四圣心源:20090306根塵不偶老師臨證辯象09：腫瘤治療

20090306根塵不偶老師臨證辯象09：腫瘤治療

今天有點(diǎn)事來的有點(diǎn)晚，不好意思。那么咱今天呢接著講咱們的肝木為病，今天跟大家講的題目呢講一下腫瘤的疾病。說起這個(gè)腫瘤呢，好像是一個(gè)比較沉重的話題。很多這個(gè)家庭啊，一旦有這個(gè)家人如果是被醫(yī)院確診是腫瘤的話，有可能好像就意味著整個(gè)家庭的命運(yùn)有可能因此會(huì)發(fā)生一個(gè)改變。

那么對(duì)這個(gè)疾病呢，從這個(gè)公開的資料來看。無論是中醫(yī)還是西醫(yī)呢，好像沒有說這個(gè)療效特別令人滿意的，好像有效的不多。我本人呢對(duì)這個(gè)疾病呢，也沒有什么靈丹妙藥或者有十足的把握。只能說根據(jù)臨床上，自己的一些臨床經(jīng)驗(yàn)，自己的一些體會(huì)思考跟大家互相交流一下。也許能夠取長補(bǔ)短，能夠?yàn)檫@個(gè)腫瘤疾病的治療做出咱們一點(diǎn)自己的貢獻(xiàn)。

那中醫(yī)比西醫(yī)一個(gè)很大的區(qū)別，我個(gè)人認(rèn)為，主要在于這個(gè)認(rèn)識(shí)層次的區(qū)別。西醫(yī)呢大部分從這個(gè)非常具體的形體上，組織器官啊，細(xì)胞啊，遺傳基因啊都是非常具體——也就是從有形的層次來入手，去觀察處理很多的臨床的問題。而中醫(yī)呢，相對(duì)來說層次高一些，至少從一個(gè)系統(tǒng)從一個(gè)無形的東西來分析來判斷好多的問題，所以在這個(gè)剛開始呢想跟大家回顧一下，咱們中醫(yī)關(guān)于對(duì)這個(gè)氣啊，從這個(gè)層面來認(rèn)識(shí)問題的一些觀點(diǎn)，跟大家再溝通一下。

我記得以前看過一個(gè)報(bào)道，說是現(xiàn)代科學(xué)家用一種攝像機(jī)高速攝像機(jī)，具體什么技術(shù)我是不太懂。那么這個(gè)東西了據(jù)說是可以把生物全身的信息拍下來。那么這個(gè)試驗(yàn)好像是拍了一盆花呢，這盆花呢好像剛剛發(fā)了一個(gè)芽，葉子還沒長起來。用這種照相機(jī)拍的時(shí)候呢拍到了一片已經(jīng)發(fā)育完全了展開的成熟的一片葉片，拍到這么一片葉子，完全長大了展開了。這個(gè)植物還只是一個(gè)小芽，還處在一個(gè)幼苗時(shí)期。那么這個(gè)照相機(jī)拍到東西應(yīng)該是一種氣場(chǎng)的東西。沒有成熟，屬于氣的這個(gè)層次上，如果把這個(gè)植物繼續(xù)讓他生成，讓他長大之后呢他果然長出一片葉子，他還是小芽芽的時(shí)候用這個(gè)攝像機(jī)拍到的那個(gè)葉子是完全一樣。這個(gè)試驗(yàn)?zāi)�，我想在一定的程度上能夠證明咱們中醫(yī)氣的理論是客觀存在而且非常真實(shí)，非�？茖W(xué)的這么一種觀點(diǎn)。有人說中醫(yī)不科學(xué)，那是他對(duì)中醫(yī)還沒有一個(gè)很好的理解，慢慢地現(xiàn)代科學(xué)對(duì)中醫(yī)也有一些合理認(rèn)識(shí)。那么由這個(gè)實(shí)驗(yàn)?zāi)�，慢慢地以后提出一些概念，比如網(wǎng)上能夠查到生命場(chǎng)的這個(gè)概念，我們知道電磁波是一種電磁場(chǎng)，它沒有具體的形狀，但是它有勢(shì)能、有方向，是一個(gè)矢量，從物理學(xué)上來講有大小有方向，它會(huì)變化。生命場(chǎng)呢，有具體的形體。打個(gè)比方說我們?nèi)税�，能夠長成什么樣，這在小時(shí)候已經(jīng)確定了。為什么呢？因?yàn)槟惚旧磉@個(gè)有一個(gè)無形的生命場(chǎng)，將來是什么面貌、什么性格，甚至有什么命運(yùn)，有可能都是確定的了。那么這個(gè)東西呢，從前面的角度來闡述了：無形的氣（用他們的話是生命場(chǎng))決定了我們有形的形體，就是具體的組織器官啊，形體的結(jié)構(gòu)啊，實(shí)際上是受這個(gè)無形之氣的調(diào)控或者說控制。簡(jiǎn)單的說就是無形決定有形。這是這個(gè)中醫(yī)跟西醫(yī)比較大的差別。我們中醫(yī)認(rèn)為不光講氣還有神，神和氣無形的東西對(duì)咱們具體的生命活動(dòng)的這個(gè)肉體會(huì)有一個(gè)決定性的影響。那么我跟大家溝通的講座呢，確定了一個(gè)題目叫臨證辯象，象呢概括的說是一種大象，是一種看得見的形象，實(shí)際上他的本質(zhì)也是一種無形之氣。辯象主要辨的是我們能夠看到的象，或者能夠感覺到的象，你象脈診的象你是看不到的，是要靠感覺的，各種各樣的象背后有一股氣，實(shí)際上我們是去辨一氣周流，是去辨氣的連續(xù)變化，是去辨別這些東西。這是咱們臨證辯象的涵義吧，簡(jiǎn)單地和大家溝通一下。那么這是咱們簡(jiǎn)單的回顧了一下咱們中醫(yī)啊對(duì)這個(gè)氣的認(rèn)識(shí)，“無形之氣決定有形之體”這么一種觀點(diǎn)，和大家一起簡(jiǎn)單的回顧了一下。

