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瘍科綱要:第一節(jié)·退毒丸藥方

治瘍患初起,不論大小各證,陰發(fā)陽發(fā)。宣通經(jīng)絡(luò),行氣活血,消散退腫,解毒定痛如神。惟頭面疔毒忌之。制香附 西羌活 全當(dāng)歸 川斷肉(各三兩) 生遠(yuǎn)志肉(二兩) 明腰黃 白明礬(各一兩) 廣?滴?三錢)以上各為細(xì)末和勻,另用真杜蟾酥二兩六錢汾酒浸化,同杵丸如綠豆大,…

治瘍患初起,不論大小各證,陰發(fā)陽發(fā)。宣通經(jīng)絡(luò),行氣活血,消散退腫,解毒定痛如神。惟頭面疔毒忌之。

香附 西羌活當(dāng)歸 川斷肉(各三兩) 生遠(yuǎn)志肉(二兩) 明腰黃明礬(各一兩) 廣?

滴?

三錢)

以上各為細(xì)末和勻,另用真杜蟾酥二兩六錢汾酒浸化,同杵丸如綠豆大,辰砂為衣。小證每服分許,大證須服一錢至一錢五分。如初起酸痛堅(jiān)腫能飲酒者,用熱黃酒吞丸;不能飲酒者,當(dāng)歸、木香煎湯送服。須囫圇吞,不可嚼碎。如腫痛已甚,勢(shì)欲釀膿者,亦可服,但稍減之;即膿成后,四圍余塊尚堅(jiān)者亦可服,以消盡堅(jiān)腫為度。

【方解】 外科之有蟾酥退毒丸舊矣,然其方頗雜,殊未易效。此黃墻朱氏改定之方,壽頤于庚戌八月在滬上治一婦人,腰疽大痛,形已高突,背脊酸楚異常,勢(shì)有蒸膿之狀,知是大證可危。授以是丸約三錢許,囑分三服,用熱陳酒吞,每日一服。不意此人并作一次服之,且飲酒不少。黃昏吞藥,至夜半大熱如焚(本有身熱但不甚熾),神志迷蒙,幾至不識(shí)人事畢即往視之,則熱已大退,神志已清,自說背痛銳減,轉(zhuǎn)側(cè)輕捷。再與宣通煎劑,不勞更方而愈?梢娛撬幮Яχ。藥不瞑眩,厥疾不瘳,是之謂乎。

治風(fēng)熱痰壅、 腮、發(fā)頤、時(shí)毒、痰核、瘰 及咽喉腫痛腐爛、肺、胃癰咯吐膿血諸證。

象山貝母(六兩) 關(guān)西牛黃(五錢) 透明腰黃(二兩)

以上各為極細(xì)末,以好黃酒化陳膽星,杵和為丸如大豆,辰砂為衣。密收弗透空氣,弗用鍛石同藏。每服三、五、七丸,細(xì)嚼緩咽下。

【方解】 此丸主治各證,無一非風(fēng)熱結(jié)痰,凝聚不化。方中清熱解毒,開泄痰壅,重兼用風(fēng)藥,反以煽動(dòng)痰熱助之上揚(yáng),必有流弊。此制方之深意,非缺點(diǎn)也。五倍之澀亦以火焰方張,防其四散走竄,丸子之與煎劑所以不同之處亦在此。若以五倍用入煎藥,即是大謬

治療瘡大毒,火焰方張;大便不行者用之。地道一通,其勢(shì)自緩。

雄黃(一兩) 生錦紋(二兩) 巴豆霜(揀取白肉紙色,壓去油涂四兩)

以上三味各為細(xì)末,少加飛面五、六錢,米醋同杵為丸如鳳仙子大,每服五丸至七丸,最重證不過十二丸,不可多用。溫開水吞。泄一二次,預(yù)備綠豆清湯冷凍飲料數(shù)口即止。虛人孕婦勿用。小兒痰食實(shí)證,發(fā)熱大便不通者,每用二、三丸,杵細(xì)飼之,泄一次即愈。

【方解】 疔毒皆實(shí)熱證。地道壅塞,是以火焰上凌,其毒益熾。是方即仲景備急丸之,針鋒相對(duì)。小兒亦可用之者,惟其大實(shí)大壅,故可下奪,且所服無多,不嫌其厲。京都有盛行之保赤散,即是巴霜、朱砂。世皆知其有功,而不識(shí)中是何物。若使明告以方,當(dāng)無不駭為可怪。須知每服不過一厘,自不為害,但不可頻用以傷脾胃耳。近年滬上某兒醫(yī),亦自制有幼科通治之某某丹。頤曾見其藥,色亦微紅,當(dāng)即是京都之物。某君于幼科頗負(fù)時(shí)名,經(jīng)驗(yàn)已富,而亦用此。當(dāng)可知是藥之不致貽禍矣。

