1、 成因外因：
風(fēng)濕熱侵襲，內(nèi)因：脾失健運(yùn)濕濁內(nèi)生二者相結(jié)合，流溢肌膚所致。
2、 從病程來(lái)分，又分成急性
濕疹和慢性濕疹
急性濕疹為多泛發(fā)性的，皮疹以紅斑、水泡、糜爛為多見(jiàn)。一般經(jīng)過(guò)3周以后轉(zhuǎn)為慢性，皮膚變得肥厚、粗糙，有點(diǎn)狀糜爛或局限在某個(gè)部位，亞急性濕疹處于兩者之間，表現(xiàn)為糜爛已結(jié)痂，丘疹已脫屑，散在丘皰疹，紅斑已呈紫褐色，全身癥狀不明顯。一般連續(xù)觀察比較明顯，大多數(shù)病人在多個(gè)醫(yī)院治療，初入臨床的醫(yī)生往往與書(shū)本上說(shuō)的對(duì)不上號(hào)，往往把握不了是急性、慢性還是亞急性。
3、 治療大法：總的治療原則，祛風(fēng)、清熱、燥濕、健脾利尿化濁。筆者在臨床治療中不論哪型濕疹
凡皮紅起疹，多屬火盛
瘙癢灼熱多夾風(fēng)邪，滲出分泌物多，必是
脾胃濕熱潰瘍?nèi)站茫〞?huì)導(dǎo)致血虛。
如果日輕夜重，煩躁不安，多為陰血耗損，
肝火上炎所致
常用以下幾個(gè)方證
1、
黃連解毒湯-
黃芩、黃連、
大黃，《內(nèi)經(jīng)》曰：“諸痛瘡癢皆屬于心”，通過(guò)三黃瀉火，來(lái)治療急性濕疹。急性濕疹以皮損紅丘疹為主，適用于火盛型濕疹。
2、
龍膽瀉肝湯—龍
膽草、
梔子、黃芩，
木通、
澤瀉、
車(chē)前子、
當(dāng)歸、
生地，運(yùn)用本方有3個(gè)特點(diǎn):
1、 部位 病變發(fā)生區(qū)域在肝經(jīng)、膽經(jīng)循行的部位如耳廓、眼周、乳頭、脅肋、前陰以及下肢。
2、 主證 主證包括內(nèi)證和外證兩個(gè)部分。內(nèi)證有心煩、目赤、
耳聾、口苦、目眩、小便短黃甚者小便赤黃，大便干結(jié)，脅肋痛，自覺(jué)痛癢相兼，或者瘙癢難忍，舌質(zhì)紅苔黃，脈象弦滑有力，外證主要指在皮膚上的表現(xiàn)，常見(jiàn)的有皮膚紅腫、焮熱、丘疹、丘疹泡、小水泡、滲出糜爛或者橘黃色的痂皮等。
3、 龍膽草一般用在6g以下，用量過(guò)大一般容易傷腸胃。
4、 我一般在本方上加白蒺
藜和
苦參，效果更佳。適用于濕熱偏盛型。
3、 易黃湯—
山藥、
芡實(shí)、
黃柏、車(chē)前子、
白果，原方是《傅青主女科》治療黃帶的專(zhuān)方，病機(jī)是脾虛濕盛，濕熱下注，與濕疹的病機(jī)同出一轍。本方能夠健脾滲濕，清熱止帶，方中山藥、芡實(shí)均能健脾滲濕。車(chē)前子利水滲濕。黃柏清熱燥濕，熱去濕孤，則濕易除。關(guān)鍵是芡實(shí)、白果入奇經(jīng)收斂止帶，恢復(fù)帶脈功能。本方，治療濕疹的特點(diǎn)，主要以滲出糜爛，流黃水為主。主要用于濕盛型。
4、 四物清疹湯—當(dāng)歸、
赤芍、生地、
川芎、苦參、白
蒺藜、
蛇床子、
地膚子，
蟬衣，本方是山西名老中醫(yī)張子琳的經(jīng)驗(yàn)方。主要用于急慢性濕疹，以癢為主的濕疹，本方主要用于風(fēng)盛型濕疹。
筆者在治療濕疹的同時(shí)，均以內(nèi)治和外治相配合，雙管齊下療效滿意。中藥外洗采用濕疹經(jīng)驗(yàn)方。黃柏洗劑，方藥如下：黃柏30g苦參30g蛇床子30g公英60g
白礬30g
地膚子30g
川椒15g
艾葉30g，水煎局部外洗，每日1~2次。
典型病例：田某，男，26歲，2011年8月5日就診。患者陰囊搔癢1周，自行抓破致感染，經(jīng)肌注
青霉素、外涂龍膽紫藥水無(wú)效，遂來(lái)我中醫(yī)門(mén)診治療。癥見(jiàn)陰囊微腫其表皮布滿米粒大小，呈
痤瘡樣皮疹，有多處破潰，滲出黃色液體，痛樣較甚，行走不便，伴口苦，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。辯證：
肝經(jīng)濕熱，循經(jīng)下注。投
龍膽瀉肝湯加減治之，藥用龍膽6g黃芩10g炒
山梔10g車(chē)前子15g（包煎)澤瀉10g芡實(shí)30g白果10g
云苓10g當(dāng)歸10g黃柏10g苦參10g白蒺藜10g，3劑。二診口苦見(jiàn)愈，陰囊較前明顯好轉(zhuǎn)，腫脹消，亦無(wú)液體滲出。原方繼進(jìn)3劑而愈。
按：足厥陰肝經(jīng)繞陰器。肝經(jīng)濕熱，循經(jīng)下注，致陰囊作癢，癢不可耐，自行抓破；濕熱較重，外合感染，致有黃色體液滲出。故投清熱瀉下焦?jié)駸嶂埬憺a肝湯，并合入清熱燥濕收澀止癢之黃柏、苦參、白蒺藜等，以加強(qiáng)功效，使?jié)裾畹贸?/div>