那么咱們現(xiàn)在開始進(jìn)入臨床這一方面，講一些具體的東西。腫瘤患者呢，目前在臨床上呢，越來越多，發(fā)病率是逐年上升，很多家庭因?yàn)榧膊∧乇成铣林氐慕疱X負(fù)擔(dān)包括一些精神上的負(fù)擔(dān)。所以這個(gè)有時(shí)候跟這些病人接觸的時(shí)候呢，我的心里會(huì)有一個(gè)比較沉重的感覺，總希望自己能夠幫得上別人，但是有時(shí)候呢確實(shí)無力回天。那么我們就分析一下，腫瘤這個(gè)疾病到底他的本質(zhì)是什么，從咱們中醫(yī)的角度來說，西醫(yī)叫腫瘤，中醫(yī)自古至今好像也沒有明確的腫瘤的概念，只是有徵瘕積聚的說法。我查了一下古代的文獻(xiàn)，包括近現(xiàn)代也有好多的資料，中醫(yī)對(duì)這個(gè)腫瘤的理論呢，盡管有這樣那樣的假設(shè)，有的是從傳統(tǒng)中醫(yī)的痰血淤滯、寒熱陰陽的角度去解釋，也有的用以毒攻毒之類的，總之到目前至少我看到的一些，至少?zèng)]有特別令人滿意的一個(gè)說法。那么這個(gè)疾病我們應(yīng)該咱們?cè)趺慈フJ(rèn)識(shí)，首先先認(rèn)識(shí)清楚。把我自己對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)呢跟大家匯報(bào)一下，我說的也不一定對(duì)，僅供大家做一個(gè)參考，我想我們多溝通，多互相學(xué)習(xí)的話，總會(huì)一天一天的進(jìn)步，總會(huì)有一天把這個(gè)疾病治好，甚至是完全治好。

臨床上呢我主要憑這個(gè)脈象來看病，所以呢首先談一下腫瘤病人的脈象，先從脈象上入手。腫瘤病人的脈象是什么樣呢，大部分病人吧，除了特別晚期的，大部分病人的脈象仔細(xì)的體會(huì)的話，他的脈象或強(qiáng)或弱，或沉或浮，你總能感覺到他的脈象里面有股特別的脈，不一樣的。它這個(gè)脈象是什么樣的呢，你會(huì)感覺到他的脈象特別硬、特別細(xì)、特別焦躁、特別著急的感覺。一般都比較快一些。打一個(gè)比方來說呢，就像一跟非常細(xì)的鋼絲一樣。

這個(gè)病人的脈象他的整個(gè)一個(gè)大的脈象，他這個(gè)大的脈象打個(gè)比方來說他是弦滑，弦軟，但是在這個(gè)脈象之中呢，你能隱隱的感覺到有另外一種脈氣。較細(xì)較硬，比較急，有這種感覺，我單獨(dú)把這種脈象給它取了個(gè)名字，就叫剛脈，剛?cè)岬膭偅瑒倧?qiáng)的剛，剛脈。剛脈這個(gè)脈象，從我這邊的經(jīng)驗(yàn)來看呢，就是差不多就算是腫瘤病人的特異性的一個(gè)脈象，不是說有這個(gè)脈象一定是腫瘤，但是呢，有時(shí)候腎結(jié)石的病人也曾經(jīng)見到類似的脈象，一般來說腫瘤病人，絕大多數(shù)都會(huì)摸到這種脈象。有些也不是很典型，你需要仔細(xì)去體會(huì)，典型的病人這個(gè)脈象也是很明顯，觸手可得，這是脈象。那么為什么會(huì)有這樣一個(gè)脈象，這種脈象呢，它好比是兩種完全不一樣的脈，融合到一塊，如果單從這個(gè)象的角度來解釋，我個(gè)人理解呢，剛脈就是木氣的一種淤滯，就好比一個(gè)人壓抑到了極點(diǎn)，想反抗又出不來，郁極而發(fā)，就是這種感覺。這個(gè)東西又完全跟整個(gè)人的大的脈象格格不入的脈象。本來這兩種脈象病人比較虛了，脈比較軟呀，但它里面也有夾雜著這種剛脈，可以說是完全不可能發(fā)生的這兩種脈象恰恰它雜揉合在一起同時(shí)出現(xiàn)，這種病在臨床上并不少見。

所以從這個(gè)角度來講呢，我認(rèn)為這個(gè)腫瘤病人的剛脈啊，必定有它特定的原因，必定有不同尋常的淤滯在里面。那么如果我們跟腫瘤病人接觸比較多的話，大部分這種病人的脾氣都不太好，特別多的人暴躁，說上火就上火了，跟家里人說翻臉就翻臉，控制不住自己的情緒，這也是木氣淤滯一個(gè)典型的表現(xiàn)，當(dāng)然如果從西醫(yī)的角度，從解剖學(xué)、影象學(xué)上來看，腫瘤大部分都是一個(gè)有形的組織，它都是一些長的比較結(jié)實(shí)的幼稚的細(xì)胞，很堅(jiān)硬，長成一團(tuán)，可能圓形的比較多一些，那么這種象呢，你想，長的很結(jié)實(shí)，又在一堆，也是一種淤象，淤在一起，而且淤的很厲害。咱們剛才講了，中醫(yī)這個(gè)無形之氣決定有形形體，西醫(yī)只是從解剖上大體從先進(jìn)的影象檢查看出身體長了一個(gè)腫瘤，但是呢，它并不知道為什么會(huì)長這么一個(gè)腫瘤的，就象我們剛才所講的為什么會(huì)長出來一片完整的葉子來，因?yàn)樗�已�?jīng)有了長出一片完整葉子這種氣，同樣的道理，腫瘤患者它之所以長出這么一個(gè)完整的腫瘤來，它在長腫瘤之前已經(jīng)有了要長出腫瘤來的這么一股氣在身體里，已經(jīng)在影響著人體正常的一氣周流。我們從剛才講的現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)上來推斷，實(shí)際上這么講是便于大家理解，中醫(yī)這個(gè)東西實(shí)際上不需要借助現(xiàn)代科學(xué)來推斷。人體正常的一氣周流，對(duì)腫瘤患者來講，它必然有一股異常的氣機(jī)在里面，淤滯的非常緊非常深。我曾經(jīng)跟鳳凰觀察員老師，簡(jiǎn)單的討論過這個(gè)問題，當(dāng)時(shí)我跟他講摸腫瘤患者脈的時(shí)候啊，感覺患者身體里面好像有個(gè)非常憂怨的幽靈一樣，感覺那股氣啊不是患者自己的，就好象不是他這個(gè)人的好象是另外一個(gè)人的，好象是另外一種氣，這么一種感覺。

