面腫虛食熱不食，
面腫乃食后冒風(fēng)所致。能食者，風(fēng)虛，面麻木，牙關(guān)急搐，升麻胃風(fēng)湯；不食者，風(fēng)熱，面唇黑，心懸如饑，防風(fēng)通圣散。內(nèi)傷氣促者，升麻順氣湯。
頰腮同此分虛實(shí)；
面腫搭頰搭腮，仍以能食為風(fēng)虛，不食為風(fēng)熱。搭頰連齒腫、出血者，胃火也，清胃散。搭腮因膏粱積熱者，升麻、黃連、連翹、牛蒡子、白芷等分，水煎。連耳上，加羌活；耳下，加柴胡。內(nèi)虛食少者，補(bǔ)中益氣湯。耳后微腫者，腎虛也，腎氣丸料水煎服（詳外科腮)。
陽盛面熱陽衰寒，
手足陽明經(jīng)氣盛，則身以前皆熱，風(fēng)熱上沖，則面獨(dú)熱，先以調(diào)胃承氣湯，加黃連、犀角，下兩三行；次以升麻葛根湯，加黃連、川芎、荊芥、薄荷調(diào)之。如陽明氣不足，則身以前皆寒，寒濕上逆，則面反不能耐寒，先以附子理中湯數(shù)服；次以升麻葛根湯去芍，加參、 、附子、益智、草蔻、白芷、蔥白。面浮者，補(bǔ)胃湯；連骨痛者，干姜散。
生瘡總是胃家疾。
凡風(fēng)客皮膚，痰漬臟腑，則面黯。脾肺風(fēng)濕搏熱，生瘡紅紫或腫者，俱宜金沸草散倍黃芩，或升麻胃風(fēng)湯加減。面上細(xì)瘡，常出黃水，或目生瘡，用桃花陰干為末，熟水調(diào)服。外用杏花煎湯洗之。如生五色瘡，只用鹽湯綿浸搭瘡上，日五六易。如生粉刺，搗菟絲子汁涂之，內(nèi)服樺皮散。面皮里痛者，用何首烏為末，姜汁調(diào)敷，以帛蓋定，炙熱鞋底熨之。
眼眼病須先分表里，
外因∶風(fēng)中腦戶，濕漬頭上，熱逼冷灌睛中，或久處煙火，或食后向火，或醉后失枕，血滯痰壅，或冒砂塵，或撣刺撲損，湯泡火燒，皆傷目之標(biāo)。內(nèi)因∶五辛炙爆、酒面、濕熱、痰火、房室損精，勞役傷氣；泣、涕、刺頭傷血，暴喜、暴怒、暴驚，極目遠(yuǎn)視，夜書細(xì)字，鏤刻博奕傷神，皆傷目之本。初起在腑為表，當(dāng)除風(fēng)散熱；久則入臟為里，當(dāng)養(yǎng)血安神。然內(nèi)因初即入里，外因久亦帶表，悟之！
五輪八廓亦此理；
表證多屬三陽部分，里證多屬三陰部分，要知以肝為主，表里虛實(shí)，不過五行生克之理。八廓不必深泥，舊設(shè)七十二證，今纂注于內(nèi)，更不重復(fù)便覽。
五輪白肺烏珠肝，
白屬肺，氣之精，曰氣輪。氣證，七情氣滯則血凝，紅膜薄如傘紙，日久變成白膜者，難治。熱證，白睛潤濕，浮而赤腫筋多重者，生紅花翳，痛澀有淚，年深睛變碧色，滿目如凝脂，赤路橫真如絲，宜四物湯去芎，換土當(dāng)歸，加甘草。虛證，白睛枯槁，氣沉而濁。烏珠屬肝，筋之精，曰風(fēng)輪。風(fēng)證，睛閃兩瞼不歸中，如轆轤轉(zhuǎn)關(guān)，難治。熱證，赤暈浮漿重者，烏珠忽然如針刺痛，雙目緊急，或突出豆許如蟹睛者，忌點(diǎn)。