(二) 婦兒科病癥
1. 月經(jīng)不調(diào)
月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)的周期、經(jīng)色、經(jīng)量、經(jīng)質(zhì)出現(xiàn)異常改變，它包括月經(jīng)先期（經(jīng)早)、月經(jīng)后期（經(jīng)遲)、月經(jīng)先后無定期（經(jīng)亂)。
西醫(yī)的功能失調(diào)性子宮出血病可參照本篇論治。
【辨證論治】
月經(jīng)先期
主癥：月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余日一行。月經(jīng)量多、色淡、質(zhì)稀，神 疲肢倦，心悸氣短，納少便溏，舌淡，脈細弱者，為氣虛證；月經(jīng)量多、深紅或紫、質(zhì)稠，面紅口干，心胸煩熱，小便短黃，大便干燥，舌紅苔黃，脈數(shù)者，為實熱證；月經(jīng)量少或量多，色紅質(zhì)稠，兩顴潮紅，手足心熱，舌紅苔少，脈細數(shù)，為虛熱證。醫(yī).學全.在線www.med126.net
治則：清熱調(diào)經(jīng)。兼以補氣、瀉火、理氣。
處方：取任脈、足太陰經(jīng)腧穴為主，針用或補或瀉，酌情加灸。穴取關(guān)元、三陰交、血海。
方義：本方重在清熱活血，通調(diào)沖任。關(guān)元為任脈經(jīng)穴，足三陰經(jīng)之交會，故為調(diào)理沖任要穴；血海調(diào)理血分。兩穴相配，沖任調(diào)和，經(jīng)血按時而行。三陰交調(diào)理肝、脾、腎，為調(diào)經(jīng)之要穴。
隨證選穴：氣虛加足三里、脾俞；虛熱加三陰交、然谷、太溪；實熱加太沖、曲池；郁熱加行間、地機；心煩加神門；月經(jīng)量多加隱白。
月經(jīng)后期
主癥：月經(jīng)推遲7日以上，甚至40～50日一潮。量少色黯，有血塊，小腹冷痛，得熱則減，畏寒肢冷，苔薄白，脈沉緊者，為血寒凝滯證；經(jīng)期延后，月經(jīng)色淡無塊，小腹隱痛，頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白，舌淡，脈細弱，為肝血虧虛證；月經(jīng)延后，量少，色黯有小血塊，小腹脹痛或胸脅乳房脹痛，脈弦。為肝郁氣滯證。醫(yī)學全在線網(wǎng)站www.med126.com
治則：和血調(diào)經(jīng)，兼以溫以散寒、養(yǎng)血、舒肝。
處方：取任脈、足太陰經(jīng)腧穴為主。針用補瀉兼施，可灸。穴取氣海、三陰交。
方義：氣海為任脈經(jīng)穴，可調(diào)一身之氣；三陰交為足太陰脾經(jīng)經(jīng)穴，且與肝經(jīng)、腎經(jīng)交會，氣為血帥，脾司統(tǒng)血，兩穴相配具有和血調(diào)經(jīng)之功能。
隨證選穴：血寒凝滯加歸來、關(guān)元；肝血虧虛加血海、脾俞、足三里；肝郁氣滯加太沖、蠡溝；心悸失眠加神門。
月經(jīng)先后無定期
主癥：月經(jīng)或提前或錯后，經(jīng)量或多或少，色紫黯有塊，經(jīng)行不暢，胸脅乳房作脹，少腹脹痛，時常嘆息，噯氣不舒，苔薄白，脈弦者，為氣滯；經(jīng)來先后不定，量少色淡，腰骶酸痛，頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈沉弱者，為腎虛證。
治則：調(diào)補肝腎。
處方：取任脈、足太陰經(jīng)腧穴為主。針用補法或平補平瀉。穴取關(guān)元、三陰交、肝俞。
方義：關(guān)元補腎培元，通調(diào)沖任；三陰交為足太陰脾經(jīng)穴，又是三陰經(jīng)之交會穴，能補脾胃，益肝腎，調(diào)氣血；肝俞乃肝之背俞穴，有疏肝理氣之功，三穴共用調(diào)理經(jīng)血。
隨證選穴：肝郁氣滯加太沖、期門；腎虛加太溪、水泉；腰骶痛明顯加次髎。
2. 痛經(jīng)
婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性小腹痛或痛引腰骶，甚則劇痛難忍欲昏厥稱為痛經(jīng)，也稱經(jīng)行腹痛。
西醫(yī)的凡是引起子宮痙攣收縮因素諸如生殖器局部病變、精神因素和神經(jīng)內(nèi)分泌因素等發(fā)生疼痛的，均屬本病范疇。醫(yī).學全.在線www.med126.net
【辨證論治】
實證
主癥：氣滯血瘀則經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，伴乳脅脹痛，經(jīng)行量少不暢，色紫有塊，塊下痛減，舌質(zhì)暗或瘀點，脈沉弦或澀。若寒濕凝滯則經(jīng)行小腹冷痛，熱則舒，經(jīng)量少，紫暗有塊，伴形寒肢冷，小便清長，舌苔白，脈細或沉緊。若肝郁濕熱，經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛，或痛及腰骶，經(jīng)行量多質(zhì)稠，色鮮或紫，有小血塊，大便干，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。
治則：通經(jīng)止痛。兼以行氣散瘀，溫經(jīng)散寒，清熱利濕。