那么這種淤結(jié)，我們從一氣周流的角度來解釋，木氣淤結(jié)，淤結(jié)的比較深而已，但是這個(gè)木氣淤結(jié)呢又不是我們通常所說的木氣淤結(jié)，這種木氣淤結(jié)單純的用舒肝啊理氣啊，很難見到效果。很多中醫(yī)用各種各樣的清熱解毒、清熱化淤、以毒攻毒啊各種各樣的治法，如果單純的舒肝理氣，用上小柴胡大家都好了那這個(gè)就不會(huì)成為一個(gè)疑難雜癥了，那么這種非常深的淤結(jié)，難于舒解的淤結(jié)，這是我本人對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)，我認(rèn)為從中醫(yī)的角度講它就是淤結(jié)，打個(gè)比方講就好比帶著一股怨氣，帶著一股冤氣的淤結(jié)，非常沉、非常深，那怎么去舒解，我覺得只要把這股淤結(jié)解開的話，這種病是完全可以治愈的。到目前為止我也沒找到特別好的辦法，只能說把自己臨床上用過的路子，有一定的療效跟大家分享一下匯報(bào)一下。

它既然是一種淤結(jié)，那我們治療的主要思路，它肯定是解淤啊，打個(gè)比方說這個(gè)，媳婦和婆婆在家吵架了，誰也不理誰，各自憋了一肚子氣，日子也過的不開心，天天在家生悶氣啊，那你這個(gè)最好的辦法就是去和解一下，來一個(gè)中間人，大家都想開點(diǎn)，大度一些，把這個(gè)心扉敞開了，怨氣啊，肚子里生的這一肚子氣啊放出來，這個(gè)事就過去了。腫瘤的治療我覺得也應(yīng)該是這么一種思路，你向著媳婦婆婆不高興，你向著婆婆媳婦就哭哭鬧鬧是不是，所以就和解為上，和為上。

和解用什么藥？從中醫(yī)的角度來講，咱們用什么藥來治療呢，木氣淤結(jié)按傷寒論的說法屬于厥陰病，厥陰病的代表方是烏梅丸。所以我臨床用烏梅丸來化裁。以前跟大家聊過烏梅，烏梅這類藥用它的酸味，酸能柔就能和解，烏梅就象一個(gè)心胸非常大度的長者一樣，有時(shí)候能夠堪當(dāng)重任，能夠把很多問題解決的比較好，所以腫瘤病人，基本烏梅對(duì)我來說必用的一味藥，量而且還不少，一般都是三十克以上。如果病人這個(gè)脈象是股剛脈，摸著比較有力，相對(duì)偏實(shí)的時(shí)候，虛的不是很厲害，邪癥為主的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)苦味的藥，目的就是平息一下風(fēng)木，淤結(jié)盡管很深，但是淤結(jié)肯定是想出來，但是淤極而出又出不來的時(shí)候，這種往外出的這股勁，會(huì)對(duì)機(jī)體造成不必要的傷害，所以要適當(dāng)?shù)目刂埔幌�。就好比說有人在大街上游行，我們要以大局為主，派出好多人維持秩序，烏梅去當(dāng)警察維持這個(gè)秩序，大家不要亂，大家要理讓一下，但是總有個(gè)別的人在里面出頭啊，鬧事啊，鬧的比較兇，你也要適當(dāng)?shù)陌阉�敲打一下，所以用上一點(diǎn)苦味的藥是這個(gè)意思。一般我用龍膽草，龍膽草用的是根了，細(xì)細(xì)的、長長的，味道非�？�。龍就是飛龍?jiān)谔�，在卦象�?yīng)震卦。震卦五行中屬木，龍一出現(xiàn)，木氣升發(fā)，一個(gè)非常盛的一個(gè)象。膽主下降、斂降。龍?jiān)陲w的一股勁它都能控制住，所以龍的膽實(shí)際上應(yīng)該非常苦，龍膽草雖然是一個(gè)比喻，說明龍膽草的苦味，下行之勢(shì)、斂降之勢(shì)的勁比較猛。臨床上用在于結(jié)滯，瘀滯化火的時(shí)候使用效果很好。在這里借龍膽草的苦味來敲打一下剛脈的這股剛強(qiáng)之勢(shì)，適量的敲打一下，量也不用太大，一兩克，兩三克差不多就夠了，如果覺得還不夠再加上幾克苦參也可以。都是很苦的藥。

有了烏梅和龍膽草、苦參這些敲敲打打的藥，我們還要用什么藥呢？腫瘤患者身體一般偏虛，所以一定要顧護(hù)好大局。顧護(hù)土氣用什么藥呢，可以用甘草，生甘草炙甘草都可以，根據(jù)情況來定。甘草用量要大，如果用量小了就無法顧全大局，之前我們交流過，甘草它并非只有解毒那么簡(jiǎn)單，那樣理解就過于膚淺。它是顧護(hù)大氣，維持大局的一種藥，之所以叫國老，如果沒有這么大的氣魄和能力，就不會(huì)有這么個(gè)名字的。用大量的甘草，至少三五十克，這是非常必需的�？辔兜乃幰话銇碚f容易傷中焦胃陽，可以適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)炮姜、干姜佐助一下，也是必需的。

