2017中醫(yī)綜合考研:中醫(yī)內科學知識點(3)
肺病證(肺氣虧虛、陰津虧耗、寒邪犯肺、邪熱乘肺、痰濁阻肺)
肺脹
概念:是指多種慢性肺系疾患反復發(fā)作,遷延不愈,肺脾腎三臟虛損,從而導致肺管不利,肺氣壅滯,氣道不暢,胸膺脹滿不能斂降。臨床表現見喘息氣促,咳嗽,咯痰,胸部膨滿,憋悶如塞,或唇甲紫紺,脘腹脹滿,心悸浮腫等癥。重者可出現昏迷、喘脫等危重證候。
病因以久病肺虛為主,由于反復感邪,而使病情進行性加重。病位在肺,繼則影響脾以后期及心。病理性質多為氣虛、氣陰兩虛,發(fā)展為陽虛。在病程中可形成痰、飲、淤等病理產物。標本虛實,常相兼夾,或互為影響。在本虛的基礎上,痰濁與淤血交阻,是其主要的病機特點。氣虛血痰淤則貫穿于肺脹之始終。治療當根據感邪時則偏于邪實,平時偏于正虛的不同,有側重地分別選用扶正與祛邪的不同治法。但急則治標,緩則治本則應貫穿于本病治療的全過程醫(yī)學全在.線.提供, gydjdsj.org.cn。
肺癰
治療肺癰的基本原則:清熱散結,解毒排膿以祛邪
肺癰的治療宜早不宜遲。應審病程,分階段施治:初期,風熱侵犯肪衛(wèi),宜清肺散邪;成癰期,熱雍血淤,宜清熱解毒,化淤消癰,潰膿期,血敗肉腐,宜:排膿解毒;恢復期,陰傷氣耗,宜益氣養(yǎng)陰,若邪戀正虛,則應扶正祛邪。而清熱法要貫穿治療的全過程,務求邪去正復為要。
肺癆
概念:指由于正氣內虛,感染癆蟲,侵蝕肺臟所致的,以咳嗽,咯血,潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現,具有傳染性的慢性消耗性疾病。
病因:感染癆蟲、正氣虛弱
治療原則:補虛培元和抗癆殺蟲。
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