醫(yī)宗金鑒:疳瘡

【方歌】疳瘡統(tǒng)名有三原，欲火未遂溲淋難，房術(shù)涂藥癗癢紫，光亮赤腫梅毒愆。

【注】此證統(tǒng)名疳瘡gydjdsj.org.cn/wszg/，又名妒精瘡，生于前陰。經(jīng)云：前陰者，宗筋之所，主督脈經(jīng)絡(luò)，循陰器合篡間。又云：腎開竅于二陰，是瘡生于此，屬肝、督、腎三經(jīng)也，其名異而形殊。生于馬口之下者，名下疳；生莖之上者，名蛀疳；莖上生瘡，外皮腫脹包裹者，名袖口疳；疳久而遍潰者，名蠟燭疳；痛引睪丸，陰囊腫墜者，名雞〔月登〕疳；痛而多癢，潰而不深，形如剝皮爛杏者，名瘙疳；生馬口旁，有孔如棕眼，眼內(nèi)作癢，捻之有微膿出者，名旋根疳；生楊梅時(shí)，或誤用熏、搽等藥，以致腐爛如臼者，名楊梅疳；又有生楊梅時(shí)，服輕粉、水銀打成劫藥，以致便溺尿管內(nèi)刺痛者，名楊梅內(nèi)疳。諸疳原由有三：一由男子欲念萌動，yin火猖狂，未經(jīng)發(fā)泄，以致敗精濁血，留滯中途結(jié)而為腫；初起必先淋漓溲溺澀痛，次流黃濁敗精，陽物漸損，莖則腫痛腐爛，治當(dāng)疏利肝、腎邪火，以八正散、清肝導(dǎo)滯湯主之。一由房術(shù)熱藥，涂抹玉莖，洗擦陰器，僥幸不衰，久頓不泄，以致火郁結(jié)腫，初起陽物癢痛堅(jiān)硬，漸生疙瘩，色紫腐爛，血水淋漓，不時(shí)興舉，治當(dāng)泄火解毒，以黃連解毒湯、蘆薈丸主之。一由娼家婦人陰器，瘀精濁氣未凈，輒與交媾，以致yin精傳染梅毒，初起皮腫紅亮，甚如水晶，破流腥水，麻癢時(shí)發(fā)，腫痛日增，治當(dāng)解毒，以龍膽瀉肝湯主之，次服二子消毒散，外通用大豆甘草湯洗之；紅腫熱痛，以鯉魚膽汁敷之；損破腐爛，以鳳衣散、旱螺散、珍珠散、銀粉散、回春脫疳散，因證敷之。惟楊梅疳與楊梅內(nèi)疳二證，多服五寶散甚效。

方劑：八正散

組成：扁蓄生軍（各一錢)

滑石（二錢)瞿麥甘草（生)車前子梔子木通（各一錢)

水二鐘，煎八分，食前服。

【方歌】八正散清積火盛，小水作淋結(jié)腫疼，扁蓄軍滑瞿麥草，車前梔子木通靈。

又方：清肝導(dǎo)滯湯

組成：扁蓄（四錢)滑石（二錢)

甘草（生，一錢)大黃（便秘者用，二錢)

瞿麥（三錢)

水二鐘，燈心五十寸，煎八分，空心服。

【方歌】清肝導(dǎo)滯清肝熱，玉莖腫疼小水澀，扁蓄滑石草大黃，燈心瞿麥服通徹。

又方：二子消毒散

組成：土茯苓（八兩)豬脂（切碎，二兩)

杏仁（炒，去皮、尖)僵蠶（炒)

蟬蛻（各七個(gè))牛膝荊芥防風(fēng)（各一錢)

皂角子（七個(gè))金銀花（三錢)

肥皂子（七個(gè))豬牙皂角（一條)

