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醫(yī)旨緒余:六十、《醫(yī)通》節(jié)文

生生子曰∶余嘗稱宋儒謂為人子不可不知醫(yī)為知言已,觀《韓氏醫(yī)通》,益證斯言為匪欺也。韓飛霞為親習(xí)醫(yī),而余澤遍物,閱其集方楷當(dāng),而修制合宜,其投劑多奇中,有以哉!余懼其術(shù)沒沒也,用采其論藥數(shù)款附于集,令后人識(shí)有韓飛霞云。《醫(yī)通》緒論章飛霞子曰∶天地萬物,…

生生子曰∶余嘗稱宋儒謂為人子不可不知醫(yī)為知言已,觀《韓氏醫(yī)通》,益證斯言為匪欺也。韓飛霞為親習(xí)醫(yī),而余澤遍物,閱其集方楷當(dāng),而修制合宜,其投劑多奇中,有以哉!余懼其術(shù)沒沒也,用采其論藥數(shù)款附于集,令后人識(shí)有韓飛霞云。

《醫(yī)通》緒論章

飛霞子曰∶天地萬物,氣成形也。不位不育,病之時(shí)也。人之養(yǎng)氣踐形而致中和者,醫(yī)之道也。夫醫(yī)而至于針砭藥餌,第二義矣!兑住窡o妄九五曰∶“無妄之疾,勿藥有喜!笨鬃釉弧谩盁o妄之藥,不可試也!贝俗钌狭x也。得醫(yī)之最上義者,氣之沖,神之化,皆此身之真息以踵也。盧扁指豎子,華佗剖腸腑,白玉蟾呵臀,藥餌云乎哉,針砭云乎哉?!

風(fēng)土異宜,自然氣隔,古分南北二政,自今輿圖,以河界南北,而江之東,關(guān)之西,可類從矣。南北云者,陰陽之軌,四方之轂,八風(fēng)之輻輳也。

人之稟賦,三天兩地,一氣流行而已。氣失其平之謂疾,疾甚之謂病,三才相因之謂機(jī),機(jī)動(dòng)之謂時(shí)。

《陰符經(jīng)》曰∶天發(fā)殺機(jī),移星易宿。地發(fā)殺機(jī),龍蛇起陸。人發(fā)殺機(jī),天地反復(fù)。又曰∶食其時(shí),百骸理;

動(dòng)其機(jī),萬化安。又曰∶三才既宜,三盜既安。嗚呼!此可以契醫(yī)之三昧矣乎。

醫(yī)之理,可比《周易》,針砭藥餌,即卜筮法也。丹溪云∶冷生氣,高陽生之謬言。予謂冷生氣,是復(fù)卦HT 。熱生風(fēng),是 卦HT 。即天根月窟之化機(jī),《內(nèi)經(jīng)》所謂“亢則害,承乃制”者也。故王安道論曰∶易也者,造化之不可常者也,惟其不可常,故神化莫能測。《易》曰∶“一陰一陽之謂道,陰陽不測之謂神”。世之攻醫(yī)卜而自小焉者何也?!

藥性裁成

藥有成性,必材相制,味相洽,而后達(dá)夫病情,古書如《本草括》《湯液》《珍珠》諸篇,予不能悉記也,而二五之升沉,咸苦酸辛甘者,觸物在焉,姑列數(shù)則,以例其余。

論用藥 標(biāo)病攻擊,宜生料者,以氣全力強(qiáng);本病服餌,宜制煉調(diào)劑大成,病在元?dú),宜醇淡?/p>

人參 人參煉膏,回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng),王道也。黑附子回陽,霸功赫奕。甘草調(diào)元,無可無不可。

當(dāng)歸 當(dāng)歸主血分之病,川產(chǎn)力剛可攻,秦產(chǎn)柔宜補(bǔ)。凡用,本病酒制;而痰獨(dú)以汁浸透,導(dǎo)血?dú)w源之理。熟地黃亦然。血虛,以人參、石脂為佐;血熱,以生地黃、姜黃條芩佐之,不絕生化之源。

血積,配以大黃。婦人形肥,血化為痰,二味姜浸,佐以利水道藥。要之,血藥不容舍當(dāng)歸,故古方四物湯以為君,芍藥為臣,地黃分生熟為佐,川芎為使,可謂典要云。

