網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)侶山堂 > 中醫(yī)書籍 > 正文:吐瀉
    

醫(yī)學(xué)正傳:吐瀉

論《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。又曰∶濕勝則濡泄。夫小兒之吐瀉,皆由乳食過度,傳化失常。蓋食郁則成熱,熱郁則有酸,酸而成吐成瀉,此必然之理也。又曰∶食滯于胃口者為吐,食滯于大小腸者為瀉。有生下而遂吐不休者,胞胎中移惡流于腸胃而為吐也。丹溪…

《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。又曰∶濕勝則濡泄。夫小兒之吐瀉,皆由乳食過度,傳化失常。蓋食郁則成熱,熱郁則有酸,酸而成吐成瀉,此必然之理也。又曰∶食滯于胃口者為吐,食滯于大小腸者為瀉。有生下而遂吐不休者,胞胎中移惡流于腸胃而為吐也。丹溪曰∶錢氏五補五瀉之法,俱可選用。謹遵而根據(jù)法具錄如下∶

脈法

(并見前總章。)

方法

錢氏曰∶小兒初生下吐,蓋拭掠兒口中移惡不盡,咽入喉中故吐,木瓜丸主之(凡生子于未發(fā)聲之先,急宜取口中惡血,以綿拭令凈盡,以黃連、甘草二味,等分煎汁,灌一、二匙,則無以上等病,出痘疹亦稀少。若啼聲一發(fā),則咽下矣,亦當用黃連、甘草汁飲之,不可忽也)。

木瓜丸

木瓜末 木香麝香(末) 膩粉(即輕粉) 檳榔末(各一字)

上再研勻,面糊為丸,如黍米大,每服三、二丸,甘草湯送下。

初生三日內(nèi),吐瀉壯熱,不思乳食,大便乳食不消,或白色,知是傷食,當下之而后和胃,下用白餅子,和胃用益黃散。(上二方俱見前。)

初生三日以上至十日,吐瀉身不熱,或乍熱乍涼,不思乳食,大便青白色,乳食不消,此上實下虛也。更有五臟兼見證宜詳∶肺病則睡悶露睛喘氣,心則驚悸飲水,脾則困倦饒睡,肝則呵欠煩悶,腎則不語畏明。當先見貌兼臟,補脾益黃散主之。蓋此二證,多病于夏秋也。(當先見貌兼臟,其義未詳,恐有脫簡,以俟知者正之。)

五月二十五日以后(夏至后十日也),吐瀉身壯熱,此熱乃臟腑中,十分中九分熱也;蛞騻麩崛槭,吐乳不消,瀉深黃色,玉露散主之。

玉露散(一名甘露散)

石膏 寒水石(各五錢) 生甘草(二錢五分)

上為細末,每服一字或半錢,溫水調(diào)下。

六月十五日以后(大暑節(jié)后),吐瀉,身溫似熱,臟腑六分熱四分冷也,嘔吐乳食不消,瀉黃白色,似渴,或食乳或不食,食前少服益黃散,食后多服玉露散。

按∶丹溪用去桂五苓散,倍白術(shù),加蒼術(shù),甚者二術(shù)炒用,或入益元散和勻,米湯調(diào)下,甚效。

七月七日以后(立秋后七日也),吐瀉身溫涼,三分熱也,七分冷,不能食乳,多似睡悶亂,哽氣長出氣,睡露睛,唇白多噦,欲大便不渴,食前多服益黃散,食后少服玉露散。

八月十五日以后(秋分后也),吐瀉身冷,無陽也,不能食乳,干噦,瀉青褐水,當補脾,益黃散主之,不可下也。

吐瀉泄黃,傷熱乳也,吐瀉泄青,傷冷乳也,皆當下,白餅子主也。傷熱乳者甘露散,傷冷乳者益黃散、溫中丸,并于下后服之。亦有不須下,但服此藥愈者。

溫中丸

人參 甘草(炙) 白術(shù)(各一兩)

上為細末,汁面糊為丸,如綠豆大,每服一、二十丸,粳米飲下。

虛弱,脾胃不和,不能食乳,致肌肉消瘦,亦有因大病后或吐瀉后,脾胃尚弱,不能傳化谷氣也。有冷者,時時下利,唇口青白。有熱者,身溫壯熱,肌肉微黃。此冷熱虛羸也。冷者木香丸(夏月不可服,如有證,亦須少服之),熱者胡黃連丸(冬月不宜服,有證,須少服)。木香丸、胡黃連丸二方并見前。

吐瀉調(diào)脾,平胃散入熟蜜,和蘇合香丸,名萬安膏,米飲調(diào)服。

一方 治吐瀉黃膽。

三棱 莪術(shù) 青皮 陳皮 神曲(炒) 麥 面(炒) 黃連 甘草(炙) 白術(shù) 茯苓(各等分)

上為細末,溫水調(diào)服。傷乳食吐瀉,加山楂。時氣吐瀉,加滑石。發(fā)熱,加薄荷。

夏月吐瀉,用益元散極效,當表而出之。

附證

愚按∶小方脈科,惟急慢驚風(fēng)與夫痘疹等證最為酷疾,以其吉兇反掌、生死須臾故也。次則五疳吐瀉,為證不一,亦不可以易而治也。以上四證,各立篇目,辨論詳明外,其余一切小疾,繁瑣多端,一一不能詳盡,故各附于吐瀉之后,以備檢閱參用云爾。

一腹脹,二腹痛,三夜啼,四痰熱,五解顱,六吃泥,七脫囊,八脫肛,九赤瘤,十臍汁出,十一頭瘡,十二尾骨痛,十三弄舌,十四胸龜背,十五重舌木舌,十六鵝口口瘡,十七走馬牙疳,十八臍風(fēng)撮口。

腹脹論∶

夫腹脹,由脾胃虛氣攻作也。亦有實者,必悶亂喘滿,可下之,宜用紫霜丸、白餅子。不喘滿者,虛也,不可下。

若誤下,致脾虛氣上附肺而行,肺與脾子母皆虛。肺主目胞腮之類,脾主四肢。母氣虛甚,則目胞腮腫也。色黃者,屬脾也。治用 氣丸漸消之,未愈,漸加丸數(shù)。不可以丁香、木香、桂皮、豆蔻、大溫散藥治之。蓋脾虛氣未出,腹脹而不喘者,可以溫散藥治,使上下分消其氣,則愈也。若虛氣已出,附肺而行,則脾胃內(nèi)弱,每生虛氣,入于四肢面目矣。

小兒易為虛實,脾虛不受寒溫,服寒則生冷證,服溫則生熱證,當識此,不可忽也。胃久虛熱多生疸病,或引飲不止,脾虛不能勝濕,隨肺之氣上行于四肢,若水狀,濕氣浸浮于肺,則大喘也,此當服 氣丸而愈。

氣丸 治小兒虛脹。如腹大者,加蘿卜子,名褐丸子。

胡椒(一兩) 蝎尾(去毒,五錢,一方,二味各四十九個)

上為細末,面糊為丸,如粟米大,每服五、七丸至一二十丸,陳米湯下。一方有木香一錢。

治小兒腹虛脹,先服 氣丸。不愈,腹中有食積結(jié)糞,小便黃,微喘,脈伏而實,時欲飲水,能食者,可下之,宜消積丸、紫霜丸。蓋脾初虛而后結(jié),有積所治,宜先補脾而后下之,后又補脾則愈也。不可補肺,恐生虛氣。

一方 腹脹。

蘿卜子 蘇梗 干葛 陳皮(各等分) 甘草(少許)

上細切,水煎服。食少者,加白術(shù)。

腹痛多是飲食所傷。

白術(shù)(一錢五分) 陳皮(去白) 青皮(去穣,各七分) 山楂(去核) 神曲(炒) 麥芽(炒) 砂仁(各一錢) 甘草(炙,五分)

有熱加黃芩,有寒加藿香、吳茱萸

上為細末,每服一錢七分,清米飲或白湯調(diào)下。

腹痛,口中氣溫,面黃色,目無精彩,或白睛多,及多睡畏食,或大便酸臭者,當磨積,宜消積丸。甚者,用白餅子下之,后和胃,用白術(shù)散

白餅子(方見發(fā)搐條下。)

白術(shù)散(方見驚風(fēng)門。)

消積丸

丁香(九粒) 砂仁(十二個) 巴豆(二個,去皮心膜及油)

上為細末,面糊為丸,如黍米大,三歲以上三、五丸,以下一、二丸,溫水下。

心腹痛,面 白,口中沃沫及清水出,發(fā)痛有時,當作蛔蟲治。又曰∶凡積痛、食痛、蟲痛、寒痛大同小異,惟蟲痛者,當口淡而沫自出,小兒本怯,故胃寒冷則蟲動、而心頭痛,與癇略相似,但目不斜而手不搐耳,安蟲散主之。

安蟲散 《寶鑒》用米糊為丸,名安蟲丸。

胡粉(炒黃色) 檳榔 川楝子(去核) 鶴虱(各二兩) 白礬(二錢五分,火枯)

上為細末,每服一字,大者五分或一錢,溫米飲下,臨痛時服。

集效丸 治蟲痛。

木香 鶴虱(炒) 檳榔 訶子(煨去核) 蕪荑 附子(去皮臍,炮) 干姜(各二兩) 大黃(半兩) 烏梅(去核,二錢五分)

上為細末,煉蜜為丸,陳皮湯下,或醋湯下。一方加黃芩、黃連。

一方 治蟲。

雞子白蠟塵,酒糊丸服。一云治寸白蟲。

一方 治蛔蟲作痛。

用二陳湯加苦楝根,煎服。或只以苦楝根向東南生不出土者,刮去粗皮,取白皮細切,濃煎汁一盞,徐徐飲之,不可飲多。先以糖蜜或炒肉食之,引蟲頭向上,然后服之?磧捍笮。遄门c之。

小兒吃粽腹痛,用白芍藥加黃連末合研,湯調(diào)服之,即愈。

一方 治小兒腹痛。

甘草(炙) 干姜(各二錢) 伏龍膽(一兩) 人參 茯苓 百草霜 白術(shù)(各五錢)

上為細末,粥丸梧桐子大,每服三、五十丸,陳皮湯下。

小兒夜啼,作心經(jīng)有熱有虛治。

人參 黃連(姜汁炒,各一錢五分) 甘草(五分) 竹葉(二十片)

上為細切,分作二帖,每帖加生姜一片,水煎服。一本無人參。

錢氏曰∶小兒夜啼者,脾臟冷而痛也,當以溫中之藥,宜益黃散,……花火膏之類。

愚按∶上二說不同,一曰心熱,一主脾寒,當審?fù)庾C而區(qū)別之。如面青白,手腹俱冷,不思乳食者,寒也。蓋夜屬陰,陰盛則脾臟之寒愈盛,脾為至陰,喜溫而惡寒,寒則腹中作痛,曲腰而啼。如面赤,手腹俱暖,口中氣熱者,熱也。

蓋火屬心,見燈則煩熱內(nèi)生,兩陽相搏,故仰身而啼。外有面色白,黑睛少,腎氣不足,至夜陰虛而啼也。

花火膏

燈花(三顆)

以乳汁調(diào)抹兒口,或抹母乳上,令兒吮之。

治驚啼,邪熱乘心也,安神丸主之。(方見前。)

小兒風(fēng)痰壅盛,用∶南星(五錢,切片以白礬湯泡曬干) 白附子(二兩)

上二件,共為末,面糊為丸,如芡實大,每服一丸,姜、蜜、薄荷湯化下。

小兒痰熱骨蒸,用∶二陳湯(五錢) 加∶升麻(二錢) 葛根 白芍藥(各一錢五分) 人參(一錢) 五味子(三十粒)

上細切,分三帖,加姜、棗,水煎服。

又方 治前證,用∶胡黃連 檳榔(各一錢) 陳皮 雷丸(各一錢五分) 神曲 半夏使君子 白花蓼(各二錢)

上為細末,面糊為丸,如黍米大,每服三、五十丸,白湯下。

小兒解顱(頭縫不合也),因母氣虛與熱多也。錢氏曰∶生下而顱不合,腎氣未成也,雖長必少笑。更有目白睛多,面白色,瘦者,多愁少喜也。丹溪用四君子湯合四物湯,有熱加黃連酒炒煎服。更以帛緊束,及以白蘞gydjdsj.org.cn/shiti/敷之。

小兒吃泥,胃氣熱也,用軟石膏、黃芩、陳皮、茯苓、白術(shù)煎服。

小兒脫囊(陰囊腫大墜下而不收也,亦有囊皮脫爛者),木通、甘草、黃連、當歸、黃芩、煎服。囊爛者,以野蘇葉(面青背紅者是)為末,香油調(diào)敷。皮脫兩丸露者,外以青荷葉包之,敷藥后自生皮。

脫肛(肛門大腸頭脫下也),用東壁土泡湯,先熏后洗。

又方 治前證。

五倍子為細末敷而頻托入之。

又方 治前證。

鱉頭燒存性,香油調(diào)敷。(一方以此物燒煙熏之,良久自收。)

小兒赤瘤(俗名赤游風(fēng)也),此蓋熱毒瓦斯客于腠理,搏于血氣,發(fā)于皮外,赤如丹也。用生地黃 木通 荊芥(一本有芍藥、仁)