到目前為止的用藥，有烏梅、甘草、炮姜、龍膽草、苦參，已經(jīng)出來了。這股淤結(jié)在藥物的和解、化解之下，這股淤滯要排出來呀，就像人生氣要發(fā)泄出來，要大哭一場(chǎng)，病氣也是要往外面排的。人生病，體內(nèi)的瘀滯瘀結(jié)很多，腫瘤到晚期，面色都不好看，偏暗甚至還有些色素沉著，在皮膚上表現(xiàn)出來。所有有些擅長望診的人只要看人的身上哪些部位，哪些經(jīng)絡(luò)有這些斑點(diǎn)，就可以斷言在哪個(gè)部位有腫瘤，有多大。所以瘀滯的產(chǎn)物也是比較多的，要加多一些排除瘀滯產(chǎn)物的藥，排瘀結(jié)如果用得緩和一點(diǎn)，可用山楂、枳實(shí)，如果用得峻烈一點(diǎn)的，可以用大黃、二丑。有一個(gè)老中醫(yī)治療腫瘤擅長用大黃，起始用量是一百克，有些病人都治好了，當(dāng)然這只是我查的資料，是真是假我也不知道。但從理論上來講，應(yīng)該有這個(gè)可能，把人體內(nèi)的瘀結(jié)排出去，還可以讓人體木氣很深的瘀結(jié)得到很好的改善，治好了也不為奇怪。

所以我在臨床上治療腫瘤基本上就是三部分：一部分和解的藥，適當(dāng)?shù)募有┛辔端�；另一部分是補(bǔ)正氣的藥，甘草為主；還有一部分就是排瘀結(jié)的藥，山楂、枳實(shí)、二丑這些藥靈活運(yùn)用。目前來講基本上就是這三部分，基礎(chǔ)方或者叫基本方，目前我治療腫瘤就用這些基礎(chǔ)方，根據(jù)病人的具體情況靈活加減辯證。

在網(wǎng)上流傳著一個(gè)治療腫瘤的據(jù)說效果非常好，據(jù)說有效率百分百的方子。這個(gè)方子我也看過，就是香附，五靈脂，木香，黑丑。用法是生藥打成粉末，用醋調(diào)服，生姜湯送服，據(jù)說治療腫瘤效果很好。這個(gè)方子的用意跟我講的方子路子是一樣的。香附加上醋跟烏梅效果差不多，五靈脂就是老鼠屎，跟龍膽草和苦參效果也是大同小異，當(dāng)然各有優(yōu)劣。十二生肖，子鼠丑牛，子時(shí)一陽生，老鼠的生活習(xí)性和子時(shí)的陽氣生發(fā)是正好是相應(yīng)的，老鼠和人的生發(fā)之氣不在一個(gè)層次上，要比人強(qiáng)的，巴豆人吃了人會(huì)拉肚子，可是老鼠吃了卻沒有任何反應(yīng)，巴豆對(duì)于人體來說偏性是比較大，可是對(duì)于老鼠來說可能就沒有偏性。老鼠屎是一股臭穢之氣，任何動(dòng)物的大便都是一股臭穢之氣，這股臭穢之氣是入腎的，是下行的。能夠在生機(jī)非常蓬勃的老鼠的身體，能夠下行的東西，對(duì)于勃勃生機(jī)的抑制作用是非常強(qiáng)的。用老鼠屎來治療腫瘤，就是利用這股下行的濁氣來抑制這股異常的、不正常的生發(fā)之氣。臨床也有報(bào)導(dǎo)，利用老鼠來治療腹腔的腫瘤效果很好——因?yàn)槠�下的腫瘤便于下行——臨床上有這方面的報(bào)道。此方法雖然本人運(yùn)用得不多，但是從臨床上來說應(yīng)該是一個(gè)不錯(cuò)的小方法，應(yīng)該是確有其效，只不過用的時(shí)候，要注意藥物的比例。如果中焦不是太健運(yùn)的時(shí)候，因?yàn)檫@個(gè)藥要用生姜調(diào)服，建議生姜的量不要太小。另外呢，黑丑瀉下的藥，要和香附、五靈脂、木香這些化解的藥配合好，如果化解量比較大，排除力量小，也就是下行得比較少，有可能引起代謝產(chǎn)物體內(nèi)的瘀聚，引起氣機(jī)不暢，反過來下得太過則傷了正氣。如果說方藥的劑量比例不能改變，那就過于死板，還是根據(jù)情況靈活變化一下，會(huì)比較好一點(diǎn)。

現(xiàn)在開始講一下病例，通過病例來驗(yàn)證一下剛才講過的假設(shè)及想法，剛才講的都是一些理論，沒有系統(tǒng)的理論來驗(yàn)證，目前還沒有理論系統(tǒng)來驗(yàn)證及論證，只是個(gè)人的一些體會(huì)。講幾個(gè)病例，通過一些具體的病例來體會(huì)一下是不是這樣的。

第一個(gè)病例是一位老太太，她得的是肺癌，在右肺下段，拍CT看到是一個(gè)雞蛋大的圓球形邊緣很光滑的一個(gè)腫瘤，中間是空洞的，壞死了，一般的腫瘤邊緣不會(huì)很光滑，會(huì)模糊不清，可是她的腫瘤邊緣卻很光滑，感覺跟周圍的組織沒有什么牽連，當(dāng)時(shí)以為是肺結(jié)核，后來做了一個(gè)穿刺，經(jīng)過病理檢測(cè)證實(shí)是腫瘤。脈象是典型的剛脈，脈是比較柔軟沒什么勁，但脈象中隱藏著一股淤勃?jiǎng)偘l(fā)之氣，感覺非常明顯，兩只手都是一樣的，關(guān)脈更明顯。老人為什么會(huì)得這種病，我和老人還比較熟悉，據(jù)她老伴說，老太太脾氣比較急，做什么事情都要趕快做完，以前住過一段時(shí)間院，可是藥效不是很理想，于是老太太大怒，指著大夫直接就罵，脾氣確實(shí)比較急。所有的事物都可以用八卦演變成一個(gè)象，老太太的名字從卦象來分析，屬于澤天夬卦，上卦兌對(duì)應(yīng)的就是肺，下卦乾一般對(duì)應(yīng)的是一些圓形的、球形的、比較冰冷的一些東西，老太太取了這個(gè)名字，結(jié)果就在右肺下長了一個(gè)圓圓的腫瘤，這里面有沒有因果關(guān)系并不能確定，我也沒研究過，只是發(fā)現(xiàn)了一個(gè)這樣的關(guān)聯(lián)。乾卦從后天八卦的方位上來說也是在右下方，是不是因?yàn)檫@個(gè)名字的原因?qū)е滤�得了這個(gè)腫瘤，也是值得我們思考的問題。很多無形的東西都有一個(gè)象，一個(gè)場(chǎng)，對(duì)一些事情也會(huì)有影響。這個(gè)也不確定，只是供大家做參考。老太太后來用中藥以后一段時(shí)間緩解得還可以，但是老人不太容易吃中藥，比較嬌氣，吃的藥不多，所以總體效果不是很理想，后來是做了手術(shù)。

