執(zhí)業(yè)藥師考試知識點輔導(dǎo)《答疑周刊》07第12期

臨床醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總

　　A.麻醉藥品

　　B.一類精神藥品

　　C.醫(yī)院制劑

　　D.罌粟殼

　　E.放射性藥品

　　學(xué)員提問：精神藥品憑處方可以購買，為什么選B？

　　答案與解析：一類精神藥品：

　　管理法規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)、計生部門要購買麻醉藥品、一類精神藥品必須憑印鑒卡；因教學(xué)、科研所需，使用麻醉藥品、一類精神藥品的，必須經(jīng)市級藥監(jiān)部門審查，由省藥監(jiān)部門審核批準(zhǔn)。

　　【藥事管理與法規(guī)】A.淡紅色

　　B.淡藍(lán)色

　　C.淡綠色

　　D.淡黃色

　　E.白色

　　[副題干] 第二類精神藥品處方的顏色

　　學(xué)員提問：兒科處方用淡綠色，普通處方用白色，對不對，淡黃色和淡藍(lán)色用于什么處方？

　　答案與解析：淡藍(lán)色處方，現(xiàn)在已經(jīng)不常用。

　　麻醉藥品處方為淡紅色；

　　急診處方為淡黃色；

　　兒科處方為淡綠色；

　　普通處方為白色。

　　第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標(biāo)注“精二”。

　　麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”。

　　【藥理學(xué)】伴有腎功能不良的高血壓患者宜選用

　　A.氫氯噻嗪

　　B.硝普鈉

　　C.胍乙啶

　　D.肼屈嗪

　　E.甲基多巴

　　學(xué)員提問：為什么只選E？A、D也是�。�

　　答案與解析：本題正確答案E.

　　α-甲基多巴用于中度高血壓。因?qū)δI血流、腎小球濾過率影響不大，適用于腎性高血壓或伴有腎功能不良的高血壓患者

　　A、D錯誤， 分析如下：

　　氫氯噻嗪

　　主要抑制髓袢升支皮質(zhì)部對Na⁺和Cl^-的重吸收，使腎臟對氯化鈉的排泄增加而產(chǎn)生利尿作用，是一種中效利尿藥。 肝腎功能不全者、痛風(fēng)、糖尿病患者慎用。

　　肼屈嗪

　　具有中等強度的降血壓作用，其特點為：舒張壓下降較顯著，并能增加腎血流量。其降壓作用于用藥后30～40分鐘開始出現(xiàn)。降壓作用主要是使小動脈擴(kuò)張，外周總阻力降低，以致血壓下降。因其能增加腎血流量，故腎功能不良的高血壓患者不宜選用。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn

　　【藥理學(xué)】可引起特異質(zhì)反應(yīng)的藥物有。

　　A.琥珀膽堿

　　B.磺胺類藥物

　　C.對乙酰氨基酚

　　D.伯氨喹啉

　　E.阿司匹林

　　學(xué)員提問：老師您能把四個被選答案一一解釋嗎？

　　答案與解析：本題答案選擇A、B、D、E。

　　A.琥珀膽堿：為筒箭毒堿合成代用品，肌肉松弛作用快，持續(xù)時間短，易于控制，故適用于外科手術(shù)，可使氣管插管更容易進(jìn)行。

　　B.磺胺類藥物：磺胺類藥物按其臨床應(yīng)用可分為：全身感染用磺胺類藥物—本類藥物口服后均可吸收，目前應(yīng)用較多的是磺胺嘧啶鈉、磺胺二甲氧嘧啶、磺胺甲基異噁唑、磺胺- 5-甲氧嘧啶、磺胺-6-甲氧嘧啶等；腸道磺胺藥—本類藥物口服后吸收很少，主要在胃腸道中起制菌作用，有磺胺脒、琥珀�；前粪邕颉⑻�磺胺噻唑；外用磺胺藥—本類藥物主要用于創(chuàng)傷感染，有磺胺脒隆、磺胺嘧啶銀（獸醫(yī)臨床上很少應(yīng)用)、磺胺醋酰鈉。

　　D.伯氨喹啉：為阻止瘧疾復(fù)發(fā)、中斷傳播的有效藥物，可殺滅間日瘧、三日瘧、惡性瘧的紅外期蟲株，尤以間日瘧為著也可殺滅各種瘧原蟲的配子體，對惡性瘧的作用尤強。主要用于根治間日瘧。

　　E.阿司匹林：主要有解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕、影響血栓形成的作用。不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、過敏反應(yīng)和水楊酸反應(yīng)。

　　【藥物分析】用非水滴定法測定含量時，需加醋酸汞處理的藥物

　　A.氯氮卓

　　B.奮乃靜

　　C.尼可剎米

　　D.鹽酸氯丙嗪

　　E.鹽酸利多卡因

　　學(xué)員提問：老師請講解選“D”理由，謝謝。

　　本題選擇DE。

　　答案與解析：D答案分析如下：

　　鹽酸氯丙嗪屬于吩噻嗪類藥物，抗精神病藥，具有硫氮雜蒽母核。

　　含量測定：非水溶液滴定法。

　　吩噻嗪類藥物母核上氮原子的堿性極弱，不能被滴定，側(cè)鏈上脂氨基堿性較強，可以用非水溶液滴定法滴定。

　　一般用冰醋酸或醋酐為溶劑，用高氯酸滴定液滴定，由于為鹽酸鹽，所以滴定前應(yīng)加入一定量醋酸汞試液，使生成難離解的氯氣化汞，將鹽酸鹽轉(zhuǎn)化為醋酸鹽，再進(jìn)行滴定。

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