苦寒帶表之藥,外以芒硝泡湯洗之,又以芭蕉油涂之,錢氏用白五散敷之,皆效。

白玉散

白堊(音惡,白色土也,五錢) 寒水石(一兩)

上為細末,米醋或新汲水調(diào)。

小兒gydjdsj.org.cn/sanji/臍中汁出并痛,用白礬,火 枯,干敷;蛴黃柏末敷之。

癩頭,用通圣散酒拌,除大黃另用酒炒,共為末,再以酒拌,焙干,每服一錢,水煎服。外以白炭燒紅,淬入水中,乘熱洗之。更以胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末,油調(diào)敷之。

又方 治癩頭。

以松樹濃皮(燒存性,二兩) 黃丹(火飛,一兩) 白礬(火枯) 黃連大黃(各五錢) 白膠香(火飛,傾石上,一兩) 輕粉(四錄) 共為末,熟香油調(diào)敷。

丹溪治一小兒,二歲,滿頭生瘡,一日瘡忽自平,遂患痰喘,知其為胎毒也。詢其母,孕時多食辛熱物。遂以人參、連翹、黃連、甘草、陳皮、川芎、芍藥、木通濃煎,入竹瀝與之,數(shù)日而安。

尾骨痛,屬陰虛、有痰。

陰虛,用四物湯加炒黃柏、酒知母,少用桂為引,或以前胡、木香為引。如痛不止,加乳香、沒藥。痰用二陳湯加知母、黃柏、澤瀉,必用前胡、木香為引,蓋陰虛故痰盛也。如痛不止,亦加乳香、沒藥。二法必先以玉燭散或通經(jīng)散痰小胃丹大下后用之,或神 丸、十棗湯皆可,與治帶同。

小兒弄舌,因脾臟有微熱,令舌絡(luò)微緊,時時虛舌舐之,勿用冷藥及下之,少與瀉黃散徐徐服之。有欲飲水者,非熱也,脾胃中津液少也,不可下。若大病后弄舌者,兇。

瀉黃散

香葉(七分) 梔子(一錢) 石膏(五分) 甘草(七分半) 防風(fēng)(去蘆,四分)

上細切,作一服,用蜜、酒炒香熟,以水一盞,煎至半盞,去渣,時時與之。

龜胸乃肺熱脹滿,攻于胸膈,即成龜胸,又乳母多食五辛熱物,亦成此證,宜瀉白散加黃芩。

瀉白散

桑白皮(蜜水拌,炒黃色,一錢) 地骨皮(一錢) 甘草(炙,五分) 加黃芩(一錢)

上作一服,水煎。

龜背、兒生下,客風(fēng)入脊,逐于骨髓,即成龜背,治之以龜尿點骨節(jié),即平。取龜尿法∶用蓮葉,置龜于上,尿自出。

重舌木舌,乃小兒舌下生舌也。

用三棱針,于舌下紫脈刺之,出惡血即愈。

又方 用竹瀝調(diào)蒲黃末,敷舌上,神效。

又方 治小兒木舌塞口欲滿者。

紫雪二錢,竹瀝半合,細研和勻,頻敷口,即愈。

治小兒口瘡,用鹽白梅(燒存性) 紅棗(連核燒存性) 丹(火飛) 人中白(火飛) 龍腦(少許)

共為細末,敷之神效。

治小兒鵝口瘡,因白屑滿舌及兩吻,故名鵝口。

用發(fā)纏指頭,蘸井花水拭口令凈。又用濃煮粟米汁,以綿纏箸頭拭之,更以 過黃丹摻之,即愈。

又方 治鵝口瘡,不能食乳。

用地雞擂水,涂瘡即愈。(地雞,即匾蟲也,人家磚石下多有之。)

治小兒口瘡,瀉心湯用黃連,為細末,蜜水調(diào)服。

治小兒口瘡,用黃柏、細辛各等分,為細末,敷之。

治小兒頦上生瘡,痛癢難忍,用白楊木枝,燒于刀上出瀝敷之,及治鵝口瘡神效。

治小兒走馬牙疳,用白礬置于五倍子內(nèi), 過為末敷之。

治小兒臍風(fēng)撮口,因臍斷傷風(fēng),或尿在胞中,遂成臍風(fēng),發(fā)熱面赤,啼聲不出,名曰撮口風(fēng)。

瞿麥(五分) 蝎稍(四個) 僵蠶(七個) 赤腳金頭蜈蚣(一條)

上為細末,鵝毛管吹些少入鼻中,如噴嚏叫聲可治,后用薄荷汁調(diào)與服之。

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證