第二個(gè)病人也是一個(gè)老太太，當(dāng)時(shí)過來看病的時(shí)候已經(jīng)病了好多年了，骨腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移。她的脈象也是非常典型，脈象當(dāng)中也是隱藏著一種剛強(qiáng)之氣，給她用的藥就是剛才所講的基本方，因?yàn)樗龤獗容^虛，所以在方子中加了一些黃芪、人參、雞內(nèi)金，加了這些固護(hù)正氣調(diào)養(yǎng)脾胃的藥。老太太腫得比較厲害，加了一些利水的藥。老太太之前一般是一個(gè)月要輸一次蛋白來緩解她的水腫，不然則堅(jiān)持不下去，自從用了我的藥之后，有幾個(gè)月緩解得比較理想，可以不用輸?shù)鞍�，而且可以自己從家里走過來看病，剛開始來的時(shí)候是家里人開車?yán)�著來的，走不�?dòng)，用藥一個(gè)星期之后再摸脈象，之前剛象已明顯的得到緩解，最理想的時(shí)候是幾乎摸不出來了，所以這個(gè)方子對(duì)于剛脈所帶來的這股瘀結(jié)之氣有一定的化解和調(diào)解的作用和效用，當(dāng)然老人家由于年齡也比較大，70歲，拖延的時(shí)間也比較長，她身上的正氣還是慢慢的越來越弱，目前已過世，但至少在用中藥的這段時(shí)間緩解得還是很不錯(cuò)，不管是精神狀態(tài)還是整個(gè)體力，用她自己的話來說是沒想到自己還能活這么長的時(shí)間。這是兩個(gè)年齡比較大的病人。

第三個(gè)病人也是在我這里看得時(shí)間最長的一個(gè)年青小伙子，是胸腺瘤，跟肺也有點(diǎn)關(guān)系。小伙子二十多歲，大學(xué)剛畢業(yè)，家人為這件事焦頭爛額，在省城做了開胸的手術(shù)，已經(jīng)局部轉(zhuǎn)移，沒辦法完全切除，只是把主要腫瘤的切除了。切除了之后恢復(fù)的也不是很好，出現(xiàn)胸水，胸水引流解決不了問題，沒辦法又做了第二次開心手術(shù)解決胸水的問題，第二次手術(shù)后沒多久又復(fù)發(fā)，又沒辦法解決就做了第三次開胸手術(shù)，不到兩個(gè)月的時(shí)間做了三次開胸手術(shù)，小伙子的體質(zhì)一下子就接近崩潰了，最后這個(gè)胸水問題依然解決不了，滿滿的胸水。胸水解決不了，就有感染就有高燒，從西醫(yī)的觀念來說是很危險(xiǎn)的，所以省醫(yī)院決定必須再次手術(shù)，不手術(shù)就會(huì)有生命危險(xiǎn)，家里人看到錢也花得所剩無幾了，孩子的身體也越來越虛弱了，大夫也說得很嚇人，再次手術(shù)能不能下手術(shù)臺(tái)就不敢保證，并發(fā)癥很多，所以家長嚇得算了，手術(shù)也不做了，回家聽天由命吧！回家后聽朋友介紹，到我這里改用中醫(yī)調(diào)理。接手這樣一個(gè)病人說實(shí)話也是非常的棘手，身體非常虛弱，幾乎喘不過氣來，一腔的胸水，剛剛大手術(shù)之后。患者也知道自己什么病，家里人也沒瞞他，自己精神壓力也很大，怎么著手呢，當(dāng)時(shí)我就想盡自己最大能力吧，希望可以把這個(gè)孩子救過來，但是也沒有絕對(duì)的把握！只是跟他家里人講，會(huì)盡力給這個(gè)孩子治療。首先就是補(bǔ)益正氣的階段，正氣虛要先把人留住，所以用得比較大量的黃芪、人參，佐以小量的四逆湯來鼓舞正氣，以葶藶大棗瀉肺湯為主以瀉他的胸水，當(dāng)然輔佐上運(yùn)化中焦的藥，先治標(biāo)了，腫瘤先不管了。這樣前前后后大概經(jīng)歷過兩三個(gè)月的時(shí)間，慢慢地把這孩子的胸水給消下去了，處理掉了。孩子配合得也非常好，用藥量也非常大，都是盡量的慢慢喝完，等到再做CT檢查的時(shí)候，胸水已經(jīng)完全吸收，個(gè)別地方還有一點(diǎn)點(diǎn)都可以忽略不計(jì)了，整個(gè)胸腔的粘連還是有一點(diǎn)，做了幾次大手術(shù)這一點(diǎn)是無法避免的。但是至少他覺得，以前一呼吸水在里面跑過來跑過去，那么現(xiàn)在呢，呼吸順暢了、輕松了，感覺不到水在里面，整個(gè)人氣色也好了很多。精神也好多了，剛開始的時(shí)候，是他爸他媽陪著他來看病，后來是這個(gè)小伙子自己坐車來看病，體力也好了很多。體力好多了，就開始考慮來治療腫瘤了，就用咱們治療腫瘤這個(gè)基本方，同時(shí)給他用了比較大量的山楂。用山楂的目的呢，主要是給他緩解粘連。因?yàn)槭中g(shù)的粘連用山楂這種消磨的辦法治療效果還是不錯(cuò)的。在體力比較好的時(shí)候，也會(huì)適當(dāng)?shù)挠蒙?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113045353_89105.shtml" target="_blank">細(xì)辛、麻黃，來給他疏通一下，促進(jìn)淤滯的排除，促進(jìn)郁結(jié)的開散。這個(gè)孩子剛來治病，剛來時(shí)脈象里面弦滑，滑主水飲，脈里帶著剛氣。等到胸水沒有了，脈象里面剛脈這種象就非常明顯，能夠感覺得更清楚一些。給他用上治療腫瘤這些藥，又給他用了兩三個(gè)月，剛脈這種脈象慢慢地就感覺不到了。脈比較弱了，或者就剩下咱們比較普通的病的那種弦脈，肝氣郁結(jié)的那種象，極度郁結(jié)的那種象已經(jīng)感受不到了。到目前為止他還在我這邊治療，病情一直在慢慢改善，比較穩(wěn)定，也沒有復(fù)發(fā)。我不敢說治療得很好，但是病人比較滿意，當(dāng)然從脈象上看，這個(gè)病還是沒有完全好的。所以目前繼續(xù)用治腫瘤的路子給他慢慢調(diào)整。我也希望這個(gè)孩子有信心把這個(gè)病治好。因?yàn)槊看蝸砦叶脊膭?lì)他，告訴他哪個(gè)地方進(jìn)步了，開導(dǎo)他，有些時(shí)候喝藥有些反應(yīng)，不太舒服，我就告訴他這是藥物反應(yīng)，不是說病情又不好了。他在這邊每天接觸到的都是正面的信息，心態(tài)調(diào)整的比較好，這也是比較重要的方面。很多病人效果不好，可能是心里邊就垮了，這也很難辦。把這幾個(gè)有代表的病人和大家交流一下。說明一個(gè)什么問題呢？腫瘤確實(shí)是一個(gè)疑難雜病，不太好治，但是我們能夠從一個(gè)比較客觀，或者說一個(gè)比較正確的方向來理解它、來看待它，進(jìn)而能夠有比較好的辦法，還是能夠有很好的希望，能夠治療到一個(gè)很好的效果的，反正在我這邊，凡是愿意吃中藥的，還是有個(gè)比較好的效果，但我不敢說包好。

