臨床醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【藥理學(xué)】:高血壓合并冠心病不宜選用A.甲基多巴
B.卡托普利
C.肼屈嗪
D.氫氯噻嗪
E.哌唑嗪
答案及解析:
A.甲基多巴:屬于中樞部位的抗高血壓藥。降壓時伴有心率減慢和心輸出量減少,外周血管阻力減低,腎素釋放減少。適用于中度高血壓,對腎性高血壓及高血壓伴有腎功能減退者更適用。
B.卡托普利:單獨使用治療原發(fā)性及腎性的高血壓。近年來該藥也用于慢性充血性心功能不全的治療,可改善癥狀和心臟泵血供功能。
C.肼屈嗪:能直接松弛血管平滑肌,主要擴張小動脈,使外周阻力降低,血壓下降?诜蘸,適用于中等度高血壓。該藥物交感神經(jīng)阻斷作用,反因血管擴張反射性地引起交感神經(jīng)興奮,使心率加快、心輸出量增加,心耗氧量也因此增加。這不僅減弱了降壓效應(yīng),而且還會誘發(fā)心絞痛及加重心力衰竭。
D.氫氯噻嗪:利尿的降壓藥。單獨使用可治療輕度高血壓。
E.哌唑嗪:單用治療輕、中度高血壓。 擴張血管作用明顯,對靜脈及小動脈均有松弛作用,使外周阻力降低,血壓下降。降壓時心輸出量不變或略升,對腎流量也無明顯影響。
綜上所述,此題選擇是C。
【藥理學(xué)】:為什么TI越大越安全?TI=LD50/ED50,如果TI越大,LD50就越大,怎么會越安全呢?
答案及解析:
ED50為半數(shù)有效量,產(chǎn)生50%陽性反應(yīng)的劑量;LD50為引起半數(shù)動物死亡的劑量,稱為半數(shù)致死量。
TI的比值越大,反應(yīng)LD50和ED50之間的距離越大,表示該藥物應(yīng)用越安全。
如:2ml的某藥,能引起100只老鼠中50只死亡,但50只有效時的劑量為1ml,那么他的TI為2。那么就是說,在1~2ml之間的量為安全有效的。
3ml另一個藥物,能引起100只老鼠中50只死亡,但同時50只有效時的劑量為1ml,那么他的TI為3.那么就是說,在1~3ml之間的量為安全有效的。
這樣一比較,是不是第二種藥物的安全范圍更大呢?
所以說 TI的比值越大,反應(yīng)LD50和ED50之間的距離越大,表示該藥物應(yīng)用越安全。
【藥物分析】:老師,就是關(guān)于各種滴定法中指示劑的選擇,我不懂,感覺很吃力,我應(yīng)該怎么辦?謝謝老師。
答案及解析:
指示劑的選擇,我們總結(jié)出來:
1.酸堿中和滴定指示劑的選擇之一
。1)酚酞:
酸滴定堿時:顏色由紅剛好褪色
堿滴定酸時:顏色由無色到淺紅色
。2)甲基橙:
酸滴定堿時:顏色由黃到橙色
堿滴定酸時:顏色由紅到橙色
一般不選用石蕊
2.酸堿中和滴定指示劑的選擇之二
為了減小方法誤差,使滴定終點和等當點重合,需要選擇適當?shù)闹甘緞?/FONT>
強酸與弱堿相互滴定時,應(yīng)選用甲基橙。
強堿與弱酸相互滴定時,應(yīng)選用酚酞。
強酸與強堿相互滴定時,既可選用甲基橙,也可選用酚酞作指示劑。
注意,中和滴定不能用石蕊作指示劑。原因是石蕊的變色范圍(pH5.0~8.0)太寬,到達滴定終點時顏色變化不明顯,不易觀察。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
3.酸堿中和滴定指示劑的選擇之三
