76.患者男性，16歲。春游回家后感頭痛、發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。查體：神志不清，全身散在瘀點(diǎn)，頸有抵抗，克氏征（+)。最有可能的診斷為
A.偏頭痛
B.流行性腦脊髓膜炎
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.乙型腦炎
E.過敏性紫癜
正確答案：B
77.患兒女，14歲。夏令營活動(dòng)回家后，夜間出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40℃，伴抽搐。查體：神志不清，頸部抵抗。心肺（－)，雙側(cè)病理反射（+)，血壓正常。最有可能的診斷為
A.肺炎高熱驚厥
B乙型病毒性腦炎
C.癲癇
D.中毒型菌痢
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
正確答案：B
78.梅尼埃病（Meniere)最有可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為
A.眩暈
B.暈厥
C.抽搐
D.頭痛
E.昏迷
正確答案：A
79.診斷急性酒精中毒的檢查方法為
A.碳氧血紅蛋白測定
B.高鐵血紅蛋白測定
C.毒物檢測
D.腹部X片
E.乙醇定性檢測
正確答案：E
80.梅尼埃病最可能的發(fā)病機(jī)制是
A.聽神經(jīng)損害
B.內(nèi)耳迷路水腫
C.椎基底動(dòng)脈供血不足
D.頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄
E.鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征
正確答案：B
81.腎病綜合征時(shí)水腫的發(fā)病機(jī)制主要是
A高脂血癥
B.儲(chǔ)鹽激素分泌過多
C.血尿
D.低蛋白血癥
E.血管滲透性增強(qiáng)
正確答案：D
82.上呼吸道感染較常見的病原體為
A.流感嗜血桿菌
B.流感病毒
C.肺炎鏈球菌
D.病毒和細(xì)菌
E.卡他球菌
正確答案：D
83.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的根據(jù)是
A.突發(fā)頭痛
B.血性腦脊液
C.腦膜刺激征陽性
D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
E.神經(jīng)系統(tǒng)無局限性體征
正確答案：B
84.腦梗死主要應(yīng)與下列哪種疾病作鑒別
A.腦出血
B.腦膿腫醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦腫瘤
E.腦炎
正確答案：A
共享題干多選題
患者女性，74歲。患腦栓塞左側(cè)偏癱，臥床3年，曾3次因肺部感染住院。近2天來劇咳、氣喘、神志不清。查體：T38.2℃，呼之鈍應(yīng)，血壓25/10kPa（190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端輕度發(fā)紺，雙肺散在濕鳴及哮鳴音，被動(dòng)體位，左側(cè)偏癱，雙側(cè)巴彬斯基征陽性，EKG示房顫，心肌缺血。
85.患者發(fā)熱最可能的原因是
A.肺腫瘤伴阻塞性肺炎
B.敗血癥
C.泌尿系感染
D.吸入性肺炎
E.下呼吸道感染
正確答案：D
86.確診的首選檢查是
A痰培養(yǎng)
B.血?dú)夥治?/P>
C.胸部X光片
D.肺CT或MRI
E.超聲心動(dòng)圖
正確答案：C
87.此患者防止反流和誤吸的最好辦法是
A.禁食
B.靜脈高營養(yǎng)
C.鼻飼療法
D.腸營養(yǎng)管插入十二指腸鼻飼
E.治療原發(fā)病，改善吞咽及咳嗽反射
正確答案：D
88.預(yù)防疾病的一般治療和護(hù)理中，不正確的是
A.慎用中樞性鎮(zhèn)咳劑
B.鼓勵(lì)吃流質(zhì)
C.鼓勵(lì)吃糊狀物
D.坐位進(jìn)食，食后2小時(shí)不要臥床
E.加強(qiáng)口腔護(hù)理
正確答案：B
患者女性，38歲。因咳嗽發(fā)熱給予肌注青霉素治療。注射后1分鐘患者突感胸悶、氣短、面白、出冷汗，隨后呼之不應(yīng)，脈觸不到，呼吸停止。
89.該例心臟驟停的原因是
A.心源性心臟驟停
B.呼吸衰竭
C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂
D.藥物過敏反應(yīng)
E.腦血管意外
正確答案：D
90.對此類心臟驟�；颊吲袛嘤袩o動(dòng)脈搏動(dòng)最常用的方法是
A.觸摸頸動(dòng)脈
B.觸摸顳動(dòng)脈
C.觸摸橈動(dòng)脈
D.觸摸股動(dòng)脈
E.觸摸足背動(dòng)脈
正確答案：A
91.通常在心臟驟停后能獲得復(fù)蘇的最長時(shí)限是
A.4分鐘
B.5分鐘
C.6分鐘
D.10分鐘
E.15分鐘
正確答案：B
92.常規(guī)用于此類心臟驟�；颊叩膹�(fù)蘇藥物是
A.氯化鈣
B.多巴胺
C.腎上腺素
D.碳酸氫鈉
E.異丙腎上腺素
正確答案：C
選做題
共用題干：患者男性，65歲。發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛2年，1周來受涼后又發(fā)，查體：體溫37.7℃，左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，壓痛。雙腎結(jié)石，血清尿酸821μmol/L.
問題1：最可能的診斷是
1.骨性關(guān)節(jié)炎
4.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
6.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
問題2：為確診，最重要的檢查是
1.X線
2.血沉
3.類風(fēng)濕因子
4.血常規(guī)
5.血尿酸
6.抗O
問題3：目前患者不應(yīng)給予的治療是
1.秋水仙堿
2.雙氯芬酸
3.糖皮質(zhì)激素
4.別嘌呤醇
5.臥床休息，抬高患肢
6.多飲水
問題4：對該患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，最應(yīng)限制的食物是
1.精米和精面
2.水果和蔬菜
3.雞蛋
4.牛奶
5.沙丁魚
6.肉類
問題5：該患者急性期過后，進(jìn)行降低尿酸治療應(yīng)首選的藥物是
1.苯溴馬隆
2.丙磺舒
3.別嘌呤醇
4.碳酸氫鈉
5.磺砒酮
6.皮質(zhì)激素