從我的治療思路上大家看，這種比較深的郁結(jié)，不單單在氣的層次上，甚至是在我們中醫(yī)講的神的層次上，在靈魂的層次。如果我們能在靈魂的層次上找到治療的辦法，是不是有更好的療效呢？如果有接觸熟悉佛教的朋友，可能這方面了解的比較多一些。我們?cè)诰W(wǎng)上能夠查到，有些腫瘤病人做了一些放生、助人為樂的事，他的病慢慢的也就緩解了。念一些佛經(jīng)，比如《地藏菩薩本愿經(jīng)》，通過這方面的努力，病情得到了緩解。我們從中醫(yī)角度入手，這種辦法從中醫(yī)理解，是從靈魂的角度解決郁結(jié)的問題。因?yàn)槲冶救藢?duì)佛教理解的不是很多，只能從中醫(yī)的角度簡(jiǎn)單的聯(lián)系一下。從中醫(yī)的角度，我們知道助人為樂，幫助別人是為什么，是為了自己高興。所以你去幫助別人會(huì)很開心，所以我們多做善事，是對(duì)自己身心深層次的放松。這種放松對(duì)身體很有好處。在臨床上，我們見到很多病人，直到臨終始終放不下很多東西，對(duì)名利看得很重的這些人，效果往往不是很好。相反看得開，什么都不在乎的，即使不治療也能維持很長時(shí)間，這也是例證吧。從這個(gè)方面作為證據(jù)，這種郁結(jié)不是光靠藥物能夠緩解的，需要我們從身心靈魂的層次同時(shí)做很多工作。如果這么講的話，腫瘤這個(gè)疾病已經(jīng)超出了醫(yī)學(xué)的范圍。我本人能力也有限，目前也沒有一個(gè)非常有效的辦法、非常有效的方案匯報(bào)給大家。只能把自己的經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)交流給大家，希望對(duì)有這方面需要的朋友有些幫助。

今天聊腫瘤，這個(gè)話題有點(diǎn)沉重，到最后和大家聊點(diǎn)輕松的吧，聊點(diǎn)題外話。這個(gè)肝木為病，已經(jīng)講了四次，現(xiàn)在以此作為結(jié)束，下一次我們沿著一氣周流的繼續(xù)往下轉(zhuǎn)，講心火為病。在末尾來一個(gè)比較圓滿的末尾，肝開竅于目，給大家講一個(gè)眼病的治療驗(yàn)案，讓大家放松開心一下。

