新疆專科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則——內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)
內(nèi)科學(xué)是一門涉及面廣、整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué),它與臨床各科關(guān)系密切,更是臨床各科的基礎(chǔ)。內(nèi)科學(xué)研究的范圍包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)的疾病和代謝、營(yíng)養(yǎng)、結(jié)締組織、關(guān)節(jié)、理化因素以及精神等方面的疾病。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
本階段為二級(jí)學(xué)科基礎(chǔ)培訓(xùn),培訓(xùn)期間住院醫(yī)師不確定專業(yè)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師打好內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)。要求能準(zhǔn)確詢問(wèn)、書寫病史,進(jìn)行全面體格檢查醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn,熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù)),基本掌握門、急診常見疾病的診斷和處理。
二、培養(yǎng)方法
在內(nèi)科范圍內(nèi)的各三級(jí)學(xué)科(專業(yè))及其它相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。
(一)必選的輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間
科室 |
時(shí)間 |
科室 |
時(shí)間 |
心血管內(nèi)科(含心電圖室) |
4個(gè)月 |
腎臟內(nèi)科 |
2個(gè)月 |
呼吸內(nèi)科 |
3個(gè)月 |
血液科 |
2個(gè)月 |
消化內(nèi)科 |
3個(gè)月 |
內(nèi)分泌代謝科 |
2個(gè)月 |
感染科 |
2個(gè)月 |
神經(jīng)內(nèi)科(含腦電圖室) |
2個(gè)月 |
精神科 |
1個(gè)月 |
急診科 |
2個(gè)月 |
風(fēng)濕免疫科 |
2個(gè)月 |
重癥監(jiān)護(hù)病房 |
2個(gè)月 |
醫(yī)學(xué)影像科(含超聲和核醫(yī)學(xué)室) |
2個(gè)月 |
內(nèi)科門診 |
2個(gè)月 |
(二)可選擇的輪轉(zhuǎn)科室:
科室 |
科室 |
普外科 |
婦產(chǎn)科 |
皮膚科 |
麻醉科 |
病理醫(yī)學(xué)科臨床檢驗(yàn)科 |
腫瘤內(nèi)科(含放療科) |
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
(一)心血管內(nèi)科專業(yè)
4個(gè)月(含心血管內(nèi)科門診2周和心電圖室)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:心血管系統(tǒng)的解剖和生理;心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn);心律失常的發(fā)生機(jī)理和分類;常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理;急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)的分型、診斷和處理;心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用;常見心臟病X線圖像的診斷;常見典型心電圖診斷;電復(fù)律術(shù)。
了解:心臟電生理的基本知識(shí)、心包穿刺術(shù)、臨時(shí)心臟起搏術(shù)、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、超聲心動(dòng)圖等操作技術(shù)。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
病種 |
例數(shù)(≥) |
病 種 |
例數(shù)(≥) |
10 |
常見心律失常 |
20 | |
10 |
常見瓣膜病 |
5 | |
心肌炎與心肌病 |
5 |
冠心病(包括穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌死) |
15
|
血脂異常 |
10 | ||
常見的心臟病急診的診斷與處理:10 |
(2)基本技能要求
技術(shù)名稱 |
例數(shù)(≥) |
常見心臟病X線圖像的診斷 |
20(獨(dú)立報(bào)告) |
電復(fù)律術(shù) |
5 |
12導(dǎo)聯(lián)心電圖操作 |
共50(獨(dú)立報(bào)告) |
(包括:左右心室肥大、心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、竇性心律失常、預(yù)激綜合征、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、室上性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)) |
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)病種
病種 |
心包疾病 |
常見的成人先天性心臟病肺血管病 |
(2)臨床知識(shí)、技能要求
名稱 |
名稱 |
心包穿刺術(shù) |
動(dòng)態(tài)心電圖 |
臨時(shí)心臟起搏術(shù) |
超聲心動(dòng)圖 |
動(dòng)態(tài)血壓 |
|
(3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1篇。
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