西醫(yī)綜合試題第6 頁(yè)（共乏3 頁(yè))
61 ．關(guān)于肺部真菌感染，下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷最有意義的是
A ．痰中培養(yǎng)出真菌B ．咽拭子涂片發(fā)現(xiàn)真菌
C ．痰涂片找到真菌D ．胸水中培養(yǎng)出真菌
62 ．慢性肺心病心功能代償期除了有COPD 的臨床表現(xiàn)外，還可有的體征是
A ．肝頸靜脈反流征陽(yáng)性B ．劍突下心臟收縮期搏動(dòng)
C ．舒張期奔馬律D ．腹腔積液征
63 ．下列選項(xiàng)中，屬于內(nèi)臟性腹痛特點(diǎn)的是
A ．疼痛部位不確切，接近腹中線(xiàn)B ．疼痛程度劇烈而持續(xù)
C ．可有局部腹肌強(qiáng)直D ，疼痛可因體位變化而加重
64 ．結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是
A ．早期腹痛明顯B ．呈持續(xù)性絞痛
C ．疼痛多位于臍周、下腹D ．呈轉(zhuǎn)移性疼痛
65 ．對(duì)高度懷疑腸結(jié)核的病例中，下列最有利于臨床診斷的是
A ．抗結(jié)核治療2 一6 周有效B . PPD 試驗(yàn)陽(yáng)性
C ．有腸外結(jié)核D ．有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛
66 非甾體抗炎藥（NSAID )引起的消化性潰瘍，當(dāng)不能停用NSAID 時(shí)，首選的治療藥物是
A ．雷尼替丁B ．硫糖鋁C ．西沙比利D ．奧美拉哇
67 ．下列胃食管反流病的臨床表現(xiàn)中，不屬于食管外刺激癥狀的是
A ．咳嗽B ．哮喘’c ．胸痛D ．聲嘶
68 ．下列可以引起原位溶血的疾病是
A ．遺傳性球形細(xì)胞增多癥B ．海洋性貧血
C ．骨髓增生異常綜合征D . G6PD 缺乏癥
69 ．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常發(fā)生于急性白血病的階段是
A ．起病時(shí)B ．緩解時(shí)C ．復(fù)發(fā)時(shí)D ．耐藥時(shí)
70 ．套細(xì)胞淋巴瘤細(xì)胞的表面標(biāo)志，除CDS ( + )外，還應(yīng)有
A . CD3 ( + ) B . CD4 ( + ) C . CD20 ( + ) D . CD30 ( + )
71 ．抗甲狀腺藥物因白細(xì)胞減少而停藥，因此在治療時(shí)白細(xì)胞總數(shù)不能低于
A . 2 . 0 x 10 /LB , 2 .5 x 10/L C . 3 .0 x 10/L D . 3 .5 x 10/L
72不依賴(lài)ACTH 的Cushing 綜合征的病因是
A ．垂體微腺瘤B ．腎上腺皮質(zhì)癌C ．小細(xì)胞肺癌D ．胸腺癌
西醫(yī)綜含試題第7 頁(yè)（共23 頁(yè))
73 ．腎小球性蛋白尿的主要蛋白類(lèi)型是
A ．輕鏈蛋白B ．白蛋白
C . β2微球蛋白D ．Tamm 一Horsfall 蛋白
74 ．尿路感染診斷的最重要依據(jù)是
A ．有尿痛、尿頻、尿急癥狀B ．腰痛和腎區(qū)叩擊痛
C ．有真性細(xì)菌尿D ．有白細(xì)胞尿
75 ．下列屬于退行性變的疾病是
A ．強(qiáng)直性脊柱炎B ．骨性關(guān)節(jié)炎c . Reiter 綜合征D ．銀屑病關(guān)節(jié)炎
76 ．下列屬于抗磷脂抗體的是
A ，抗核抗體B ．類(lèi)風(fēng)濕因子C ．狼瘡抗凝物D ．抗Sm 抗體
77 ．男性，70 歲，因急性廣泛前壁心肌梗死人院。查體：血壓95 巧0 mmHg ，高枕臥位，雙側(cè)中下肺均可聞水泡音，心律整，心率108 次份，可聞53 奔馬律，四肢末梢皮溫正常。胸片示：心臟不大，主動(dòng)脈迂曲鈣化，兩肺門(mén)陰影增大、模糊。按Killip 分級(jí)，該患者心功能應(yīng)屬于
A . I 級(jí)B . Ⅱ級(jí)C . Ⅲ級(jí)D . Ⅳ級(jí)
78 ．男性，58 歲，2周來(lái)晨練行走300 米左右出現(xiàn)胸部悶脹壓抑感，放散到咽喉部，有緊縮感，持續(xù)5 一10分鐘，自行停止活動(dòng)，休息約3 一5 分鐘后緩解。近l 周來(lái)自覺(jué)上一層樓口含硝酸甘油有效。既往有高血壓病25 年，高脂血癥8 年，糖尿病6 年。對(duì)該患者正確的診斷應(yīng)是
A ．勞力性心絞痛B ．變異性心絞痛
C ．初發(fā)性心絞痛D ．惡化性心絞痛
79 ．男性，46 歲，飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫393 ℃ ，伴咳嗽、咳少量黃痰，自服“頭抱菌素”3 天無(wú)效，1天前咳出大量膿痰，自覺(jué)有臭味，體溫降至37 . 5 ℃ 。最可能的診斷是
A ．支氣管擴(kuò)張B ．金葡菌肺炎 C ．吸人性肺炎D ．肺膿腫
80 ．女性，60 歲，慢性咳喘18 年，加重1 周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH 7.35 , Pa O2 55mmHg ,
PaCo2 75 mmHg , AB 4.2mmo/L，K +2.8 mmo/L，cl 一80 mmo/L。考慮診斷為
A ．代謝性酸中毒失代償B ．呼吸性酸中毒失代償
C ．呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D ．呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
81 ．男性，35 歲，患腸易激綜合征5 年，近1 個(gè)月來(lái)排便困難，糞便干結(jié)，伴失眠、焦慮。下列不宜選用的治療藥物是
A ．甲基纖維素B ．聚乙二醇C ．洛呱丁胺D ．阿米替林
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