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2014年天津衛(wèi)生人才網(wǎng)心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師考試用書

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/7/9 高級職稱考試論壇

2014年天津衛(wèi)生人才網(wǎng)心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師考試用書

病歷摘要:??患者男性,68歲,反復(fù)心前區(qū)悶痛1周入院,并出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸。PE:血壓180/100mmHg,心率80次/分醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,S3,兩下肺可聞及稍許細(xì)小濕性啰音。雙下肢無浮腫。
1、患者應(yīng)考慮的診斷是
A.支氣管哮喘
B.支氣管肺炎
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.左心功能不全
E.右心功能不全
F.急性心肌梗死
G.風(fēng)濕性心臟病
H.高血壓

2、此時應(yīng)做哪些檢查
A.心電圖
B.心肌核素顯像
C.血脂測定
D.心肌酶學(xué)測定
E.血電解質(zhì)測定
F.肌鈣蛋白測定
G.冠脈造影
H.超聲心動圖

3、患者心電圖可能出現(xiàn)哪些改變
A.ST段弓背向上抬高
B.ST段弓背向下抬高
C.ST段呈水平型下移
D.ST段呈上斜型下移
E.ST-T呈魚鉤樣改變
F.T波倒置
G.房性期前收縮
H.左房肥大

4、此時應(yīng)采用的藥物是
A.奎尼丁
B.糖皮質(zhì)激素
C.硝苯地平
D.抗生素
E.β阻滯劑
F.洋地黃
G.硝普納
H.ACEI

5、此時應(yīng)診斷為????提示:心電圖檢查示:?V1~3呈病理性Q波,STV4~6壓低0.2mV;超聲心動圖示:左房45mm,左室60mm,EF35%,左室可見節(jié)段性室壁運動障礙醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn。肌鈣蛋白陰性。
A.冠心病
B.陳舊性心肌梗死
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.擴(kuò)張型心肌病
E.充血性心力衰竭
F.變異型心絞痛
G.肺炎
H.缺血型心肌病

6、進(jìn)一步的檢查有
A.冠脈造影
B.心肌核素顯像
C.心臟64排螺旋CT檢查
D.腎動脈造影
E.骨髓檢查
F.血漿腎素、血管緊張素、醛固酮測定
G.血培養(yǎng)
H.血氣分析

7、此時的治療措施可考慮????提示:冠脈造影示:前降支近段?99%狹窄,回旋支中段70%狹窄。
A.PCI
B.ACEI
C.β阻滯劑
D.洋地黃
E.速尿
F.阿托伐他汀
G.安體舒通
H.胺碘酮

8、下列哪些項目符合冠心病乳頭功能不全
A.第一心音亢進(jìn)
B.第四心音奔馬律
C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn,主動脈瓣聽診區(qū)2/6級收縮期雜音
D.心尖區(qū)2/6級舒張期雜音,胸骨左緣3、4肋間舒張期哈氣樣雜音
E.心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音,第一心音不減弱
F.心尖部收縮中晚期喀喇音
G.心尖區(qū)舒張期喀喇音,主動脈瓣區(qū)收縮期雜音
H.心尖區(qū)Austin-Flint雜音
I.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音
J.第三心音奔馬律

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