我工作在陜西，老家是山東一個(gè)農(nóng)村的，本村有一個(gè)人，他媽媽得了角膜炎，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為霉菌性角膜炎，就是角膜上長了霉菌了，這個(gè)病成了疑難雜病了。當(dāng)?shù)卮謇锏尼t(yī)生治不好，到縣醫(yī)院里住了幾天院，花了幾千塊錢，醫(yī)生說這個(gè)病沒法治療，說沒有特效藥來殺這個(gè)霉菌，后來去了青島的醫(yī)院看，說還是沒辦法，也治不好。后來有個(gè)好心的大夫說美國有一種藥是專門殺這個(gè)菌的，但是很貴，一支要接近一千塊。因?yàn)橹�道我是大夫就托我父親找到我買這個(gè)藥，我這兒也買不到這個(gè)藥，我說能不能先讓我看看，吃點(diǎn)中藥看有沒有效，他說他媽有點(diǎn)高血壓、舌苔比較厚、大便不太通，眼睛又紅又腫，前面長了一個(gè)5毫米的白斑，就是霉菌感染了，現(xiàn)在看不見了，已經(jīng)拖了一個(gè)多月了。我就按照《眼科奇書》，以前給大家提過《眼科奇書》。眼睛紅腫這就是木氣淤滯，淤滯不通不能通行，就按照眼科全書的路子，給她用麻黃細(xì)辛這些容易通散的藥，因?yàn)槟挲g大了，用的量都不大，生麻黃用了6克，細(xì)辛根也用了6克，再加上點(diǎn)黃芪，加了點(diǎn)當(dāng)歸和紅花等活血的也用了點(diǎn)。再加了點(diǎn)山楂、枳實(shí)、蒼術(shù)、陳皮、甘草，中焦運(yùn)化，用藥給它通降一下，左邊往上升右邊往下降，讓她的一氣周流能轉(zhuǎn)起來，我想應(yīng)該會(huì)好的，先吃兩付，她兒子就給她抓了兩付藥，先吃了兩付。我問她效果怎么樣，他說眼睛紅明顯減輕了，眼睛也沒那么疼了，但其它沒什么改善，我說吃這個(gè)藥有沒有不舒服，畢竟年齡大了，怕她辛散太烈了不舒服，所以預(yù)先給她用了黃芪。她說沒有，覺得吃這個(gè)藥還挺舒服的，我就讓她接著再吃5付，這個(gè)小伙干脆就抓了7付，結(jié)果吃了一個(gè)星期。然后給我打電話，說這個(gè)病好轉(zhuǎn)了，原先眼睛的白斑是5毫米的直徑，現(xiàn)在只剩下3毫米了，小了，眼睛開始發(fā)癢了，我就讓他加點(diǎn)阿膠，因?yàn)榘l(fā)癢了實(shí)際上就是血虛了，稍微加了點(diǎn)阿膠，讓她再喝幾付。結(jié)果她好像喝了三五付，慢慢的眼睛就長好了。他媽媽眼睛可以看東西了，相當(dāng)于復(fù)明了。去縣醫(yī)院檢查，說很好，算是已經(jīng)痊愈了不用再吃藥了。她兒子說，想不到吃了半個(gè)月左右的中藥，藥味不算很多，也不貴，一付藥也就幾塊錢，總共也就花了不到一百塊錢，就把問題解決了。他兒子很高興了，買了煙、買了酒到我家感謝我老爸，并且在村里廣為宣傳。因?yàn)槲液苌倩乩霞�，很多人只知道我是大夫，具體干啥也不是很清楚，所以很多人以為我是眼科大夫。很多眼睛有問題的全都跑到我家去找我老爸，說讓你兒子也給我治一治，我的眼病也很久沒好了，害的我老爸天天解釋說我的兒子不是眼科大夫，不見人是不能亂開藥的。為這事還忙活了一陣兒。

所以說中醫(yī)呢，是我們老祖宗留給我們的好東西。所以我們只要把一氣周流這個(gè)大象把握準(zhǔn)，不管大病小病，總能找到直接有效、比較好的治療方案。所以中醫(yī)也很簡(jiǎn)單的，如果每個(gè)人都把一氣周流理解好了，很多病完全可以自己治療的。如果我們都能給周圍的朋友、病人帶來方便，給他們帶來實(shí)實(shí)在在的幫助，我想中醫(yī)是不會(huì)發(fā)展不下去的。中醫(yī)的根，不在我們身上，是在老百姓身上啊。只要老百姓相信中醫(yī)，中醫(yī)就能發(fā)展起來，對(duì)吧。說得有點(diǎn)遠(yuǎn)了，今天晚上就聊到這里吧，看大家有什么問題的話可以提出來大家交流一下，還有點(diǎn)時(shí)間。

問：癌癥的疼痛問題怎么理解，怎么治療？
答：內(nèi)經(jīng)上講，我記得不太清楚了，好像是“炅則為痛”，意思是說，陽氣郁結(jié)到一塊了，不通了，就會(huì)疼，就是我們中醫(yī)說的不通則痛。關(guān)于這個(gè)疼痛的問題呢，如果單純從中醫(yī)的角度來說，從氣的角度來講，解決的辦法，一個(gè)是行氣，一個(gè)是破氣。行氣，因?yàn)檫@個(gè)瘀得比較深，阻滯的也比較重，象用生草烏、馬錢子類的藥效果還比較好，有時(shí)候比西醫(yī)的杜冷丁、嗎啡這類藥效果還要好。這是一個(gè)思路。另外一個(gè)思路就是破氣，這個(gè)就不是正治了，凡是淤結(jié)必然有氣郁結(jié)在里面，你用破氣這些藥把氣耗散掉，他這個(gè)痛也能減輕，但這個(gè)對(duì)患者來講，不是好事，迫不得已的時(shí)候可以適應(yīng)，現(xiàn)在大部分病人都是通過西藥來鎮(zhèn)痛，我在臨床上用中藥來鎮(zhèn)痛也沒什么經(jīng)驗(yàn)，很難把自己的東西介紹給大家，只能提一個(gè)思路。

問：慢性宮頸炎的思路。
答：這個(gè)婦科的疾病我治得相對(duì)少一些，自己的經(jīng)驗(yàn)不多，這個(gè)問題留到以后講婦科病或其它疾病的時(shí)候，我想把相關(guān)資料整理一下，再給大家匯報(bào)一下。

問：白內(nèi)障有治療經(jīng)驗(yàn)嗎？
答：白內(nèi)障經(jīng)驗(yàn)沒有，現(xiàn)在很多白內(nèi)障病都是動(dòng)手術(shù)了，單純吃中藥的不多了。

問：眼睛干澀十年了有什么治療思路。
答：眼睛干澀有很多種原因，有可能是氣郁有可能是血虛，要分情況。氣郁呢，既然干澀肯定是精虧了，如果是氣淤引起這種干澀，那就在疏散肝氣郁結(jié)的同時(shí)，加上一些滋潤的藥，如果純粹是肝血虛，那就緩緩柔潤肝木就可以。

問：怎樣才能一氣周流。
答：這個(gè)嘛，人身本身一切都是在周流的啊，你不去管它它也在周流，生病了就是周流出了問題周流不好了，那就幫助恢復(fù)正常的周流就可以了。

