2014年北京市衛(wèi)生局心血管內(nèi)科高級(jí)職稱考試用書(shū)
病歷摘要:??患者男性，50歲，突發(fā)呼吸困難2小時(shí)入院，過(guò)去病史不詳。查體：BP180/110mmHg，兩肺聞及大量哮鳴音，心率快，聽(tīng)不清有無(wú)雜音。
1、此時(shí)采取什么治療措施？
A．麻黃堿
B．氨茶堿
C．腎上腺素
D．異丙腎上腺素
E．洛貝林
F．通過(guò)50%酒精濕化吸氧
G．通過(guò)95%酒精濕化吸氧
H．洋地黃
2、欲鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.gydjdsj.org.cn，下列哪些情況只支持心源性哮喘？
A．哮鳴音
B．高血壓
C．奇脈
D．抬舉性心尖搏動(dòng)
E．肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)
F．咳粉紅色泡沫痰
G．奔馬律
H．皮膚濕冷
I．PaO 降低
J．意識(shí)模糊
3、鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘，最有價(jià)值的項(xiàng)目是
A．BNP測(cè)定
B．ECG
C．超聲心動(dòng)圖
D．血電解質(zhì)測(cè)定
E．血?dú)夥治?BR>F．胸片
G．心臟CT
H．核素
4、下列哪項(xiàng)不屬于心源性哮喘的臨床表現(xiàn)？
A．第一心音減弱
B．呼吸困難
C．周圍性紫紺
D．兩肺底啰音
E．咳嗽咳痰
F．肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
G．少尿
H．頸靜脈怒張
I．端坐呼吸
J．交替脈
5、下列哪些體征提示左心功能不全
A．水沖脈
B．交替脈
C．奇脈
D．平脈
E．脈搏短絀
F．毛細(xì)血管搏動(dòng)征
G．兩肺底啰音
H．第一心音增強(qiáng)
6、較安全的強(qiáng)心藥是.?提示醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.gydjdsj.org.cn：患者進(jìn)一步檢查，血?Cr?250?μmol/L。
A．洋地黃毒甙
B．地高辛
C．西地蘭
D．哇巴因
E．毒毛旋花子甙K
F．多巴胺
G．多巴酚丁胺
H．米力農(nóng)
7、患者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行哪些檢查以明確病因
A．心臟彩超
B．心電圖
C．胸片
D．心臟CT檢查
E．運(yùn)動(dòng)平板
F．心肌核素
G．冠脈造影
H．腎動(dòng)脈造影
8、患者應(yīng)考慮診斷什么疾病.提示：心臟彩超示：?LV50mm，LA32mm，RV20mm，RA40×?35mm，室壁無(wú)增厚，各瓣膜未見(jiàn)異常血流束。BNP測(cè)定值醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.gydjdsj.org.cn，明顯高于正常。
A．冠心病
B．高血壓心臟病
C．腎動(dòng)脈狹窄
D．肺心病
E．先天性心臟病
F．風(fēng)濕性心臟病
G．高血壓病
H．氮質(zhì)血癥
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