(十二)重癥監(jiān)護(hù)科專業(yè)2個(gè)月
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:常見病種的診斷和緊急處理;常用急救藥物(心肺復(fù)蘇及血管活性藥、降壓藥、抗心律失常藥、解痙平喘、抗癲癇)的指征、副作用和臨床應(yīng)用;感染和抗菌藥物的臨床應(yīng)用;輸血指征;營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證和臨床應(yīng)用;動(dòng)脈血?dú)夥治觥?BR>了解:SIRS和MODS的理論和進(jìn)展。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
病種 |
例數(shù)(≥) |
病 種 |
例數(shù)(≥) |
重癥肺炎 |
10 |
心肌梗死 |
2 |
腦血管意外 |
5 |
上消化道大出血 |
3 |
3 |
癲癇持續(xù)狀態(tài) |
2 | |
急性重癥胰腺炎 |
2 |
脊髓損傷和脊休克 |
2 |
張力性氣胸 |
2 |
心包填塞 |
2 |
顱高壓 |
5 |
休克 |
10 |
昏迷 |
10 |
急性呼吸衰竭、ARDS |
5 |
急性心功能衰竭 |
5 |
急性腎功能衰竭 |
5 |
DIC |
5 |
多臟器功能不全 |
2 |
急性肝衰 |
3 |
致命性心律失常 |
10 |
嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào) |
10 |
(2)基本技能要求
操作種類 |
例數(shù)(≥) |
心肺復(fù)蘇術(shù)(包括除顫儀) |
5 |
進(jìn)一步心臟生命支持(ACLS) |
5 |
氣管插管 |
3 |
心電監(jiān)護(hù)儀 |
10 |
心肺X線圖象 |
20 |
三腔壓迫止血術(shù) |
3 |
呼吸機(jī)使用 |
10 |
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求外科術(shù)后監(jiān)護(hù),呼吸監(jiān)護(hù),腦監(jiān)護(hù)。
(2)臨床知識(shí)、技能要求
操作種類 |
操作種類 |
深靜脈穿刺術(shù) |
氣管插管或氣管切開術(shù) |
動(dòng)脈穿刺術(shù) |
主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù) |
機(jī)械通氣 |
胸穿和胸引術(shù) |
心包穿刺術(shù) |
頭顱、胸、腹CT讀片 |
(3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1篇。
(十三)影像放射科專業(yè)
2個(gè)月(含超聲和核醫(yī)學(xué)室)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)X線和/或CT和/或MRI正常解剖、基本病變表現(xiàn)、常見疾病診斷、鑒別診斷要點(diǎn)。超聲正常解剖結(jié)構(gòu);彩色多普勒超聲的基本原理;常見消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿等系統(tǒng)的超聲診斷。核醫(yī)學(xué)顯像的特點(diǎn)和原理;甲狀腺普通顯像、全身骨顯像、心肌血流灌注顯像、腎動(dòng)態(tài)功能顯像及肝血池顯像的應(yīng)用和常見病的表現(xiàn)。
了解:CT及MRI基本原理及MRI應(yīng)用;消化道出血血管造影適應(yīng)證和常見疾病;ERCP及MRCP常見病變表現(xiàn);腦血管DSA應(yīng)用;超聲診斷基礎(chǔ);二維超聲、M型超聲心動(dòng)圖、彩色多普勒血流成像(CDFI)、介入超聲、腔內(nèi)超聲等;消化道出血顯像、腦血流灌注顯像、睪丸血池顯像及唾液腺顯像的原理和應(yīng)用。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
病種 |
例數(shù)(≥) |
病 種 |
例數(shù)(≥) |
影像放射: | |||
肺炎 |
10 |
肺膿腫 |
5 |
肺結(jié)核 |
10 |
肺腫瘤 |
10 |
慢支肺氣腫 |
10 |
支擴(kuò) |
5 |
5 |
肺心病 |
5 | |
5 |
食管癌 |
5 | |
食管靜脈曲張 |
5 |
胃十二指腸潰瘍 |
3 |
胃癌 |
5 |
結(jié)腸癌 |
5 |
肝硬化 |
10 |
肝癌 |
10 |
肝血管瘤 |
10 |
10 | |
5 |
腦血管意外 |
10 | |
超聲: | |||
膽結(jié)石 |
10 |
肝硬化 |
5 |
肝癌 |
5 |
5 | |
冠心病 |
10 |
心肌病 |
2 |
10 |
風(fēng)心病二尖瓣狹窄 |
2 | |
室間隔缺損 |
2 |
房間隔缺損 |
2 |
核醫(yī)學(xué): | |||
甲狀腺普通顯像 |
10 |
全身骨顯像 |
5 |
心肌血流灌注顯像 |
5 |
腎動(dòng)態(tài)功能顯像 |
5 |
肝血池顯像 |
2 |
|
|
(2)基本技能要求各系統(tǒng)、各種影像檢查方法的選擇和綜合應(yīng)用(10例)。常見疾病的X線及CT閱片(150例)。常見疾病的ECT閱片(60例)。
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
病 種 |
病 種 |
影像放射: | |
先天性心臟病 | |
小腸克隆病 |
腸結(jié)核 |
慢性胰腺炎 | |
泌尿系腫瘤 | |
腎上腺疾病 |
甲狀腺疾病 |
顱內(nèi)感染 |
神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 |
核醫(yī)學(xué):醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn | |
消化道出血顯像 |
腦血流灌注顯像 |
睪丸血池顯像 |
唾液腺顯像 |
(2)臨床知識(shí)、技能要求各種影像檢查方法的基本操作。CT和超聲引導(dǎo)下臟器的穿刺活檢術(shù)(1次),消化系統(tǒng)造影(1次),神經(jīng)系統(tǒng)血管造影(1次),核素內(nèi)照射治療的應(yīng)用(1次)。
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