香附 香附主氣分之病,香能竄,苦能降,推陳致新,故諸書皆云益氣,而俗有耗氣之訛,女科之專,非也。治本病,略炒;兼血,以酒煮;痰,以姜汁;虛,以童便浸;實(shí),以鹽水煮;積,以醋浸水煮。婦人血用事gydjdsj.org.cn/rencai/,氣行則無疾,老人精枯血閉,惟氣是資;小兒氣日充,形乃日固。大凡病則氣滯而餒,故香附于氣分為君藥,世所罕知。佐以木香,散滯泄肺;以沉香,無不升降;以茴香,可行經(jīng)絡(luò);

而鹽炒則補(bǔ)腎間元?dú)。香附為君,?為臣,甘草為佐,治虛怯甚速。佐以濃樸之類,決壅積;佐以棱、莪之類,攻壅積之甚者。予嘗避諸香燥之熱,而用檀香佐香附者,以檀香流動(dòng)諸氣極妙也。

半夏 痰分之病,半夏為主。脾主濕,每惡濕,濕生痰,而寒又生濕,故半夏之辛,燥濕也。

然必造而為曲,以生姜自然汁、生白礬湯等分,共和造曲,楮葉包裹風(fēng)干,然后入藥。風(fēng)痰,以豬牙皂角煮汁去渣滓,煉膏如餳,入姜汁;鹛岛谏,老痰如膠,以竹瀝或荊瀝入姜汁。濕痰白色,寒痰清,以老姜煎濃湯,加 白礬三分之一(如半夏三兩、 白礬一兩)。俱造曲如前法。予又以霞天膏白芥子三分之二,姜汁、礬湯、竹瀝造曲,治痰積沉痼者,自然使腐敗,隨大小便出,或散而為瘡,此半夏曲之妙也。古方二陳湯以此為君,世醫(yī)因辛,反減至少許。而茯苓滲濕,陳皮行氣,甘草醒脾,皆臣佐使,而反多其銖兩,蓋不造曲之過。觀法制半夏,以姜、礬制辛,即能大嚼是也。佐以南星,治風(fēng)痰。以姜汁酒浸炒芩、連,及栝蔞實(shí)、香油拌曲略炒之類,治痰火。以曲炒枳殼。枳實(shí),姜汁浸蒸大黃、海粉gydjdsj.org.cn/shouyi/之類,治老痰。以蒼術(shù)、白術(shù)俱米泔姜汁浸炒,甚至干姜、烏頭,皆治濕痰。而常有脾泄者,以肉豆蔻配半夏曲,加神曲麥芽作丸,尤有奇效。濃養(yǎng)之人,酒后多此,而苦痰為病者,十常八九也。方書謂天下無逆流之水,人身有倒上之痰,氣亂血余,化而為痰,故治痰以行氣殺血為要。

黃連 火分之病,黃連為主。五臟皆有火,平則治,病則亂。方書有君火、相火、邪火、龍火之論,其實(shí)一氣而已。故丹溪云∶“氣有余,便是火”。分為數(shù)類; 凡治本病,略炒以從邪。實(shí)火,以樸硝湯,假火以酒,虛火以醋,痰火以姜汁,俱浸透炒。氣滯火以茱萸,食積泄以黃土,血癖 瘕痛以干漆,俱以水拌同炒,去萸、土、漆。下焦伏火,以鹽水浸透焙。目疾,以人乳浸蒸,或點(diǎn)或服。

生用為君,佐官桂少許,煎百沸,入蜜空心服,能使心腎交于頃刻。入五苓、滑石,大治夢遺。以土、姜、酒、蜜四炒者為君,使君子為臣,白芍藥酒煮為佐,廣木香為使,治小兒五疳。以茱萸炒者,加木香等分,生大黃倍之,水丸,治五痢。以姜汁酒煮者為末,和霞天膏,治癲癇、諸風(fēng)眩暈、瘡瘍,皆神效。非彼但云瀉心火,而與芩、柏諸苦藥例稱者比也。