水八碗，煎三碗，作三次服；如結(jié)毒服三七日自愈。

袖口疳，加黃柏一錢，肥皂子倍之。楊梅疳，加薏苡仁、皂刺各一錢，側(cè)柏葉、綠豆、糯米各三錢。楊梅內(nèi)疳，加海金沙、五加皮、白丑各一錢五分。

【方歌】二子消毒梅毒疳，上苓豬脂杏僵蠶，蟬膝荊防皂角子，銀花肥皂豬牙煎。

又方：大豆甘草湯

組成：黑豆（一合)甘草（生，一兩)

赤皮蔥（三莖)槐條（六十寸)

水煎濃，澄湯候溫，日洗二次。

【方歌】大豆甘草湯神方，諸般疳證洗之良，止癢消疼能解毒，赤蔥槐條共熬湯。

又方：鳳衣散

組成：鳳凰衣（雞抱卵殼，一錢)輕粉（四分)

冰片（二分)黃丹（一錢)

共研細(xì)末，鴨蛋清調(diào)敷，或干撒亦可。

【方歌】鳳衣散能敷潰疳，輕粉冰片共黃丹，化腐生肌兼止癢，鴨蛋清調(diào)痛即安。

又方：旱螺散

組成：白田螺殼（〔火段〕，三錢)輕粉（一錢)

冰片麝香（各三分)

共研細(xì)末，香油調(diào)敷。

【方歌】旱螺散用易生肌，潰疳癢痛俱可醫(yī)，〔火段〕螺殼與輕冰麝，香油調(diào)敷去腐宜。

又方：珍珠散

組成：珍珠黃連（末)

黃柏（末)定粉輕粉象牙（末)

五倍子（炒)兒茶沒藥乳香（各等分)

共研極細(xì)末，先以米泔水洗患處，再撒此藥甚效。

【方歌】珍珠散治下疳瘡，清熱除瘀脫腐強(qiáng)，連柏兒茶輕定粉，五倍象牙沒乳香。

又方：銀粉散

組成：上好錫六錢，火化開，入朱砂末二錢，攪炒砂枯，去砂留錫；再化開，投水銀一兩和勻，傾出聽用。定粉一gydjdsj.org.cn/wsj/兩研極細(xì)，鋪綿紙上，卷成一條，一頭點(diǎn)火，煨至紙盡為度；吹去紙灰，用粉同前錫汞，再加輕粉一兩，共合一處，研成極細(xì)末。先以甘草湯淋洗患處，拭干隨撒。此藥能生肌、止痛、收斂甚效。

【方歌】銀粉散醫(yī)疳腐蝕，莖損梅毒爛皆施，錫炒朱砂水銀入，定輕二粉對研之。

又方：回春脫疳散

組成：黑鉛五錢火化開，投水銀二錢五分，研不見星為度；再加寒水石三錢五分，輕粉二錢五分，硼砂一錢，共研細(xì)末。先以蔥、艾、花椒，煎湯洗患處，再撒此藥。

【方歌】回春散先化黑鉛，次下水銀要細(xì)研，寒水硼砂輕粉入，下疳蝕爛撒之痊。

又方：五寶散

組成：石鐘乳（如乳頭下垂，敲破易碎似蜻蜓翅者方真，四錢)

朱砂（一錢)

珍珠（豆腐內(nèi)煮半柱香時(shí)取出，二錢)

冰片（一錢)琥珀（二錢)

各研極細(xì)，和一處再研數(shù)百轉(zhuǎn)，磁罐密收；用藥二錢，加飛羅面八錢，再研和勻。每用土茯苓一斤，水八碗，煎至五碗，濾去渣，作五次，每次加五寶散一分和勻。量病上下服，日用十次；如鼻子腐爛，每日土茯苓內(nèi)加辛夷三錢煎服，引藥上行。忌食海腥、牛、羊、鵝肉、火酒、煎炒、房事等件。

【方歌】五寶散朱鐘乳珍，冰珀飛羅面細(xì)勻，楊梅疳瘡結(jié)毒證，土苓湯調(diào)服最神。

又方：黃連解毒湯（見耳部黑疔)

蘆薈丸（見齒部牙衄)

龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹)