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丹溪治法心要:塊(一名積瘕第八十)

塊,在中為痰飲;在右為食積;在左為死血。氣不能作塊,成聚塊乃有形之物。痰與食積、死血,用藥醋煮海石、醋煮三棱、醋煮蓬術(shù)、桃仁、紅花、五靈脂、香附,石堿為丸,白術(shù)湯下。一本有針沙。瓦龍子能消血塊、亦有痰。凡治塊,降火消食積,積即痰也。行死血塊去,必用大…

塊,在中為痰飲;在右為食積;在左為死血。氣不能作塊,成聚塊乃有形之物。痰與食積、死血,用藥醋煮海石、醋煮三棱、醋煮蓬術(shù)仁、紅花、靈脂香附,石堿為丸,白術(shù)湯下。一本有針沙。瓦龍子能消血塊、亦有痰。凡治塊,降火消食積,積即痰也。行死血塊去,必用大補(bǔ)。咸治痰積,有塊用之,洗滌垢膩。

一方治一切積聚 瘕,用蜀葵根煎湯去粗,再煎人參、白術(shù)、陳皮、青皮甘草梢、牛膝成湯,入細(xì)研桃仁少許及玄明粉,熱飲之,二服可見積塊下。病重者,補(bǔ)接之后,加減再行法。大法,咸以軟之,削以消之,行氣開痰為要。

一方貼積聚塊,大黃二兩,一本一兩,樸硝一兩各為末,用大蒜搗和成膏,貼之,后干用醋調(diào),再貼。塊在皮里膜外,須補(bǔ)氣藥兼香附開之,兼二陳。

婦人死血、食積、痰飲成塊,或在兩脅,動(dòng)作腹鳴、嘈雜、眩暈、身熱,時(shí)發(fā)時(shí)止∶黃連(一兩,半兩用吳茱萸同炒,半兩用益智炒,去二藥只用連) 山梔(半兩炒) 臺(tái)芎(半兩炒) 香附(一兩或作半兩,童便浸) 蘿卜子(一兩半炒) 山楂肉(一兩) 三棱(五錢) 蓬術(shù)(半兩醋煮) 桃仁(半兩,留尖去皮) 青皮(半兩,或作麥皮曲半兩) 上為末,蒸餅丸。

一方有神曲五錢,白芥子一兩半,瓦龍子一兩醋 。凡積病下亦不退,當(dāng)用消積藥融化,開則消。

脅痛有塊∶龍薈丸(二錢半) 片黃(半兩)桃仁(半兩) 上末之,蜜丸。

又方,龍薈丸和白鴿糞,能大消食積;蛉保和丸治塊,看在何部分。諸塊虛中,塊攻脹,無(wú)可奈何,不可用攻戰(zhàn)之藥,四君子湯加半夏、陳皮,作大劑服之,候元?dú)馄綇?fù),卻用攻藥。

治痞塊,木鱉,一云殼二十一個(gè),用 豬腰子批開煨熟,搗爛,入黃連末三錢,為丸,如綠豆大,每服三十丸。腹中臍下氣作痛∶木香 檳榔 三棱 莪術(shù) 青皮(各半兩) 木通(半兩) 黃連(炒半兩) 陳皮(半兩)縮砂 紅豆(各三錢) 香附(一兩)。

血分肝經(jīng)塊痛,末子藥服亦好,丸子尤好∶當(dāng)歸(半兩) 紅花(炒一錢)桃仁(二十個(gè)去皮尖) 玄胡索(擂半兩) 赤芍藥(半兩) 沒(méi)藥(三錢) 干漆(半兩炒煙盡) 或大便燥,加熟大黃。凡人上、中、下有塊,是痰,問(wèn)www.med126.com其平日好食何物,以相制之藥消之,吐后用藥。

一人心胸痰滿如一塊,攻塞不開∶白術(shù)(一兩) 南星 貝母 神曲 山楂 姜黃 陳皮 茯苓(以上各五錢) 山梔(半兩) 香附(一兩) 蘿卜gydjdsj.org.cn/wszg/皂角刺(以上各三錢) 上末之,姜餅丸。

一人小腹塊∶栝蔞 貝母 黃芩 南星 白術(shù)(各一兩,以上一作各半兩) 香附(醋煮一兩) 熟地黃 當(dāng)歸 玄胡索 桃仁(以上各五錢) 三棱 蓬術(shù)(以上醋煮各五錢) 上末之,曲丸。千金硝石丸磨塊,三圣膏貼塊(俱效)。嘗記先生治

一婦人小腹中塊,其脈澀,服攻藥后脈見大,以四物湯倍白術(shù)、陳皮、甘草為佐使,脈充實(shí),間與硝石丸,兩月塊消盡。

一人年六十,素好酒,因行暑中得疾,冷膝上,上脘有塊,如掌牽引,脅痛不得眠,飲食減,不渴,已自服生料五積散三帖,六脈俱沉澀而小,按之不為弱,皆數(shù),右甚,大便如常,小便赤,遂用大承氣湯減大黃之半而熟炒,加黃連、芍藥、川芎、干葛、甘草作湯,栝蔞仁、半夏、黃連、貝母為丸,至十二帖,足冷退,塊減半,遂止藥,至半月病悉除。積聚當(dāng)分陰陽(yáng),積者,其發(fā)有根,其痛有常處,脈結(jié)伏;聚者,其發(fā)無(wú)根,其痛無(wú)常處,脈浮結(jié),由陰陽(yáng)不和,臟腑虛弱,四氣、七情失常所致也。

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