（三)皮外傷科病證
1. 癮疹
癮疹是以異常瘙癢，皮膚出現(xiàn)成片、成團(tuán)為主癥的常見的過敏性皮膚病。又名風(fēng)疹。其特征是皮膚上出現(xiàn)淡紅色或蒼白色瘙癢性疹塊，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。急性者短期發(fā)作后多可痊愈，慢性者常反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。
西醫(yī)的蕁麻疹屬本病范疇。
【辨證論治】
外感風(fēng)邪
主癥：風(fēng)疹起病急驟，可伴有怕冷，發(fā)熱或兼咳嗽，肢體酸楚，舌苔薄，脈浮。若病及咽喉部位者，可引起喉頭水腫和呼吸困難，有明顯的氣悶窒息感，甚至可發(fā)生暈厥，若病及胃腸，可有脘腹疼痛，便秘或泄瀉，惡心嘔吐等胃腸和降失司的癥狀。醫(yī).學(xué)全.在線www.med126.net
治則：疏風(fēng)和營，夾熱泄熱，夾寒加灸。
處方：取督脈經(jīng)、手陽明經(jīng)腧穴為主。針用瀉法或平補(bǔ)平瀉。穴取肩髃、陽溪、大椎、血海。
方義：肩髃、陽溪治療風(fēng)疹見于《百癥賦》的成方：“肩髃陽溪，消癮風(fēng)之熱極�！贝竽c與肺互為表里，肺主一身之皮毛，凡有關(guān)肌表皮膚的病變，一般都適宜在大腸經(jīng)取穴。配用大椎，是為增強(qiáng)疏散風(fēng)熱；取用血海，意在理血和營祛風(fēng)。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn
隨證選穴：咽痛加少商放血；胃腸積熱加足三里，曲池；腹痛加天樞、支溝。
氣血兩虛
主癥：風(fēng)疹塊反復(fù)發(fā)作，延續(xù)數(shù)月甚或數(shù)年，勞后加劇，神疲乏力，苔薄舌淡，脈濡細(xì)。治則：補(bǔ)益氣血，調(diào)攝沖任。針用補(bǔ)法。
處方：取足三陰經(jīng)腧穴為主。曲泉、太溪、三陰交，氣海。
方義：曲泉為肝經(jīng)合穴，太溪乃腎經(jīng)原穴，二穴針用補(bǔ)法，意有調(diào)補(bǔ)腎以攝沖任，三陰交健脾，氣海補(bǔ)氣，二穴協(xié)同，益氣和營。
隨證選穴：如風(fēng)疹延續(xù)日久，加肝俞、脾俞、厥陰俞，針以補(bǔ)法，加拔罐。
2. 蛇串瘡
蛇串瘡是以成簇水泡沿身體一側(cè)呈帶狀分布，排列宛如蛇行且疼痛劇烈為特征的皮膚病。又有蛇丹、蜘蛛瘡等名稱。多見于胸背、面部和腰部，好發(fā)于春秋兩季。
【辨證論治】
主癥：初起患部皮膚燒灼刺痛，局部皮膚潮紅，伴有輕度發(fā)熱、乏力、食欲不振等全身癥狀。繼則出現(xiàn)簇集性粟粒大丘疹，迅速變?yōu)樗荩?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113045329_89063.shtml" target="_blank">綠豆或黃豆大小，皰液先為透明，后轉(zhuǎn)混濁，三五成群，排列如帶狀。皰疹在2～3周后，逐漸干燥結(jié)痂，愈后一般不留瘢痕。若肝經(jīng)郁熱，皮損鮮紅，皰壁緊張，口苦口渴，煩躁易怒，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。若脾虛濕蘊(yùn)，皮損淡紅，皰壁松弛，口不渴，納呆，便溏，舌體胖，苔白厚或白膩，脈濡數(shù)。若氣滯血瘀則皮疹消退后疼痛不止，舌暗紅苔白，脈弦細(xì)。
治則：清火燥濕，解毒止痛。
處方：取局部穴、陽明經(jīng)腧穴為主。針用瀉法。局部圍刺、夾脊穴、合谷、曲池。
方義：本病取局部圍刺、夾脊穴，以通病所經(jīng)氣；合谷、曲池配合疏導(dǎo)陽明經(jīng)氣，以清解邪毒。
隨證選穴：肝膽火盛加太沖、支溝；脾虛濕盛加血海、三陰交；氣滯血瘀加膈俞、氣海、內(nèi)關(guān)。
3. 痄腮
痄腮，又名“哈蟆瘟”，是以發(fā)熱，耳下腮部腫脹疼痛為特征的一種急性傳染性疾病。本病全年均可發(fā)病，多見于冬春季節(jié)，好發(fā)于5～9歲兒童，成人發(fā)病，癥狀往往較兒童為重。絕大多數(shù)可獲終生免疫，也有少數(shù)反復(fù)發(fā)作。
西醫(yī)的流行性腮腺炎屬本病范疇。
【辨證論治】
主癥：本病發(fā)病前可有輕度發(fā)熱，頭痛，嘔吐等癥狀。腮部腫脹部位，一側(cè)或兩側(cè)均可發(fā)生。其特點(diǎn)以耳垂為中心漫腫，邊緣不清楚，外表皮膚不紅，觸之有壓痛，張口不利，咀嚼疼痛。舌苔微黃，脈浮數(shù)。若溫毒內(nèi)竄則見腮部逐漸腫大，熱脹痛拒按，或間有耳聾不聰，咽頰部紅腫，口渴煩躁，大便干結(jié)，小便短赤�；虬橛胁G丸腫痛，甚則神昏驚厥，舌苔黃，脈滑數(shù)。
治則：疏風(fēng)解表，清熱解毒，消腫散結(jié)。醫(yī).學(xué)全.在線www.med126.net
處方：取手陽明經(jīng)、少陽經(jīng)腧穴為主。針用瀉法。穴取翳風(fēng)、頰車、外關(guān)、合谷、關(guān)沖。
方義：本病患部屬少陽經(jīng)，治宜清泄少陽經(jīng)郁熱為主。取頰車、翳風(fēng)宣散局部氣血之郁滯；外關(guān)配合谷既能疏風(fēng)解表，又可清熱解毒；關(guān)沖點(diǎn)刺出血利少陽氣機(jī)，可奏清熱消腫之功。
隨證選穴：溫毒在表選風(fēng)池、少商，熱毒蘊(yùn)結(jié)選商陽、曲池，肝經(jīng)風(fēng)熱加太沖、曲泉，驚厥神昏加人中、十宣。
燈火灸：先將角孫穴處頭發(fā)剪去，常規(guī)皮膚消毒后，取燈草蘸香油，點(diǎn)燃迅速點(diǎn)灸角孫穴，至出現(xiàn)爆燈樣聲音后立即提起，灸治1～2次即可。若不愈，次日在旁開0.1～0.2寸，3次為一療程。