常用的指示劑多是弱酸或弱堿,如石蕊;酚酞和甲基橙是比較復(fù)雜的有機酸。指示劑的分子和離子具有不同的顏色,酸或堿溶液能影響指示劑的電離平衡,因此在酸或堿溶液中指示劑會顯示不同的顏色。中和滴定時選擇指示劑應(yīng)考慮以下幾個方面:
(1)指示劑的變色范圍越窄越好,pH稍有變化,指示劑就能改變顏色。石蕊溶液由于變色范圍較寬,且在等當點時顏色的變化不易觀察,所以在中和滴定中不采用。
。2)溶液顏色的變化由淺到深容易觀察,而由深變淺則不易觀察。因此應(yīng)選擇在滴定終點時使溶液顏色由淺變深的指示劑。強酸和強堿中和時,盡管酚酞和甲基橙都可以用,但用酸滴定堿時,甲基橙加在堿里,達到等當點時,溶液顏色由黃變紅,易于觀察,故選擇甲基橙。用堿滴定酸時,酚酞加在酸中,達到等當點時,溶液顏色由無色變?yōu)榧t色,易于觀察,故選擇酚酞。
(3)強酸和弱堿、強堿和弱酸中和達到滴定終點時,前者溶液顯酸性,后者溶液顯堿性,對后者應(yīng)選擇堿性變色指示劑(酚酞),對前者應(yīng)選擇酸性變色指示劑(甲基橙)。
。4)為了使指示劑的變色不發(fā)生異常導(dǎo)致誤差,中和滴定時指示劑的用量不可過多,溫度不宜過高,強酸或強堿的濃度不宜過大。
【藥物分析】:精密度和準確度的主要區(qū)別是什么?
答案及解析:
準確度:表示分析結(jié)果與真實值接近的程度。測量值與真實值越接近,就越準確。準確度的大小,用絕對誤差或相對誤差表示。誤差越大,準確度越低;反之,準確度越高。例如:一個物體的真實重量是10.000g ,某人稱稱10.001g,另一人稱成10.008g。前者的絕對誤差是0.001g。后者的絕對誤差是0.008g。10.001g比10.008g的絕對誤差小,所以前者比后者稱得更準確,或者說前者比后者的準確度高。
精確度:是指平行測量的各測量值(實驗值)之間互相接近的程度。各測量[值間越接近,精密度就越高,越精密;反之,精密度越低。精密度可以用偏差、相對平均偏差、標準偏差與相對標準偏差表示。實際工作中多用相對標準偏差。
準確度與精密度的區(qū)別在于:準確度是與分析結(jié)果相比較,而精確度是與一起測量的值之間的比較。
【中藥學(xué)】:雷丸的用法是
A.炒炭
B.炒黃
C.不能與酸性食物同服
D.猛火煎熬
E.不入煎劑,宜研末冷水調(diào)服
答案選擇:CE
學(xué)員提問:E應(yīng)用溫開水調(diào)服,所以E應(yīng)該是錯誤的。
答案及詳解:
本科教材《中藥學(xué)》和《中藥大辭典》上的解釋:
雷丸:
[來源]為白蘼科真菌 雷丸的干燥菌核。主產(chǎn)于四川、貴州、云南、湖北、廣西、陜西等地。秋季采挖,洗凈,曬干。生用。
性味歸經(jīng)]苦,寒;有小毒。歸胃、大腸經(jīng)。
[功效]殺蟲。
[臨床應(yīng)用]用于絳蟲病、鉤蟲病、蛔蟲病。本品可以驅(qū)殺多種人體寄生蟲,尤以驅(qū)殺絳蟲為佳。
[用法用量]入丸散,每次6~15g。用以驅(qū)絳蟲,每次12~18g,研粉冷開水調(diào),飯后服,連服3天。
[使用注意]不宜入煎劑。因本品含蛋白酶,加熱至60℃左右即易破壞而失效。
[性能特點]本品苦寒有小毒,功專殺蟲,可以驅(qū)殺多種人體寄生蟲,尤以驅(qū)殺絳蟲為佳。
根據(jù)這本書上的內(nèi)容,選擇答案CE是正確的。
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