或生翳，似旋螺尖突起；或周遭生翳如鋸齒，如棗花，四五枚相合，赤色刺痛；或生翳四邊皆白，中間一點(diǎn)黃心；或www.med126.com生翳如玉色，浮滿不痛者，忌針割；或生青色翳，兩 澀痛；或翳如冰色堅(jiān)實(shí)，傍觀逼透瞳人。虛證，輕者枯黃繞睛，重者烏珠上一點(diǎn)圓翳，日中見之差小，陰處見之差大；或一點(diǎn)黑翳如小豆，疼痛淚出者，忌點(diǎn)。又肝虛雀目，曉明晚暗，乃所稟血虛有火也，年深則盲。黃風(fēng)雀目者，木衰土盛，終當(dāng)變黃脹而死，宜平胃散以平土氣，四物湯以補(bǔ)肝虛。經(jīng)年瞳子色如金者，不治。不治癥∶生翳上橫如劍脊，下面微微甚薄，不赤不痛；或浮翳如水光白色，環(huán)繞瞳人，初生自小 頭至烏珠上，不痛癢，無血色相潮；或翳如凝脂，邊濃邊薄，形如缺月，色光無瑕；或生翳經(jīng)年，如銀釘釘入烏珠；或因他病生翳，初甚微，后遍睛俱白。
心與小腸內(nèi)外？；
內(nèi) 屬心，外 屬小腸，血之精，曰血輪。熱癥，輕者赤脈纏 ，重者赤脈漸漸侵睛，或 頭結(jié)聚生瘡，流出膿汁涎水，粘睛上下，乃風(fēng)熱留瞼中，宜白薇丸。氣證， 肉攀睛，或先赤爛多年，肝熱所沖；或用力作勞，有傷肝氣而成，或痛、或癢，兩 出；心氣不寧，憂思不已，遂乃攀睛，或起筋膜，宜大黃、黃芩、防風(fēng)、薄荷等分，入蜜煎服，或定心丸。
上下兩胞胃與脾，
肉之精，曰肉輪。又上胞瞼內(nèi)銳 ，系足太陽起脈。風(fēng)證，輕者胞弦緊急，重者上下瞼似朱涂而生瘡，久則生翳，乃風(fēng)熱也；或眼皮有如膠凝，腫似桃李，時(shí)出熱淚，乃風(fēng)毒也，宜點(diǎn)花草膏。又爛弦風(fēng)，癢甚，雙手背揉，日久兩瞼赤爛粘滯，經(jīng)年不安，宜三棱針刺目眶外，以瀉濕熱，內(nèi)服消風(fēng)散，桑白皮煎湯調(diào)服。又倒睫拳毛，淚出涓涓，翳膜漸生，乍愈乍發(fā)，經(jīng)年不安，眼皮漸急，如針刺痛，瞳人不安，乃脾受風(fēng)熱，當(dāng)去內(nèi)熱退火邪，令眼皮緩，則毛出翳退。外用手法翻內(nèi)瞼向外，以三棱針橫刺，用左手爪迎其針鋒出血，再用木鱉子搗爛，綿包成條，左患塞右，右患塞左鼻中，其毛自分。先宜瀉肝散，后服五退散。又上下瞼俱翻出，或一瞼翻出在外，乃脾風(fēng)熱也。熱證，輕者瞼紅赤硬，睛疼淚出羞明；重者兩瞼上下初生如粟，漸大如米，或赤或白，不甚疼痛堅(jiān)硬，乃肝壅瘀血也，宜加味荊黃湯。又瞼內(nèi)生如雞冠、蜆肉，或青或黑，阻礙睛痛，乃脾風(fēng)熱也，須翻出看之，用觀音草每日輕輕微微，漸漸括去毫厘，血出，用金匙挑洗風(fēng)毒藥水，按而止之，刮后不時(shí)將藥水點(diǎn)入，則不復(fù)腫。
腎水一點(diǎn)黑瞳子；
骨之精，曰水輪。虛證，瞳人散大，視物不真�；鹗t瞳人焦黃；虛冷則瞳人青綠，少勞則痛。熱證，瞳人內(nèi)涌，輕者如不患眼人，但微有頭旋生花，或勞力轉(zhuǎn)加昏蒙，或頭旋相牽，瞳人連鼻膈皆痛，時(shí)起紅白或黑花，吐逆。肝熱則先左，肺熱則先右，肝肺熱則左右齊發(fā)。重則生翳瞳人，上如凝脂色，澀痛無淚；或滑翳如水銀珠子，微含黃色，遮繞瞳人；或散翳形如魚鱗點(diǎn)；或瞼下起粟子而爛，瞳人痛甚，又白翳旋繞，瞳人點(diǎn)點(diǎn)如白花鱗起，皆肝肺相傳風(fēng)熱也。又黑水上橫深瑕盤青色，沉沉深入，痛甚，乃腎臟風(fēng)熱也�；蜓嗤�，無翳，其痛如刺，乃肝血無歸，宜通血丸。又瞳人被物撞打，驚痛昏暗，眼眶停留瘀血，宜貼地黃膏，次服決明散。如撞刺生翳，經(jīng)久復(fù)被物撞，轉(zhuǎn)加昏暗者，難治，經(jīng)效散救之。又飛絲砂塵入眼，瞳人不安，單瞿麥為末，鵝涎調(diào)敷，或新筆蘸京墨點(diǎn)之。又湯泡火燒腫痛者，不可用冷藥即點(diǎn)，待一日后，以五行湯溫洗，及地黃膏敷之。風(fēng)證，則瞳人青，或瞳人連 頭皆癢，不能收瞼，乃膽受風(fēng)熱，宜防風(fēng)一字散。不治證∶瞳人干缺，痛澀無淚；或白藏在黑水下，向日細(xì)視方見；或兩眼相傳疼痛，早輕夜重；或內(nèi)障，五色相間，頭痛無淚，日中如坐暗室；或雷頭風(fēng)，熱毒瓦斯沖入睛中，牽引瞳人，或微或大不見。
八廓寄位始有名，
干為天廓，位兩邊白睛中間，屬肺與大腸；坎為水廓，位瞳子，屬腎；良為山廓，位神光，屬膽；震為雷廓，位白睛上截向小 ，屬小腸；巽為風(fēng)廓，位烏珠瞳人外，屬肝；離為火廓，位大、小 ，屬心與命門；坤為地廓，位上下瞼，屬脾胃；兌為澤廓，位白睛下截向大 ，屬膀胱。
婦人小兒大同耳。
婦人活血為主，有孕忌用麝點(diǎn)。小兒眼患，多是胎毒及食毒，內(nèi)服敗毒散，外洗解毒湯，切忌披鐮針灸。小兒初生胎風(fēng)，雙目紅而眶邊赤爛，至三四歲不愈，宜消風(fēng)散，桑白皮煎湯下。又小兒通睛，欲觀東邊則見西畔，若振掉頭腦，則睛方轉(zhuǎn)，此肝受驚風(fēng)，宜牛黃丸。又小兒眼泡患斑瘡，熱氣沖透睛中，疼痛淚出，翳如銀片，腫澀難開，宜柴胡散、神醫(yī)散。又小兒瞼中初生如麻仁，目漸如豆，懸垂瞼內(nèi)，乃風(fēng)熱攻脾，宜五退散加減。又小兒疳眼，初起澀癢，久生瘡翳腫痛，乃肝風(fēng)所沖，或痢后虛熱上攻者，俱忌點(diǎn)，宜還睛散。
痘瘡眼，詳疹痘。小兒不治證∶胎中受風(fēng)，五臟不和，嘔吐黃汁，兩眼青盲不明；及初生視物近看，轉(zhuǎn)睛不快，至四五歲，瞳人結(jié)白，昏蒙不見。
暴赤腫痛澀且癢，
或飲食積熱；或天行赤目，長幼相似；或傷寒后余熱，以致血熱痰壅，則目暴赤腫。痛為熱，癢為風(fēng)，澀為毒，不可概用涼藥，因成內(nèi)障；亦不可誤用溫藥助熱，致令昏澀眵淚， 肉攀睛等狀，是成外障，決明散主之。又有睡覺目赤腫，良久無事者，血復(fù)散于四肢也。宜地黃粥。又或讀書、針刺過度而痛者，名曰肝勞，但須閉目調(diào)護(hù)。又中惡祟，卒痛如針刺，或如火灸，及太陽穴痛，早輕夜重，宜決明散。
翳膜眵昏總是表；
