產(chǎn)后腹痛，最當(dāng)辨察虛實(shí)。血有留瘀而痛者，實(shí)痛也；無血而痛者，虛痛也。大都痛而且脹，或上沖胸脅，或拒按而手不可近者，皆實(shí)痛也。宜行之、散之。若無脹滿，或喜揉按，或喜熱熨，或得食稍緩者，皆屬虛痛，不可妄用推逐等劑。
凡新產(chǎn)之后，多有兒枕腹痛者，摸之亦有塊，按之亦微拒手，故古方謂之兒枕，皆指為胞中之宿血。此大不然。夫胞胎俱去，血亦豈能獨(dú)留？蓋子宮蓄子既久，忽爾相離，血海陡虛，所以作痛。胞門受傷，必致壅腫，所以亦若有塊，而實(shí)非真塊。腫既未消，所以亦頗拒按。治此者，但宜安養(yǎng)其臟，不久即愈。惟殿胞煎為最妙。其次則四神散、五物煎，皆極佳者。若誤認(rèn)為瘀，而妄用桃仁、紅花、玄胡、青皮之屬，反損臟氣，必增虛病。有母體本虛而少血者，即于產(chǎn)時(shí)亦無多血，此輩尤非血滯。若有疼痛，只宜治以前法，或以大、小營煎、黃雌雞湯主之。
殿胞煎（見小產(chǎn)論外方)
四神散（見血寒論外方)
五物煎（見血寒論外方)
大營煎（見血熱經(jīng)早)
小營煎（見血虛經(jīng)亂)
《良方》黃雌雞湯（見《婦人規(guī)古方》)治產(chǎn)后虛羸腹痛。
當(dāng)歸 白術(shù)（炒) 熟地黃 黃 （炒) 桂心（各半兩) 小黃雌雞（一只，去頭足腸翅，細(xì)切)
上先用水七碗，煮雞至三碗，每用汁一碗、藥四錢煎，日三服。
凡新產(chǎn)之后，其有陽氣虛弱，而寒從中生，或寒由外入，以致心腹作痛，嘔吐不食，四肢厥冷者，宜九蜜煎、大巖蜜湯，或理陰煎主之。產(chǎn)當(dāng)寒月，以致寒氣入腹，臍下脹痛，手不可近者，宜羊肉湯主之。若氣實(shí)寒甚者，宜蟠蔥散。
九蜜煎（見《新方八陣·因陣》)治產(chǎn)后陽氣虛寒，或陰邪入臟，心腹疼痛，嘔吐不食，四肢厥冷。
此與大巖蜜湯略同而稍勝之。
當(dāng)歸 熟地（各三錢) 芍藥（酒炒焦) 茯苓（各錢半) 炙甘草 干姜（炒) 肉桂 北細(xì)辛（各一錢)吳茱萸（制五分)
水二鐘，煎服。
大巖蜜湯（見《婦人規(guī)古方》)治產(chǎn)后陽氣虛寒，心腹作痛，不食嘔吐，四肢厥逆。
生地 當(dāng)歸 芍藥（炒) 干姜 吳茱萸 桂心 獨(dú)活 甘草（炒) 小草（各一兩) 細(xì)辛（半兩)（按∶小草即遠(yuǎn)志之苗)
上每服半兩，水煎服。
理陰煎（見血寒經(jīng)遲)
《良方》羊肉湯（見《婦人規(guī)古方》)治產(chǎn)婦脾虛寒邪內(nèi)乘，以致腹痛或頭眩臍脅急痛。
精羊肉（四兩) 當(dāng)歸 川芎（各半兩) 生姜（一兩)
上以水十盞，煎至四盞，分四次，空心服。
《局方》蟠蔥散（見《古方八陣·熱陣》)治男婦脾胃虛冷，滯氣不行，攻刺心腹，痛連胸脅，膀胱小腸寒疝、氣疝，及婦人血?dú)獯掏础?/p>
蒼術(shù)（米泔浸切) 炙甘草（各八錢) 三棱（煨) 蓬術(shù)（煨) 茯苓 青皮（各六錢) 丁皮 砂仁（去殼) 檳榔（各四錢) 延胡索（三錢) 干姜（炒) www.med126.com肉桂（各三錢)（按∶丁皮即丁香樹皮)
上每服五錢，水一盞，入連根蔥白一莖，煎七分，空心熱服，或?yàn)槟┯檬[湯調(diào)服二三錢。
產(chǎn)后惡露不盡，留滯作痛者，亦常有之。然此與虛痛者不同，必其由漸而甚，或大小便不行，或小腹硬實(shí)作脹，痛極不可近手，或自下上沖心腹，或痛極牙關(guān)緊急，有此實(shí)證，當(dāng)速去其血。近上者宜失笑散；近下者宜通瘀煎、奪命丹、回生丹�；蛭葱�，當(dāng)用決津煎為善。
