2013年北京中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

2013年北京中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科

針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科臨床常見疾病包括（痹證、痿證、腰痛、漏肩風(fēng)、落枕、哮喘、呃逆、嘔吐、便秘、泄瀉、胸痹、不寐、癃閉、震顫麻痹、中風(fēng)、面癱、面痛、頭痛、眩暈、扭傷、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、絕經(jīng)前后諸證、不孕、小兒遺尿、小兒痿證、蛇丹、眼瞼下垂、近視、針眼、青盲、耳鳴耳聾、鼻淵、鼻鼽)。學(xué)員需熟悉和掌握常見病證的病因病機(jī)、診斷和治療方法以及針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科主要操作技能和檢查方法。

(一) 培訓(xùn)目標(biāo)

通過針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科培訓(xùn)，使學(xué)員系統(tǒng)掌握針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科相關(guān)的中西醫(yī)基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)，在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練辨證思維能力，熟悉針推、中醫(yī)康復(fù)科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，對少見或疑難病的診斷與治療，危急重癥的處理具備初步的認(rèn)識和經(jīng)驗(yàn)，了解臨床輔助檢查方法。初步具備針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)常見病、多發(fā)病的臨床診療能力。

(二) 培訓(xùn)方法

培訓(xùn)時(shí)間為3月，學(xué)員主要在針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

針灸科

1. 培訓(xùn)目標(biāo)

掌握和熟悉針灸科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和專科技能，初步具備針灸科常見病、多發(fā)病的臨床診療能力。

2． 培訓(xùn)方法

培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。學(xué)員主要在門診和病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

3． 培訓(xùn)內(nèi)容和要求

(1) 培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的基本理論；刺法灸法學(xué)的基礎(chǔ)知識；針灸科專科檢查的基本方法；采用正確的專業(yè)術(shù)語書寫針灸科門診病歷；針灸科常用的技能操作：進(jìn)針手法、拔罐療法、艾灸療法、電針療法、耳針療法；針灸治療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及針刺意外的處理方法；針灸科的常見病和多發(fā)病：痹證、痿證、漏肩風(fēng)、落枕、腰痛、中風(fēng)、面癱等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。

熟悉：常用針刺補(bǔ)瀉手法；頭針療法、水針療法在臨床上的運(yùn)用；針灸科“冬病夏治”特色診療技術(shù)的操作；不寐、哮喘、月經(jīng)不調(diào)、便秘、泄瀉、近視、鼻淵等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及針灸治療原則。

了解：特殊針法在臨床上的運(yùn)用:芒針、微針、穴位埋線，火針，鋒鉤針及三棱針等；針灸學(xué)術(shù)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派以及經(jīng)典著作，近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；本基地的針灸適宜技術(shù)。

書寫：門診病歷10份，入院記錄（大病歷)2份。

(2) 培訓(xùn)要求

① 學(xué)習(xí)病種要求

1. 臨床操作技術(shù)要求

應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)：

 經(jīng)絡(luò)

十四經(jīng)脈的循行路線

 腧穴

中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商、商陽、三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌、隱白、太白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海、大橫、大包、極泉、少海、通里、陰郄、神門、少?zèng)_、少澤、后溪、腕骨、支正、天宗、顴髎、聽宮、睛明、天柱、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委陽、委中、膏肓、承山、飛揚(yáng)、昆侖、申脈、束骨、至陰、涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、復(fù)溜、俞府、天池、曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖、關(guān)沖、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩髎醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn、翳風(fēng)、耳門、絲竹空、瞳子髎、聽會(huì)、陽白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰、大敦、行間、太沖、曲泉、章門、期門、長強(qiáng)、腰陽關(guān)、命門、至陽、大椎、啞門、風(fēng)府、百會(huì)、上星、素髎、水溝、中極、關(guān)元、氣海、神闕、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承漿、四神聰、印堂、太陽、球后、金津、玉液、牽正、翳明、子宮、定喘、夾脊、腰眼、腰痛點(diǎn)、外勞宮、八邪、四縫、十宣、鶴頂、膝眼、膽囊、八風(fēng)。

 常用方劑

四君子湯、四物湯、補(bǔ)陽還五湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大秦艽湯、解語丹、地黃飲子、牽正散、補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏厚樸湯、羚角鉤藤湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸、金匱腎氣丸、六味地黃丸。

 中成藥

天王補(bǔ)心濃縮丸、松齡血脈康膠囊、醒腦靜注射液、中風(fēng)回春片、血塞通注射液，血栓通注射液、再造丸、腦安膠囊、強(qiáng)力天麻杜仲膠囊、大活絡(luò)丸、脈絡(luò)通片、小活絡(luò)丸、祖師麻片、萬通筋骨片、二妙丸、尫痹顆粒。

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