暴赤后，熱流肺經(jīng)，輕則朦朧而已，稍重則生云膜。如黃膜從下生，而上沖黑睛，痛澀難開，乃脾受風(fēng)食毒，可治；如赤膜從上生，下遮覆黑睛，名垂簾膜，乃客熱上沖也，難治。又重則生翳障，狀如珍珠、碎米，紅色自下而上者易治；狀如梅花葉，白綠自上而下者難治。治法宜先去翳，而后清熱，若先去熱，則翳難去。眵淚熱而交流兩瞼赤者，屬肝熱之甚，或沖風(fēng)淚出，由熱甚而水化制之也。又肺受風(fēng)寒，遇風(fēng)冷則流淚尤甚者，白僵蠶散；風(fēng)淚不止，食后吞當(dāng)歸龍薈丸數(shù)粒。目昏者，熱郁也。甚則平白日無所見，故傷寒病熱極，則目盲而不識(shí)人。目微昏者，至近則轉(zhuǎn)，難辨物，或如隔簾視，或視如蠅翅，或見黑花，皆目之玄府閉密，而致榮衛(wèi)精神不能升降故也。若患風(fēng)疹者，必多眼暗，攻其風(fēng)則暗自去。
抑論脾家受毒，則眼白亦腫；神勞，則眼睛亦痛；心熱，則血灌瞳人；傷風(fēng)，則淚亦出；虛煩，則眼亦昏；勞力，則 亦赤；生痰，乃風(fēng)熱侵肺；黃，乃酒傷于脾，最宜活變。
里虛昏昧最羞明，
上虛，屬肝虛，必頭暈?zāi)垦?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113020038_74750.shtml" target="_blank">耳聾；下虛，屬腎虛，必眼花睛痛耳鳴�；杌ㄕ�，傷氣；昏暗者，傷血。熱證亦有羞明怕日，但內(nèi)虛全不敢近陽光。
內(nèi)障黑花瞳散杳。
內(nèi)障昏蒙，外無翳膜，因腦脂下凝，烏珠轉(zhuǎn)白，或如金色，或綠豆色，或如云煙，或見五色，治比外障更難。如腦脂凝結(jié)瞳人反背者，不治。黑花者，腎虛也；五色花，為腎虛客熱；青花，膽虛；紅花，火盛。散杳者，gydjdsj.org.cn/shiti/瞳人散大，視物杳冥。
近視陰虛遠(yuǎn)視陽，
能近視不能遠(yuǎn)視者，看一成二，屬肝腎虛，宜腎氣丸、地芝丸，或加降火之劑。
能遠(yuǎn)視不能近視者，屬心虛，宜定心丸。
淚冷睛疼多縹緲；
有肝虛客熱，迎風(fēng)冷淚者，歸葵湯、古木賊散。睛疼有火者，滋腎丸；無火者，杞苓丸。
外因風(fēng)熱濕挾痰，
外因，風(fēng)則胞白，兩眼拘急，牽引 斜，癢而青淚。肝風(fēng)毒，菊花散；腎風(fēng)毒，白蒺藜散、明目流氣飲、撥云散、白僵蠶散、防風(fēng)一字散、犀角飲選用。熱則珠突胞硬，腫紅刺痛，洗肝散、洗心散、還睛散、通肝散、瀉肝散、決明散、羚羊角散、蔓荊散、加味荊黃散、瀉青丸、涼膽丸、墜翳丸選用。濕則食減身倦，地氣冒明，如云霧掩日，或忽然不見，或略見不明，宜鹽術(shù)散、單蒼術(shù)膏。濕熱甚者，神芎丸。暴寒則目瞞不明，皆熱所為也，人參敗毒散。疼者，升麻葛根湯。歷考眼科，無寒而有虛，豈寒泣血而不上攻耶？挾痰者，則痛甚，宜小省風(fēng)湯、南星丸。
內(nèi)傷氣血精神少。