治脘痛腹痛,痞結(jié)堅(jiān)塊將為肚癰、腸癰者。力能消腫定痛,奏效甚捷。腹痛、腹脹,凡是實(shí)證,雖無痞塊者亦佳。

莎根香附子玄胡索(弗炒,各一兩五錢) 草烏 廣木香 仁(各一兩) 川濃樸陳皮 青皮(各八錢) 乳香 沒藥(去油凈,各六錢) 原麝香(三錢)

各取細(xì)末,煎糯米濃漿打和丸,每丸重約錢許,每料作一百大丸,辰砂為衣。每服一、二丸,臨用打碎為小塊,溫陳酒吞服。弗嚼細(xì)。不能飲者,砂仁湯下。妊身忌服,小兒酌減

【方解】 脘痛、腹痛以致痞結(jié)有形,釀為瘍患,無非氣滯血凝。治之之法,活血行氣病重藥輕,亦復(fù)無濟(jì)。內(nèi)服煎劑恒以桃仁承氣為主,時(shí)亦有效,而不甚捷,其弊在此。朱氏是方,丸以緩治,能直達(dá)下焦,留連以宣通之,所以投之輒應(yīng)。作為大丸者,欲其久藏而香氣不泄。打作小塊吞咽者,欲其緩緩消化,方能達(dá)到腸間,猶有力量以及患所。丸以米飲,取其粘結(jié)而不速化。制方之意極精,皆不可忽略看過。

治停寒積飲,肝胃氣痛,痞結(jié)脹滿,嘔逆酸水痰涎諸證。亦治寒中霍亂,上吐下瀉,心腹絞痛,厥逆脈微欲絕者。

天臺(tái)烏藥(六兩) 北細(xì)辛(四兩) 淡吳萸(一兩五錢) 川古勇黃連(四錢) 廣新會(huì)皮(五兩) 廣木香 廣郁金降香半夏(各三兩) 黑沉香(上重者水磨細(xì)末,日干,弗烘,一兩)

各為細(xì)末和勻,每服一錢至二錢,開水調(diào)吞。

【方解】 肝胃氣痛,而至痞結(jié)脹滿,寒痰凝結(jié)者為多。即嘔吐清水、酸水,陽無權(quán),飲積不化,于法必當(dāng)溫運(yùn)。此與肚癰、腸癰相去亦只一間。但癰多郁熱,溫藥未可概投;此則以痛為主,非溫辛不能開痹。雖間亦有肝陽郁結(jié),不利溫燥之證,然大痛之時(shí),每多發(fā)冷畏寒,甚者且冷汗淋漓。授以此散,往往桴應(yīng)。惟當(dāng)痛勢(shì)既定之后,必須峻養(yǎng)肝陰,方為培本正策耳。

gydjdsj.org.cn/kuaiji/附〕新方九痛丸

治宿年九種胃痛,如刀如椎,絞結(jié)胸腹、腸胃之證,無不神應(yīng)。

川椒丁香 高良 廣木香 明腰黃 江子仁(即巴豆,揀取白仁壓凈油質(zhì)各一兩) 靈脂(八錢) 西藏紅花(六錢)

各為極細(xì)末,用汾酒泛丸如綠豆大,不可蜜丸。每服七厘,溫汾酒一杯吞服。泄一二次,飲冷粥湯一二口即止。定痛極驗(yàn)。重者不過三付。有年久恙,可 根株。

【方解】 此吾鄉(xiāng)某氏年施送之藥,遠(yuǎn)近來索,都稱捷驗(yàn)。頤索得其方,溫下以除痼陰則正氣益耗,再發(fā)當(dāng)劇,不可不慮。

梅毒下疳、淋漓陰 諸證,真陰已虛,不任攻伐者。

老色蘆薈(五錢) 真凈輕粉(三錢) 關(guān)西牛黃(二錢) 桃仁 杏仁(去皮各三十粒) 明凈腰雄黃(四錢)