問：春捂秋凍的中醫(yī)原理。
答：春天木氣升發(fā)啊，所以容易耗散，所以就要適當(dāng)?shù)奈嬉晃�，穿多點(diǎn)衣服，防止升發(fā)太過，就好比春天的時(shí)候用麻黃就要謹(jǐn)慎，冬天多用點(diǎn)沒事，春天可能用1-2克就會(huì)引起一些不適，道理都是一樣的。秋天收斂，穿得少一點(diǎn)，收斂就比較好一點(diǎn)，收斂就快一些。如果穿衣服太多了，暖和和的，身體感覺不到這股涼氣，它收不進(jìn)去，收得不好。所以這個(gè)一氣周流呢，木氣辛溫行散，是常態(tài)，這個(gè)金氣，收斂潛降，是保障，就像車一樣，這車能開多快，不但發(fā)動(dòng)機(jī)要好而且剎車也要好，剎車不好的話，發(fā)動(dòng)機(jī)再好也不敢開快，一開快了準(zhǔn)出事，所以我們治病，一氣周流，要溫通的時(shí)候要記住，不要失去控制，還要讓它回來。以前我也跟大家說過，很多疑難病為什么效果不好啊，你讓它溫通很簡(jiǎn)單但你要它回來比較難。溫通易，溫藏難，把這個(gè)問題解決好了協(xié)調(diào)好了，很多病治療起來效果就好很多。

問：談?wù)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023312_77491.shtml" target="_blank">肝胃不和的治療思路。
答：這個(gè)問題我想等到講脾胃病的時(shí)候再講，現(xiàn)在先不講。

問：有個(gè)朋友有頸椎病，用桂枝柴胡湯加蜈蚣蝎子治療，疼痛緩解，下一步怎么調(diào)理。
答：這些具體的疾病呢我都不好給你建議，因?yàn)槊總�(gè)人的情況都不一樣。一般來說，頸椎病我個(gè)人認(rèn)為屬于木氣淤滯為主，一般都加有中土失調(diào)的情況。從土木這兩個(gè)方面去用藥可能效果會(huì)好一點(diǎn)，這是我個(gè)人建議。具體還是要看病人的病情，這么籠統(tǒng)的問題我也不好回答。

問：白芍的作用，如果麻黃桂枝湯中少了白芍會(huì)出現(xiàn)什么情況。
答：麻黃湯好像沒有白芍吧，桂枝湯呢，白芍主要是平息肝木，跟桂枝是相反的，桂枝往上疏散，白芍往下斂降，基本就是這樣。一升一降，如果沒有白芍那就有升無降了，飄起來了，一氣周流轉(zhuǎn)不起來了。這個(gè)方子肯定沒效。借這個(gè)問題跟大家講一下劑藥，你看有些方子，藥有升的有降的，有熱藥，有寒藥，有的是干姜黃連同用、桂枝白芍同用，有的時(shí)候甚至附子石膏同用，這種作用相反、相對(duì)的藥，用上以后，有些朋友就問作用會(huì)不會(huì)就抵消了呢，不會(huì)抵消的，為什么呢？因?yàn)橐粴庵芰鳎��?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113060308_95687.shtml" target="_blank">升藥和下降的藥，它作用的層次或者說路徑是不一樣的，就像兩架飛機(jī)對(duì)著頭開，在機(jī)場(chǎng)上看好像要撞了，其實(shí)不是，一架飛機(jī)在高的航線一架在低的航線，它們不在一個(gè)層面上的，看著是相反的方向，實(shí)際上是各有各的作用，互不干涉。一氣周流，如果理解成一個(gè)圓的話，實(shí)際上不是圓了。一個(gè)走左邊一個(gè)走右邊，一個(gè)從左邊往上走一個(gè)從右邊往下走。他是轉(zhuǎn)一個(gè)圈但不會(huì)轉(zhuǎn)到一塊的，所以效果不會(huì)抵消的。

問：孩子晚上老師遺尿。
答：這就是很具體的問題，具體問題要具體分析，我就沒辦法給大家統(tǒng)一講，小孩子一般不是腎虛就是脾胃不太好，有的小孩脾胃不太好也會(huì)遺尿的。或者個(gè)別小孩感冒引起一個(gè)病根，表氣不開，表氣淤滯，也會(huì)引起遺尿，情況比較多。腎氣虛的可能比較多見一些，要分別對(duì)待。

問：以后能不能講講中藥的取類比象的功效。
答：我是有這個(gè)打算，想以后多一個(gè)專題，把常用的中藥給大家串講一下，從象的角度呢，把常用的藥能串一遍的話，實(shí)際上都是一味藥，所有的藥都可以看成一味藥。

時(shí)間也到了，那咱們今天就到這里吧好嗎？下次開始咱們就繼續(xù)往前走了，講心火為病了。


本篇由.apple.、玫瑰花開 、郭郭整理，安時(shí)處順統(tǒng)稿校對(duì)。

[ 本帖最后由 根塵不偶 于 2009/10/25 18:07 編輯 gydjdsj.org.cn]
－－－－－－－－－－－感謝 好人好報(bào) 朋友的指正。把五靈脂講成老鼠屎，確實(shí)是我說得不夠準(zhǔn)確。
本經(jīng)中有天鼠屎一藥，多數(shù)人認(rèn)為就是現(xiàn)在的蝙蝠屎，也就是夜明砂。也有人認(rèn)為是指田鼠糞，也就是老鼠屎。而五靈脂目前用的多是鼯鼠的糞便。
這三種糞便，都有類似的功效。目前市場(chǎng)上的五靈脂，以鼯鼠糞便居多，也有用田鼠糞冒充的。臨床使用，三者的效果都不錯(cuò)，可以互相代替。
－－－－－－－－－－－個(gè)人覺得，根塵不偶老師的課，是要拜謝了才承受得起。不才拜謝老師了！

同時(shí)感謝記錄整理統(tǒng)稿的各位網(wǎng)友師兄！您們辛苦了！

建議，老師們的講課記錄積累到一定程度，應(yīng)該考慮出書！

[ 本帖最后由 根塵不偶 于 2009/10/25 18:08 編輯 gydjdsj.org.cn/pharm/]
－－－－－－－－－－－
正是，正是！

[ 本帖最后由 根塵不偶 于 2009/10/25 19:48 編輯 gydjdsj.org.cn/wsj/]
－－－－－－－－－－－先謝謝根塵不偶老師，讓我們學(xué)了這么多東西！我最早是受《現(xiàn)代因果實(shí)錄》啟發(fā)開始學(xué)佛的。書上面關(guān)于癌癥講的很多，人得惡病到絕望時(shí)，這部書特別有用！

[ 本帖最后由 根塵不偶 于 2009/10/25 18:09 編輯 gydjdsj.org.cn/wszg/]