失笑散（見經(jīng)期腹痛)
通瘀煎（見經(jīng)期腹痛)
奪命丹（見鬼胎)
回生丹（見鬼胎)
決津煎（見經(jīng)期腹痛)
產(chǎn)后有脾虛腎虛而為腹痛者，此不由產(chǎn)，而由臟氣之不足。若脾氣虛寒，為嘔吐、為少食而兼腹痛者，宜五君子煎、六君子湯、溫胃飲之類主之。若腎氣虛寒，為瀉、為利而兼腹痛者，宜胃關(guān)煎、理陰煎之類主之。
五君子煎（見崩淋經(jīng)漏不止)
六君子湯（見經(jīng)期腹痛)
溫胃飲（見血虛經(jīng)亂)
胃關(guān)煎（見《新方八陣·熱陣》)治脾腎虛寒作瀉，或甚至久瀉腹痛不止，冷痢等證。
焦干姜（一至三錢) 吳茱萸（五七分制) 白術(shù)（炒一至三錢) 熟地（三五錢或一兩) 山藥（炒二錢)白扁豆（炒二錢) 炙甘草（一、二錢)
水二鐘，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。瀉甚者加肉豆蔻一、二錢，面炒用，或破故紙亦可。氣虛勢甚者，加人參，隨宜用。陽虛下脫不固者，加制附子一、二、三錢，腹痛甚者，加木香七八分，或加濃樸八分。滯痛不通者，加當(dāng)歸二、三錢�；摬唤撸�烏梅二個(gè)，或北五味子二十粒。若肝邪侮脾者，加肉桂一、二錢。
產(chǎn)后有飲食停滯及氣逆作痛，亦當(dāng)因其類而消去之。如排氣飲、大和中飲之類，皆可酌用。
排氣飲（見經(jīng)期腹痛)
大和中飲（見《新方八陣·和陣》)治飲食留滯積聚等證。
陳皮（一、二錢) 枳實(shí)（一錢) 砂仁（五分) 山楂（二錢) 麥芽（二錢) 濃樸（一錢半)澤瀉（一錢半)
水一鐘半，煎七八分，食遠(yuǎn)溫服。脹甚者加白芥子，胃寒無火或惡心者加炮干姜一、二錢。疼痛者加木香、烏藥、香附之類。多痰者加半夏。
仲景曰∶“產(chǎn)后腹中 痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之，并治腹中寒疝，虛勞不足�！�
當(dāng)歸生姜羊肉湯（見《婦人規(guī)古方》)治產(chǎn)婦腹中 痛、寒痛，血?dú)獠蛔�，虛弱甚者，及寒月生產(chǎn)，寒氣入于子門，手不可犯，臍下脹滿，此產(chǎn)后之寒證也。并治寒疝腹中痛，及脅痛里急者。
精羯羊肉（一斤) 當(dāng)歸（三兩) 生姜（五兩)
上用水八升，煮取三升，加蔥、椒、鹽，溫服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤。痛多而嘔者，加橘皮二兩，白術(shù)一兩。
立齋曰∶前證若因氣滯，用延胡索散；若因外寒，用五積散；若因怒氣，用四物加木香、柴胡；若因血虛，用四物、參、術(shù)、炮姜。若因陽氣虛弱，用四君、www.med126.com當(dāng)歸、炮姜。若因脾虛血弱，用六君、當(dāng)歸、炮姜。
延胡索散（即玄胡當(dāng)歸散。見經(jīng)痛論外方)
《局方》五積散（見《古方八陣·散陣》)治感冒寒邪，頭疼身痛，項(xiàng)背拘急，惡寒嘔吐，肚腹疼痛，及寒濕客于經(jīng)絡(luò)，腰腳骨髓酸痛，及痘瘡寒勝等證。
當(dāng)歸 麻黃 蒼術(shù) 陳皮（各一錢) 濃樸（制) 干姜（炮) 芍藥 枳殼（各八分) 半夏 白芷（各七分) 桔梗 炙甘草 茯苓 肉桂 人參（各五分) 川芎（四分)
水二鐘，姜三片，蔥白三莖，煎八分，不拘時(shí)服。
又歌曰∶痢后偏生腳痛風(fēng)，局方五積自能攻。就中或卻麻黃去，酒煮多多服見功。