論諸藥 余治沉 ,先循經(jīng)絡(luò)者,即諸古書所載引經(jīng)報(bào)使藥,貴識(shí)真爾。如心經(jīng),以人參益氣,石脂補(bǔ)血,朱砂鉦心,天竺黃去痰,澤瀉瀉熱,而蓮肉、茯神、赤茯苓、遠(yuǎn)志、益智、酸棗之屬,利心竅以安神識(shí)。中間制煉,如以苦焦之味達(dá)本經(jīng),咸引所畏,辛避所勝,酸益其母,而甘泄其子,皆裁成藥性之道。

論五谷 粳米造飯,用荷葉煮湯者寬中。芥菜葉者豁痰。蘇葉者行氣解肌。薄荷葉者清熱。

竹葉者辟暑。造粥則白粥之外,入茯苓者,清上實(shí)下。薯蕷粉者,理胃。花椒汁者,辟嵐瘴。姜、蔥、豉汁者發(fā)汗。與夫古方羊腎豬腎之類,無非藥力也。一人淋,素不服藥,余教以專啖粟米粥,絕他味,旬余減,月余痊,此五谷治病之理。

論五果 梨汁疏風(fēng)豁痰;蒸露治內(nèi)熱。汁研墨,止吐血鼻衄;研仁調(diào)酒,破血積。桃仁佐破故紙,鹽水糊丸,治腰濕痛如神。大棗煮汁,去渣煉膏,救小兒脾虛胃寒,不能藥者。蓮肉作末,蘇噤口痢。柿蒂加HT 頭糠,止轉(zhuǎn)食。凡此余以應(yīng)驕習(xí)之家,亦五果治疾之理。

論五菜 韭白愈淋,予澀精。大蔥汁五倍子末,澀虛脫之痢,非虛脫不用。莧煮汁,愈初痢。蘿卜風(fēng)干,愈傷食嗽。白扁豆益脾清暑。蒜汁煮香附,加蓽茇、大黃,治瘴鄉(xiāng)中毒。諸菜俱能治病,貴專啖耳。

論五畜禽蟲之屬牛肉補(bǔ)氣,與棉黃 同功。羊肉補(bǔ)血,與熟地黃同功。豬肉無補(bǔ),而人習(xí)之化也。惟膽于肝,肚于胃,腰子于腎,脊髓于骨,心于血,可引諸藥入本經(jīng),實(shí)非其補(bǔ)。鹿則全體大補(bǔ),異時(shí)每欲以肉汁煉膏,如霞天膏、小刀圭之法,恨不多得。牛肝連膽,用樸硝作脯,消痞塊。骨髓煎油,擦四肢之損。禽則鵝善疏風(fēng)、稚雞補(bǔ)損,老雞作羹起衰。蟲則蜣螂,土裹燒熟,與兒食,治疳。蚋皮作丸,大治驚癇疳痢。以上予治濃養(yǎng)之人多用之,亦從其化也。獨(dú)犬之壯陽,俗夫所尚,古方戊戌酒,蓋為虛寒病設(shè)耳;蛟剖繜o故不殺犬豕,則古人已饈于珍矣,意者,黑黃二色,足補(bǔ)脾腎,亦可如小刀圭法為之,以治虛怯勞瘵,而戒恣欲之非,價(jià)廉工省,可濟(jì)貧乏云。

論異類有情丸 人至中年,覺體衰弱,便可以此丸服餌。此方藥僅三品,而補(bǔ)性極峻。蓋鹿乃陽獸,食山中之靈草,故多壽。夏至一陰生,而角便解,角得純陽之氣,故補(bǔ)人身之陽。者,靈物也。

屬陰,能養(yǎng)息,上可補(bǔ)心,下可補(bǔ)腎,故補(bǔ)人身之陰;,西方之獸也,屬金而能抑木,故虎嘯而風(fēng)生也。三者皆多壽,皆有生育,皆有靈性,殊非草木金石比也,服餌寧無補(bǔ)益乎。

鹿茸、鹿角霜、龜板、虎脛骨,各如常制,為末,以豬脊髓加煉蜜為丸,梧桐子大,空心鹽湯吞五七十丸;蚣豬膽汁一、二合,和于劑中,以寓降火之意。

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