內(nèi)傷七情，氣壅朦朧，胞腫而軟，酸澀微赤，木香流氣飲，加川芎、蒺藜。風(fēng)與氣搏，癢澀渾多淚者，羌活石膏散。因過思勞神，大志丸、育神夜光丸；因驚恐者，定心丸；因怒者，當(dāng)歸龍薈丸。內(nèi)傷飲食勞倦，損陷胃氣，火盛血脈沸騰，益氣聰明湯、磁砂丸、還睛丸。氣弱甚者，單人參膏、補(bǔ)中益氣湯。如脾胃熱兼有宿食者，秦艽、大黃為末，砂糖調(diào)服利之。脾胃濕傷，內(nèi)外障者，椒目丸、鹽術(shù)散。傷熱酒，胃氣污濁，血死目盲者，蘇木煎湯調(diào)人參末；連鼻與手掌紫黑者，四物湯，加桃仁、紅花，蘇木煎湯調(diào)人參末服。內(nèi)傷色欲，腎氣虛者，補(bǔ)腎丸；腎精虛者，益陰腎氣丸；肝血虛者，養(yǎng)肝丸、生熟地黃丸；肝腎虛者，駐景丸。抑論五臟六腑精華，皆稟于脾，注于目，故理脾胃則氣上升，而神清也。又肝之系，雖總于目，而照徹光彩，實(shí)腎精、心神所主，故補(bǔ)精氣安神者，乃治眼之本也。
風(fēng)熱兼虛亦有之，
熱久復(fù)為風(fēng)冷所乘，則眼中不赤，而弦赤且爛。若風(fēng)與熱并，則內(nèi)外浮赤而癢甚。大概表病，肥人多風(fēng)熱，防風(fēng)、黃芩瀉火為君，黃連、當(dāng)歸養(yǎng)血為臣，柴胡、升麻、白芷消腫止痛為使。白睛紅者，加白豆蔻少許。瘦人血虛，宜四物龍膽湯，或加羌活、蔓荊、荊芥、玄參、山梔仁、菊花為佐。里證，肥人多風(fēng)虛者，防風(fēng)一字散、四生散、補(bǔ)肝散、還睛丸。瘦人血虛挾風(fēng)者，通血丸、明目地黃丸、滋陰地黃丸、熟地黃丸。通用羊肝丸。久甚者，退翳丸、活命羊肝丸。
古人只消一（火)字了；
眼不過虛實(shí)而已。白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑珠五色花翳，腎虛火也；神光青睛被翳，肝虛火也；赤脈瘀血貫?zāi)繚矗幕鹱陨跻�。故童子水在上，則視明了；老人火在上，則視昏 。實(shí)火氣有余，宜前風(fēng)熱藥中，加枳殼、杏仁以破氣；虛火血不足，宜前養(yǎng)陰藥中，加知母、黃柏以降火。黑睛有翳者，倍之。蓋散有余之火，在于破氣；降不足之火，在于養(yǎng)陰。
陽衰火少卻宜溫，
或勞欲過度，或涼藥過多，以致渾身手足麻木，九竅不利，兩目緊急，青白墜見大，視物無力者，宜補(bǔ)陽湯、黃 湯，或加黃柏，或菊睛丸。經(jīng)曰∶壯水之源，以鎮(zhèn)陽光，滋陰是也；壯火之主，以消陰翳，養(yǎng)陽是也。今人不分陰陽，專以龍腦辛香石藥搽點(diǎn)，而不知辛散損明，悲夫！
外治點(diǎn)洗要手巧。
凡暴赤腫，血壅氣凝者，一時(shí)連點(diǎn)三五次亦可，如氣血稍虛者，宜服藥以塞其源，藥水洗之。生有云膜，方可用點(diǎn)，若無翳膜，縱久，但可洗之，卻忌過用涼藥冷洗，冰血開化為水。至于針刀火烙，古人忌用，惟太陽經(jīng)熱，生偷針痣，可刺去血。如爛翳用茜草根燒灰，燈心草蘸點(diǎn)之，須臾大痛，以百節(jié)草刮去。他如金針撥轉(zhuǎn)瞳人等法，另是一家傳授。
