歷年北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)培筆試試題(5)
（34～38題共用題干)
患者，女，30歲。自述產(chǎn)后一周，曾因搬家，操勞過(guò)度，出現(xiàn)低熱。今患者產(chǎn)后半月有余，低熱不退，腹痛綿綿，喜按，惡露量多或量少，色質(zhì)稀淡，自汗，頭暈，心悸，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。
34.其證候是
A.風(fēng)熱證
B.血瘀證
C.感染邪毒證
D.熱勝傷津證
E.血虛證
35.其治法是
A.清熱除煩益氣生津
B.補(bǔ)血益氣和營(yíng)退熱
C.清熱逐瘀排膿通腹
D.活血化瘀和營(yíng)退熱
E.清暑益氣養(yǎng)陰生津
36.治療首選的方劑是
A.補(bǔ)中益氣湯
B.生化湯
C.大黃牡丹湯
D.白虎加人參湯
E.五味消毒飲
37.若該患者出現(xiàn)遍身關(guān)節(jié)酸楚、疼痛，肢體麻木，面色萎黃。治療應(yīng)首選的方劑是
A.補(bǔ)中益氣湯
B.黃芪桂枝五物湯
C.身痛逐瘀湯
D.獨(dú)活寄生湯
E.生化湯 醫(yī),學(xué).全.在.線(xiàn)搜集,整理
38.若出現(xiàn)午后潮熱，顴紅口渴，大便干燥。治療應(yīng)首選的方劑是
A.補(bǔ)中益氣湯
B.銀翹散
C.清暑益氣湯
D.加減一陰煎
E.白虎湯
（39～42題共用題干)
患者，女性，65歲。支氣管哮喘病史15年，此次因持續(xù)性胸痛4h入院，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。
39.在該患者的救治過(guò)程中，下列需隨時(shí)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是
A．心電圖
B．血常規(guī)
C．血沉
D．丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
E．血小板
40.發(fā)病早期（6h內(nèi))最積極有效限制梗死面積的措施是
A．絕對(duì)臥床
B．抗凝治療
C．抗血小板治療
D．盡快開(kāi)通梗死血管
E．靜脈應(yīng)用硝酸甘油
41.假如患者入院第2天，發(fā)生暈厥2次。查體：心室率40次／分，律齊，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)首選的治療措施是 醫(yī),學(xué).全.在.線(xiàn)搜集,整理
A．麻黃素
B．人工心臟起搏器
C．異丙腎上腺素
D．阿托品
E．溴苯辛
42.假如患者拒絕介入治療，保守治療后出現(xiàn)喘憋，咳泡沫痰，可側(cè)臥入睡，夜間有陣發(fā)性呼吸困難，診斷應(yīng)首先考慮的是
A．并發(fā)肺部感染
B．并發(fā)急性心力衰竭
C．并發(fā)急性心包炎
D．并發(fā)肺氣腫
E．支氣管哮喘復(fù)發(fā)
（43～46題共用題干)
患者，59歲，女性。1小時(shí)前不慎跌倒，右手掌扶地，隨即出現(xiàn)右肩部疼痛，腫脹，右肩不能活動(dòng)。查體：右肩峰下空虛，右手如搭于左側(cè)肩峰，右肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能緊貼胸壁，右側(cè)喙突下可摸到一硬物。X線(xiàn)片示：右肱骨頭內(nèi)移到鎖骨下，并見(jiàn)一高密度骨片影。
43.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可幫助診斷肩關(guān)節(jié)脫位
A．托馬征
B．“4”字征
C．搭肩試驗(yàn)
D．胸廓擠壓試驗(yàn)
E．上臂外展試驗(yàn)
44.肩關(guān)節(jié)脫位最常合并的骨折是
A．肱骨頭骨折
B．肱骨解剖頸骨折
C．肱骨外科頸骨折
D．肱骨大結(jié)節(jié)骨折
E．肱骨小結(jié)節(jié)骨折
45.判斷肩關(guān)節(jié)脫位整復(fù)成功的標(biāo)志是
A．挺胸試驗(yàn)陰性
B．肩外展試驗(yàn)陰性
C．搭肩試驗(yàn)陰性
D．疼痛弧試驗(yàn)陰性
E．肱二頭肌腱反射陽(yáng)性
46.當(dāng)患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)，說(shuō)明損傷的神經(jīng)是
A．臂叢神經(jīng)
B．橈神經(jīng)
C．尺神經(jīng)
D．腋神經(jīng)
E．正中神經(jīng)
參考答案：E B A B D A D B B C D C D
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