（四)五官科病證
1. 目赤腫痛
目赤腫痛為多種眼部疾患中的一個(gè)急性癥狀。古代文獻(xiàn)根據(jù)發(fā)病原因、癥狀急重和流行性，又稱為“風(fēng)熱眼”、“暴風(fēng)客熱”、“天行赤眼”等。
目赤腫痛常見于西醫(yī)學(xué)的急性結(jié)膜炎、假性結(jié)膜炎以及流行性角膜炎等。
【辨證論治】
主癥：目赤腫痛，羞明，流淚，眵多。兼見頭痛，發(fā)熱，脈浮數(shù)，為風(fēng)熱證；口苦，煩熱，便秘，脈弦滑，為肝膽火盛。
治則：清瀉風(fēng)熱，消腫定痛。
處方：以手陽明、足厥陰、足少陰經(jīng)穴為主。針用瀉法，可有三棱針點(diǎn)刺出血。穴取合谷、太沖、風(fēng)池、睛明、太陽。
方義：目為肝之竅，陽明、太陽、少陽經(jīng)脈均循行目系。合谷調(diào)陽明經(jīng)氣以瀉風(fēng)熱。太陽、風(fēng)池分屬肝膽兩經(jīng)，上下相應(yīng)，導(dǎo)肝膽之火下行。醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供.晴明為足太陽、陽明交會(huì)穴，可宣瀉患部之郁熱。太陽以瀉熱消腫。
隨證配穴：風(fēng)熱者，加少商、上星；肝膽火盛者，加行間、俠溪。
2. 耳鳴耳聾
耳鳴是耳內(nèi)鳴響，如聞蟬鳴或潮聲，其聲音忽高忽低，妨礙聽覺。耳聾是指不同程度的聽力減退，甚則聽覺完全消失。耳鳴往往是耳聾的先兆，耳鳴日久�？砂l(fā)展成耳聾。
西醫(yī)的少數(shù)聽覺器官發(fā)育不良所致的先天性耳聾、中耳炎、聽神經(jīng)病變、高血壓和某些藥物中毒引起的耳聾可與本病互參。
【辨證論治】
實(shí)證
主癥：突發(fā)耳鳴，耳聾，耳中悶脹或響聲不斷，聲響如蟬鳴或海潮聲，按之不減。肝膽火旺者多伴頭脹，面赤，口苦口淡，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑。
治則：清泄肝膽或豁痰通竅。
處方：取手、足少陽、足陽明經(jīng)腧穴為主。用瀉法為主。耳周圍穴位可行平補(bǔ)平瀉法。穴取翳風(fēng)、聽會(huì)、外關(guān)、足臨泣、耳門、中渚、丘墟、豐隆。
方義：手足少陽經(jīng)脈循行于耳之前后，故取手足少陽之翳風(fēng)、聽會(huì)、耳門、外關(guān)、足臨泣、中渚、丘墟以疏通少陽之經(jīng)氣。本方既有局部穴位，又有遠(yuǎn)端穴位，上下配穴以通上達(dá)下。中渚和丘墟還具有清泄肝膽之功；豐隆有清化痰熱之效。醫(yī).學(xué)全.在線www.med126.net
隨證選穴：肝膽火旺加行間、俠溪；痰熱郁結(jié)加勞宮配豐隆以泄熱豁痰而通竅。
虛證
主癥：耳鳴耳聾已久，或耳鳴時(shí)作時(shí)止，勞則加劇，多伴頭暈?zāi)垦�，腰膝酸軟，虛�?a class="channel_keylink" href="/tcm/2010/20100519233632_331145.shtml" target="_blank">失眠，遺精帶下，神疲納少，脈細(xì)弱等。
治則：補(bǔ)腎精益氣血。
處方：取足少陽、陽明、太陽經(jīng)腧穴為主，配合局部穴位。均用補(bǔ)法。氣虛、陽虛者可加灸法。穴取翳風(fēng)、耳門、三陰交、太溪、聽會(huì)、關(guān)元、足三里。
方義：翳風(fēng)、耳門、聽會(huì)通利耳竅。腎開竅于耳，腎虛則精氣不能上注于耳，所以補(bǔ)足少陰腎經(jīng)之原穴太溪以益腎精，三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)之交會(huì)穴，可以益腎健脾，有助于精血之生化。關(guān)元培補(bǔ)元?dú)馀渥闳镌鰪?qiáng)其補(bǔ)虛之力。諸穴合用，共奏止鳴復(fù)聰之功效。
隨證選穴：虛煩失眠加大陵、神門；頭暈?zāi)垦＜佑√�、百�?huì)。
3. 鼻淵
鼻淵是以鼻流腥濁涕、鼻塞、嗅覺喪失等為主癥，重者稱為“腦漏”。
西醫(yī)的急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎可與本病互參。
【辨證論治】
實(shí)證
主癥：若肺經(jīng)風(fēng)熱，鼻流黃涕，粘而量多，間歇或持續(xù)性鼻塞，嗅覺不靈，可有發(fā)熱，惡寒，頭痛，咳嗽，舌紅苔微黃，脈浮數(shù)。若膽經(jīng)有熱，鼻流黃濁稠涕如膿樣，有腥臭味，嗅覺減退，鼻塞，眉心部疼痛，口苦咽干，耳鳴目眩，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。若脾胃濕熱，涕黃濁而量多，鼻塞重而持續(xù)，不辨香臭，頭暈頭重，頭痛以前額較重，神疲倦怠，胸悶納呆，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
治則：清熱瀉火，宣通鼻竅。醫(yī).學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn
處方：取陽明經(jīng)腧穴為主。針用瀉法。穴取合谷、迎香、上迎香、列缺、印堂。
方義：取列缺、合谷為遠(yuǎn)部表里配穴，以清瀉肺熱；迎香挾于鼻旁，印堂位于鼻根，上迎香居兩側(cè)，三穴共奏疏散局部郁熱而通鼻竅之功效。
隨證選穴：肺熱配少商點(diǎn)刺出血，肝膽郁熱配行間，脾經(jīng)濕熱配陰陵泉，頭痛配風(fēng)池、太陽。
虛證
肺脾氣虛
主癥：鼻塞頭昏，鼻涕混濁，時(shí)多時(shí)少，面色萎黃或白，少氣乏力，便溏。舌淡苔白，脈細(xì)弱。
治則：補(bǔ)肺健脾，清化濕濁。
處方：取督脈、太陽經(jīng)腧穴為主。針用或補(bǔ)或?yàn)a。穴取上星、迎香、百會(huì)、太淵、三陰交、足三里、肺俞。
方義：百會(huì)、上星通調(diào)氣血，宣貫陽氣。肺俞、太淵為俞原相配，補(bǔ)肺益氣。足三里、三陰交通運(yùn)上下，健運(yùn)中土。迎香為局部取穴。
隨證選穴：眉棱骨痛加攢竹；鼻塞重加通天。