以上為細(xì)末,打和丸如綠豆大,壯者每服一錢至二錢,弱者減之。以生地、仙遺糧、銀花三味煎湯送下,即以此三味常服代茶。

【方解】 梅毒一證,非蕩滌不為功,然毒焰囂張,真陰已薄,一路攻削亦所不勝;況

,惟此能祛絡(luò)脈之毒,主藥在是。淺者視之,每謂汞是劫毒,最防收入骨髓,轉(zhuǎn)滋變幻。

清解輔之。二三日間梅瘡盡伏,其效如神;而毒得汞力,伏藏于內(nèi),遲之又久,然后發(fā)泄,則橫決yin溢不可復(fù)制。此方汞尚不多,而牛黃腰黃,即以解此猛烈之毒,更用蘆薈二仁導(dǎo)之使泄,已無伏藏之慮。且又有湯引清利通溲,二陰皆有去路,配合自有法度。朱閬師主治毒門,必以是丸為主,投之輒應(yīng),頤見已多。惟效果稍緩,不能克日成功,則王者之師,固不如雜霸之君,必責(zé)效于旦夕。試觀東西醫(yī)學(xué),于此一科,內(nèi)服外治無不用汞。又有以白檀香油治淋濁者,亦必每丸中稍稍入三仙丹半厘許,取效亦極敏捷。以此知汞固毒門中之無上神丹也。若服之過度,則齦浮齒痛,即是汞毒發(fā)見之證。是宜停藥,而大清其胃。惟此丸則萬無斯弊,不必過慮。若能采得鮮仙遺糧,白色者(紅色者不入藥用)數(shù)十百斤杵碎,熬取濃汁如膏,日常代茶,尤多尤妙。毒門圣藥,大有效驗(yàn)而無流弊。

治淋濁不論新久,皆效。

真川黃柏(研細(xì)末) 凈海金砂

二味等分,以鮮豬脊髓,去皮,只用髓質(zhì)生打和丸,日干,每服二三錢,淡鹽湯吞。

【方解】 赤白濁是精竅病。溲淋結(jié)澀疼痛,雖似溺竅病,然血淋膏淋,流血流脂,亦所能,而以豬脊髓和丸,從奇經(jīng)著想,竹破竹補(bǔ),大有巧思,宜其投之輒應(yīng)。

治小兒停痰積熱,發(fā)熱不退,大便不爽。亦治溫?zé)岵∥改c實(shí)熱、斑疹丹痧,及暑濕痰熱、赤白滯下、實(shí)熱便閉、婦女血熱瘀垢、月事不調(diào)、瘍科瘰 痰核、時(shí)毒發(fā)頤、 腮溫毒、實(shí)熱咽喉腫爛、乳蛾喉疳、喉痹喉癬、牙疳、舌疳、口糜、重舌、暑天熱諸證。

真陳上好膽南星 生錦紋 老色天竺黃 紅芽大戟 千金子霜(去凈油) 生玄胡索 象貝(二兩) 麒麟竭 明凈腰黃 真熊膽(各一兩五錢) 當(dāng)門麝香 大梅片(各三錢)

以上各為極細(xì)末,糯米飲杵為錠。不拘大小,臨用磨服。大人四、五分至一錢,小兒減之gydjdsj.org.cn/ksbd/,隨證酌量。妊身弗服。腫瘍亦可磨敷。

【方解】 萬應(yīng)錠者,京師最有名之小兒通用藥也。杵丸如小棗核,金箔為衣,故俗稱?

,生痰生熱,變生百病,茍非久瀉傷脾,無往而不為實(shí)證。錢仲陽兒科圣手,試讀其《小兒藥證直訣》百數(shù)十方,消導(dǎo)清熱者,十之八九;用巴霜、牽牛、大黃者,不一而足。不明此理,能不駭然。抑知小兒服藥,最是無多,如用尋常草木,則幾微之藥,有何功力。惟猛烈者茍得數(shù)厘下咽,已能蕩滌垢穢,消融渣滓。不須再服,而已奏膚功。此正是古人之識(shí)力獨(dú)到處。此錠清熱解毒,消食導(dǎo)滯,活血行氣,力量雄濃且不用巴霜,尤其穩(wěn)妥。但原方尚少痰藥,嫌未盡善。甲寅初冬,頤偶向吾師閬仙先生談及,先生謂可合用玉樞丹,法當(dāng)損為之。因除原方之乳沒,以既有腦麝,則無取乎疊床架屋。且膚庸之藥本無足重,又去自然銅。以金石礦質(zhì),太嫌猛厲,幼孩臟腑柔脆不能勝任,且亦非必需之物。加入膽星、竺黃、大戟、毛菇、千金霜、腰黃,以成是方。則小兒實(shí)熱無往不宜,抑且解毒化痰。治時(shí)邪溫毒,溫?zé)岚哒,暑熱痧氣,赤?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113021401_75811.shtml" target="_blank">帶下,停食結(jié)痰,氣滯滿悶,實(shí)熱便閉,女科月水不利諸病,胥可借用;而外科熱毒,咽喉腫爛、乳蛾、舌疳、牙疳、口糜、發(fā)頤、時(shí)毒、 腮、 耳等證亦?

疔瘡忌散,內(nèi)風(fēng)忌升,議去腦麝而加生牡蠣(自然粉)、生石膏(各三兩)、羚角(水磨,三錢)等潛降之品,別為一料,則完美矣。

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