處方：取任脈、足太陰經(jīng)腧穴為主。針用瀉法。寒甚可灸。穴取中極、地機、次髎。
方義：本方通調(diào)沖任，行瘀止痛。中極為任脈經(jīng)穴，可通調(diào)沖任脈之氣，散寒行氣；次髎為治療痛經(jīng)之經(jīng)驗要穴；地機乃脾經(jīng)郄穴，可疏調(diào)脾經(jīng)經(jīng)氣而止痛。三穴合用，以達通經(jīng)散瘀，溫經(jīng)止痛之功效。
隨證選穴：氣滯血瘀加合谷、三陰交；寒濕加歸來、陰陵泉；肝郁濕熱加太沖、陽陵泉、期門；腹脹加天樞。
虛證
氣血虧虛
主癥：經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛喜按，小腹空墜，經(jīng)行量少，經(jīng)色淡而清稀，面色蒼白，精神倦怠或納少便溏，舌淡苔薄白，脈虛細。
治則：益氣補血，調(diào)經(jīng)止痛。
處方：取任脈、督脈、足太陰經(jīng)、足陽明經(jīng)腧穴為主。針用補法，并可加灸。穴取關(guān)元、命門、足三里、三陰交。醫(yī).學.全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn
方義：關(guān)元為任脈經(jīng)穴，可溫補下焦之元氣調(diào)理沖任脈絡(luò)。命門屬督脈，督脈可總督全身之陽氣，故取命門以補真陽而溫煦脾胃。三陰交為足三陰經(jīng)之交會穴，配以足三里有補脾胃而益氣血生化之源。氣血充足，沖任調(diào)和，經(jīng)血通暢，則疼痛自止。
隨癥選穴：手足心熱加太溪、照海。
肝腎虧損
主癥：經(jīng)后小腹緩緩作痛，喜按，經(jīng)來色淡量少，質(zhì)稀薄，頭暈耳鳴，腰脊酸痛，精神倦怠，舌淡紅苔薄白，脈沉細。
治則：補益肝腎，調(diào)和沖任。
處方：取任脈、足太陰經(jīng)、足少陽經(jīng)背俞穴為主。針用補法，可灸。穴取三陰交、肝俞、關(guān)元、腎俞、照海、足三里。
方義：三陰交為足三陰經(jīng)的交會穴，可調(diào)理三陰經(jīng)的氣血。肝俞、腎俞加照�？裳a養(yǎng)肝腎，調(diào)理沖任。關(guān)元為任脈經(jīng)穴，有益精血，補肝腎，養(yǎng)沖任的作用。足三里補脾胃，益氣血生化之源。氣血充足，胞脈得養(yǎng)，則沖任自調(diào)，痛經(jīng)自然消失。
隨證選穴：頭暈耳鳴加百會、太溪、懸鐘。
3. 經(jīng)閉
發(fā)育正常女子年齡超過18歲仍不見月經(jīng)來潮，或已形成月經(jīng)周期，但又連續(xù)中斷3個月以上者，稱為“經(jīng)閉”，至于妊娠期和哺乳期和絕經(jīng)期以后的停經(jīng)則屬正常生理現(xiàn)象，不屬經(jīng)閉范疇。
西醫(yī)的經(jīng)閉如因卵巢、內(nèi)分泌障礙等原因引起的，可與本病互參。
【辨證論治】
血枯經(jīng)閉
主癥：月經(jīng)超齡未至或來潮后復閉，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，白帶極少，舌淡苔少，脈沉弱，為肝腎不足。若經(jīng)由后期量少漸至停閉，面色不榮，頭暈目眩，心悸氣短，神疲乏力。舌淡苔薄白，脈細，為氣血虧虛。若月經(jīng)先多后少漸閉，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅骨蒸，舌紅少苔，脈細數(shù)為陰虛血燥。
治則：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。醫(yī)學全在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn
處方：取任脈、背俞為主。針用補法，可灸。穴取關(guān)元、脾俞、腎俞、足三里。
方義：關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴，可補下焦真元而助精血化生，足三里為胃之合穴，配合脾之背俞穴脾俞，可調(diào)補脾胃以資生化之源而養(yǎng)血；腎為先天之本，腎氣充則精血旺，故取腎俞以補腎。
隨證選穴：肝腎不足加命門、氣海；氣血虛弱加三陰交、血海；陰虛血燥加太溪、水道；心悸加內(nèi)關(guān)；納呆加中脘。
血滯經(jīng)閉
主癥：月經(jīng)停閉，形體肥胖，神疲嗜睡，胸悶泛惡，多疲頭暈，帶下量多，舌苔白膩，脈弦滑為痰濕阻滯。若經(jīng)閉，小腹冷痛，形寒肢冷，喜得溫暖，苔白，脈沉遲，為寒凝血滯。經(jīng)閉不行，情志抑郁，或煩躁易怒，胸脅脹滿，小腹脹痛拒按，舌質(zhì)紫黯或邊有瘀點，脈沉弦，為氣滯血瘀。
治則：化滯調(diào)經(jīng)。兼以祛痰濕、散寒、理氣。
處方：取任脈、足太陰、厥陰經(jīng)腧穴為主。針用瀉法。穴取中極、三陰交、合谷、太沖、地機。
方義：血滯宜通宜行。中極為任脈經(jīng)穴，能理沖任，疏調(diào)下焦；三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，可調(diào)肝、脾、腎三經(jīng)而理沖任，通胞脈；太沖疏肝理氣，活血通經(jīng)；合谷行氣以通經(jīng)；地機可行血祛瘀。
隨證選穴：痰濕阻滯加豐隆、氣海；寒凝血結(jié)加命門，并可用灸法；氣滯血瘀加太沖、血海；小腹脹滿加歸來。
