江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科試題呼吸3
21.患者,女,22歲,發(fā)作性呼吸困難15年,多在春秋季,發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷
A.運(yùn)動(dòng)性哮喘
B.過敏性鼻炎
C.外源性哮喘
D.內(nèi)源性哮喘
E.混合型哮喘
正確答案:C
22.ALI/ARDS的血?dú)夥治鲋,最有意義的指標(biāo)是
A.PaCO2 B.SaCO2 C.CaO2 D.PaCO2/FiO2 E.PA-aCO2
正確答案:D
23.男,43歲,受涼后高熱寒戰(zhàn)、咳嗽,咳大量膿痰2周,青霉素80萬U肌內(nèi)注射,每8小時(shí)1次,治療10天,體溫稍降低,仍咳嗽咳痰。下列治療哪項(xiàng)最適合
A.青霉素480萬U,靜脈滴注,每天2次
B.林可霉素1.2g,靜脈滴注,每天2次,或甲硝唑0.4每天3次
C.口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
D.鏈霉素0.5g肌內(nèi)注射,每天2次
E.加強(qiáng)靜脈補(bǔ)液
正確答案:B
24.男性,50歲,體型肥胖。白天嗜睡、夜間打鼾2年,原來為會(huì)計(jì),自覺最近記憶力、注意力下降,工作經(jīng)常出錯(cuò)。如本例確診為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,以下哪一項(xiàng)檢查意義對(duì)明確病因幫助不大
A.耳鼻喉及口腔檢查
B.頭顱X線照片
C.CT和NRI測(cè)定口咽橫斷面積
D.頸部X線照片
E.肺功能檢查
正確答案:E
25.男性,60歲。慢性支氣管炎病史10年,癥狀加重6天入院。動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣)PaO260mmHg,PaCO255mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制中下列哪一條不是主要的
A.彌散量降低 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn
B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)
C.靜-動(dòng)脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加
正確答案:A
26.防止支氣管擴(kuò)張急性感染關(guān)鍵在于
A.加強(qiáng)呼吸道痰液引流
B.選擇廣譜抗生素
C.祛痰藥
D.使用支氣管擴(kuò)張劑
E.注射疫苗
正確答案:A
27.肺心病呼吸衰竭時(shí)吸氧應(yīng):
A.高流量吸氧
B.按需給氧
C.低濃度
D.低濃度間斷給氧
E.以上都不是
正確答案:C
28.女,50歲,患慢性肺心病,近1周來加重并肺部感染。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.19,PaO26.65kPa(50mmHg),PaCO29.33kPa(70mmHg),HCO3-20mmol,BE+0.5mol/L。應(yīng)診斷為
A.肺心病呼吸衰竭、呼酸失代償
C.肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸
D.肺心病呼吸衰竭、呼吸性堿中毒
E.肺心病心力衰竭、呼酸并代堿
正確答案:C 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn
29.有關(guān)肺炎克雷伯桿菌肺炎的診斷,下列各項(xiàng)中最有價(jià)值的是
A.X線示肺葉或小葉實(shí)變
B.痰黏稠呈磚紅色膠凍狀
C.上肺呼吸音低,有濕啰音
D.急起高熱、咳嗽、胸痛
E.纖維支氣管鏡檢查
正確答案:B
30.重癥肺炎并感染性休克治療應(yīng)先立刻選用
A.低分子右旋糖苷靜脈滴注
B.糖皮質(zhì)激素
C.使用抗真菌藥物
D.積極溶栓治療
E.胸腔閉式引流
正確答案:A
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