論
《內(nèi)經(jīng)》曰∶肺熱葉焦，五臟因而受之，發(fā)為痿 。心氣熱為脈痿，則脛縱而不任地。肝氣熱為筋痿，故筋急而攣。
脾氣熱為肉痿，則胃干而渴，肌肉不仁。腎氣熱為骨痿，則腰膝不舉，骨枯而髓減。又曰∶治痿者獨(dú)取陽(yáng)明一經(jīng)，陽(yáng)明者五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋，能束骨而利機(jī)關(guān)也。沖脈者經(jīng)脈之海也，主滲灌溪谷，與陽(yáng)明合于宗筋、陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣沖，而陽(yáng)明為之長(zhǎng)，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈。故陽(yáng)明虛則宗筋弛縱，帶脈不引，故足痿不用也。治法各補(bǔ)其滎而通其 ，調(diào)其虛實(shí)，和其逆順，筋脈骨肉。各以其時(shí)受月，則病已矣。言治諸痿宜調(diào)補(bǔ)各臟，以待其旺月而病安也。
丹溪曰∶《內(nèi)經(jīng)》謂諸痿起于肺熱，又謂治痿獨(dú)取陽(yáng)明一經(jīng)。蓋肺金體燥居上而主氣，畏火者也。脾土性濕居中而主四肢，畏木者也�；鹦匝咨�，若嗜欲無(wú)節(jié)，則水失所養(yǎng)，火寡于畏而侮所勝，肺得火邪而熱矣。木性剛急，肺受熱則金失所養(yǎng)，木寡于畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身，脾傷則四肢不能為用而諸痿作矣。瀉南方則肺金清而東方不實(shí)，何脾傷之有，補(bǔ)北方則心火降而西方不虛，何肺熱之有，故陽(yáng)明實(shí)則宗筋潤(rùn)，能束骨而利機(jī)關(guān)矣。治痿之法，無(wú)出于此。雖然天產(chǎn)作陽(yáng)，濃味發(fā)熱，凡病痿者，若不淡薄食味，吾知必不能保其安全也。又曰∶內(nèi)經(jīng)論風(fēng)論痿，各有篇目，源流不同，治法迥異gydjdsj.org.cn/xinli/，局方乃以治風(fēng)之藥通治諸痿，何其謬哉。按丹溪此論一出，掃盡千古之弊，叮嚀告戒，極其明白，學(xué)人睨而不視，則為聵者之雷霆，瞽者之日月耳。夫醫(yī)者為人之司命，其可不盡心于此乎。
脈法
《脈經(jīng)》曰∶肺痿脈必浮而弱，其人欲咳不得咳，咳則出干沫，久久則小便不利。
寸口脈不出，反為發(fā)汗，陽(yáng)脈早索，陰脈不澀，三焦踟躕，入而不出，陰脈不澀，身體反冷，其內(nèi)反煩，多吐唇燥，小便反難，此為肺痿，傷于津液，便如爛瓜，亦如豚腦，但因誤發(fā)汗故也。
方法
丹溪曰∶有濕熱，有痰，有血虛，有氣虛，亦有死血者，有食積妨礙升降者。
盧氏曰∶上文論痿起于肺熱，實(shí)痿之本論，治法之大要也。而此云然者，蓋以其發(fā)而為病，所因所挾或有不同，而主治亦當(dāng)各著其重也。
東垣取黃柏為君，黃 等補(bǔ)藥為輔佐，以治諸痿，無(wú)一定之方，有兼痰積者，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，有挾氣者，臨病制方，其善于治痿者乎。
濕熱，用東垣健步丸，加燥濕降火之劑──黃柏、黃芩、蒼術(shù)之類(lèi)。
濕痰，用二陳湯，加蒼術(shù)、白術(shù)、黃芩、黃柏之類(lèi)，入竹瀝、姜汁。
血虛，用四物湯，加蒼術(shù)、黃柏，下補(bǔ)陰丸。
氣虛，用四君子湯，加gydjdsj.org.cn/qikan/蒼術(shù)、黃芩、黃柏。
黃柏、蒼術(shù)，治痿之要藥也。
虎潛丸、補(bǔ)腎丸皆可治痿。
加味四物湯 治諸痿，四肢軟弱，不能舉動(dòng)。
當(dāng)歸身（一錢(qián)) 熟地黃（三錢(qián)) 白芍藥 川芎（各七分半) 五味子（九枚) 麥門(mén)冬（一錢(qián)) 人參（五分)
黃柏（一錢(qián)) 黃連（五分) 知母（三分) 杜仲（七分半) 牛膝（三分，足不軟者不用) 蒼術(shù)（一錢(qián))
上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，空心溫服。酒糊為丸服，亦可。一云∶血虛者，以四物湯加黃柏、蒼術(shù)，下補(bǔ)陰丸。
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（以上丹溪方法凡九條)
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健步丸（東垣) 治膝中無(wú)力，屈伸不便，腰背腿腳沉重，行步艱難。
羌活 柴胡 滑石（炒) 甘草（炙) 栝蔞根（酒洗) 肉桂（各五分) 防風(fēng) 澤瀉（各三錢(qián)) 防己（酒洗，一兩) 川烏（炮) 苦參（酒浸，各三錢(qián))
上為細(xì)末，湯煮面糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，煎愈風(fēng)湯下。（一云荊芥湯下，按荊芥湯又號(hào)為愈風(fēng)湯也。)
大防風(fēng)湯（局方) 治兩足痿弱，或沉重麻痹，不能行動(dòng)，兩膝虛腫，名曰鶴膝風(fēng)等證。（方見(jiàn)中風(fēng)門(mén)。)
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（祖?zhèn)鞣?治兩足痿弱軟痛，或如火焙，從足踝下，上沖腿胯等證，因濕熱所成者。
蒼術(shù)（米泔浸一、二宿) 黃柏（酒浸日干，各四兩) 牛膝（去蘆，二兩) 龜板（酥炙) 虎脛骨（酥炙) 防己（各一兩) 當(dāng)歸尾（二兩)
上為細(xì)末，面糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸或一百丸。空心姜、鹽湯下。
一方，加炮附子五錢(qián)。
鹿角膠丸 治血?dú)馓撊�，兩足痿軟，不能行�?dòng)，久臥床褥之證，神效。
鹿角膠（一斤) 鹿角霜 熟地黃（各半斤) 川牛膝 白茯苓 菟絲子 人參（各二兩) 當(dāng)歸身（四兩) 白術(shù)杜仲（各二兩) 虎脛骨（酥炙) 龜板（酥炙，各一兩)
上為細(xì)末，另將鹿角膠用無(wú)灰酒三盞烊化，為丸如梧桐子大，每服一百丸，空心姜、鹽湯下。
