2015年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科一階段
1.代謝性堿中毒病因
1) 胃液丟失過(guò)多
2) 堿性物質(zhì)攝入過(guò)多
3) 缺鉀
4) 利尿劑的應(yīng)用
2.手術(shù)切口分類及分級(jí)(愈合分級(jí)?)
Ⅰ類(清潔)切口:手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū),未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者
Ⅱ類(清潔-污染)切口:手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無(wú)明顯污染,例如無(wú)感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù) 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
Ⅲ類(污染)切口:新鮮開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù);手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域;胃腸道內(nèi)容有明顯溢出污染;術(shù)中無(wú)菌技術(shù)有明顯缺陷(如開(kāi)胸心臟按壓)者
Ⅳ類(污穢-感染)切口:有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù);已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)
愈合的分級(jí):
1、甲級(jí)愈合,用“甲”代表,是指愈合優(yōu)良,沒(méi)有不良反應(yīng)的初期愈合。
2、乙級(jí)愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合處有炎癥反應(yīng),如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿。
3、丙級(jí)愈合,用“丙”代表,是指切口化膿,需切開(kāi)引流。
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