時(shí)補(bǔ)堿。
燒傷新九分法，頭頸面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);軀干會(huì)陰27(9%*3);臀為5足為7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
手的皮膚管理，手掌正中三指半，剩尺神經(jīng)一指半，手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折，肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線，尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形，但與肘脫實(shí)不同。牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周，末端血運(yùn)防不通。屈型移位側(cè)觀反，手法復(fù)位亦不同。
休克可以概括為---"三字四環(huán)節(jié)五衰竭":
三字--縮，擴(kuò)，凝，即：微血管收縮，微血管擴(kuò)張，彌散性血管內(nèi)凝血。
四環(huán)節(jié)--即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。
五衰竭--即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
